МРТ шийного відділу хребта: що показує?

 

МРТ шийного відділу хребта володіє високою діагностичною цінністю, при цьому не має променевого навантаження, що дає можливість проводити дослідження неодноразово на відміну від рентген-знімок.

Показання для дослідження

МРТ шийного відділу спинного мозку і навколишніх тканин рекомендується проводити при підозрі на наступні захворювання:

МРТ шийного відділу хребта є безпечним методом, тому його можна проводити навіть дітям (призначається у складних діагностичних випадках). Однак незважаючи на відсутність радіаційного впливу (якщо порівнювати з рентген-дослідженням), у цього методу все ж є протипоказання. До них відносяться:

• Вагітність, особливо якщо це перший триместр. Але все ж можуть бути винятки – якщо встановити діагноз дуже важливо, а жінка вагітна, то МРТ все ж таки проводиться, тобто вагітність – це відносне протипоказання і в тих випадках, коли діагностика іншими методами неможлива, то вдаються до томографії. При цьому її проведення можливе при наявності письмового висновку гінеколога і згоди жінки.
• Електричні стимулятори серця, так як електромагнітне поле, що випускається апаратом, здатне призвести до порушення роботи кардіостимулятора.
• Аритмії, які погано піддаються фармакологічної корекції (томографія може погіршити перебіг або викликати напад). Тому кардіологічному пацієнта перед проведенням цього дослідження необхідна консультація кардіолога.
• Наявність металевих частинок в області проведення дослідження. Якщо вони можуть бути зняті (сережки, ланцюжки тощо), то це розцінюється як відносне протипоказання. Абсолютним воно може бути тільки, коли метал не можна витягти, наприклад, осколки від куль, що знаходяться глибоко в тканинах. В даному випадку для діагностики рекомендується рентген-дослідження.
• Протезування внутрішнього вуха.
• Різні варіанти порушення свідомості.
• Сильний больовий синдром голови, коли пацієнт не може тривалий час займати горизонтальне положення. У цьому випадку МРТ дозволяється тільки після купірування головного болю;
• Клаустрофобія – боязнь перебування в закритому просторі.
• Необхідність постійного моніторування життєвих функцій.

Слід зазначити, що протипоказаннями для томографії не є наступні ситуації:

а) наявність внутрішньоматкової металевої спіралі;

б) період лактації;

в) менструація.

Діагностична цінність і ефективність МРТ

МРТ хребта показує його поперечні зрізи і тих структур, які розташовані поряд, в тому числі ділянка спинного мозку, який потім продовжується в довгастий відділ головного мозку. Таким чином, томографія дає можливість візуалізувати такі структури:

• М’які тканини – в першу чергу мозкову (рентген в цьому відношенні мало інформативний). Цінність МРТ зростає, якщо дослідження проводиться з контрастом
• Кістки (якщо треба оцінити тільки їх будову, то досить рентген-дослідження)
• Хрящову тканину
• М’язи
• Зв’язковий апарат
• Судини, особливо великі (дослідження з контрастом дозволяє вивчити точний хід судин).

Методика процедури

Знімок МРТ виходить в результаті впливу на органи магнітного моля, яке ними по-різному поглинається. Тому на знімках видно те темне місце, то світле. Саме ці зображення і лежать в основі топічної діагностики, проведеної за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Підготовка або як допомогти техніці не помилитися

Перед тим, як провести МРТ шийного відділу хребта з захопленням спинного і головного мозку, необхідно отримати від пацієнта письмове згоду. До моменту його підписання людині роз’яснюють суть процедури, очікувані результати, діагностичну цінність і певні ризики. Потім пацієнта попереджають про те, що необхідно зняти всі металеві предмети, які можуть перешкодити дослідженню. Також не можна з собою брати і мобільний телефон.

У більшості випадків дослідження краще проводити з контрастом. Це дозволить одержати конкретний висновок, засноване на мірі надходження контрастної речовини в різні тканини. Воно вводиться внутрішньовенно перед томографією. Як правило, це речовина не викликає алергічних реакцій, тому не варто побоюватися контрастування.

Методика сканування

Далі пацієнт займає горизонтальне положення на спеціальному столі-лежанці томографа. Зазвичай дослідження проводиться протягом 20 хвилин. Весь цей час чоловік повинен лежати нерухомо для отримання найбільш чітких і топографічно правильних знімків хребта і оточуючих його тканин. Періодично відбувається висування і зворотне повернення столу-лежанки з пацієнтом для отримання серії знімків завдяки скануванню. Всередину сканера може вміститися людина повністю або тільки досліджувана область. Це залежить від моделі магнітного томографа.

Після детального вивчення всіх знімків лікар дає висновок. У ньому відображається інформація про характер патологічного процесу і може висловлюватися припущення про конкретний діагноз. Однак остаточний діагноз виставляється тільки клініцистом (лікарем) після комплексного аналізу всіх даних по конкретному пацієнту.

Таким чином, МРТ шийного відділу хребта і початкового відділу головного мозку дає можливість отримати дуже важливу діагностичну інформацію. Вона дозволяє на ранніх стадіях виявити онкологічні захворювання, судинні проблеми, порушення морфології нервової тканини і вивчити будова хребців у цьому відділі хребта. Такий багатокомпонентний підхід є запорукою своєчасного початку лікування і приводить до гарних результатів для пацієнта. Тому магнітно-резонансну томографію слід рекомендувати як один з методів доклінічної діагностики, який практично не має протипоказань.