МРТ або рентген: що краще?

 

Сьогодні навряд чи знайдеться хоч одна людина, якій ніколи не робили рентген. Це старий і перевірений метод обстеження, що застосовується в нашій країні вже не одне десятиліття. Поряд з ним, багато хто чув і про МРТ, як про передовому і високоточному методі діагностики. Так часто, наскільки це необхідно, вдаватися до МРТ не дозволяє його висока вартість. Закономірно виникає питання: так все-таки, що ж робити краще – МРТ або рентген? Давайте розберемо, що шкідливіше, а що безпечніше і яка взагалі між ними різниця.

Фізика методів дослідження і нешкідливість кожного з них для пацієнта

Незважаючи на те, що багато пацієнтів вважають МРТ і рентген взаємозамінними дослідженнями, між ними є істотна відмінність у самій фізиці методу. МРТ використовує магнітні властивості тканин насичених воднем, а рентген — це «фотографування» непрозорих структур за допомогою рентгенівських променів. Саме поняття «рентгенографія» передбачає променеве навантаження на пацієнта. І якщо порівнювати ці два методу з точки зору безпеки, то МРТ однозначно виграє.

Найчастіше скарги пацієнта настільки розмиті і характерні для багатьох захворювань хребта, що лікар змушений проводити діагностику практично наосліп. Це відноситься, наприклад, до скарг пацієнта на біль у хребті або головний біль. Адже той факт, що просто болить спина, може бути наслідком величезної кількості патологій хребта. Як правило, якщо лікар не має більше ніяких даних, що вказують на те, в якому напрямку йому рухатися, він починає з більш бюджетного і неспецифичного методу обстеження – рентгенографії.

Перевага рентгена перед МРТ обстеження хребта в тому, що воно добре показує загальну будову хребетного стовпа, особливо кісткові структури, щільність кісткової тканини в цілому. Якщо ж рентгенографія хребта нічого не виявила, то можливо краще зробити магнітно-резонансну томографію, яка візуалізує пошарово всі відділи хребта, будова хребців, міжхребцевих дисків, стан навколишніх тканин.

Вирішуючи, що краще – рентгенографія або магнітно-резонансна томографія, потрібно врахувати, що саме досліджувати. Якщо порушення не пов’язані з травматичними ушкодженнями і деформаціями хребта, то призначають рентген. Для діагностики м’яких тканин і новоутворень хребта краще МРТ.

Незаперечне значення рентгенографії в сучасній діагностичній практиці

Здавалося б, завдяки своїй високій точності діагностики різних патологій, магнітно-резонансна томографія незабаром витіснить старі методи досліджень. Але не тут-то було! Рентгенографія теж має свої переваги перед МРТ.

На сьогоднішній день саме рентгенографія є провідним методом розпізнавання пневмоній. Вона краще візуалізує поширеність процесу, гострі зміни в коренях легень, діафрагми, плеврі, а також допомагає вчасно виявити ускладнення. За допомогою рентгена можна стежити за ефективністю призначеної терапії. Рентгенографія раніше незамінна при нетипово протікають пневмоніях, які можуть бути викликані мікоплазмою, хламідіями або легионелл. Вона показана також при так званих госпітальних пневмоніях, які розвинулися у пацієнта після штучної вентиляції легень або операцій.

Якщо рентгенографічне дослідження було проведено правильно, воно дозволяє розпізнати всі гостро протікають пневмонії. Тому стає зрозумілим, чому лікарі вдаються саме до рентгенографії для діагностики пневмонії. Завдяки низькій вартості рентгенографії, до неї можна вдаватися неодноразово протягом усього періоду хвороби.

Який необхідний проміжок часу після рентгенографії, щоб без наслідків пройти МРТ?

Що робити, якщо у вас є напрямок на обидва дослідження? Можна зробити магнітно-резонансну томографію і рентгенографію в один день, щоб пройти діагностику швидше? Потрібно! Так як магнітно-резонансна томографія не дає пацієнтові променевого навантаження, то ніхто не заборонить вам робити два дослідження в один і той же день.

Не має значення, чи будете ви робити МРТ перед рентгеном або навпаки. Однак, потрібно пам’ятати, що МРТ займає від 30 до 90 хвилин, тому слід узгодити розклад досліджень так, щоб не спізнитися.

Так який же метод все-таки найголовніше?

Магнітно-резонансна томографія і рентгенографія відрізняються один від одного і не є взаємозамінними дослідженнями. Для кожного з них є свої показання, і рішення про те, яке дослідження краще зробити приймає лікар. Не потрібно робити більш дороге МРТ-сканування, якщо для визначення і спостереження за вашим захворюванням досить рентгенографії. Але не варто й недооцінювати можливості МРТ чи жаліти на нього грошей, якщо є причини по яких вам його призначили.

У діагностичній медицині є два поняття: гіпердіагностика та гиподиагностика, грають не найкращу роль у виявленні захворювань. Гиподиагностика, при якій лікар замість призначення магнітно-резонансної томографії рекомендує вам рентгенографію, не показує справжню причину захворювання. А гіпердіагностика – лікар призначає МРТ, коли можна і потрібно обійтися тільки рентгенографією. Гіпердіагностика часто виявляє зайві деталі, які не відіграють ніякої ролі у виникненні та розвитку захворювання, а тільки дезорієнтують лікаря, заважають поставити точний діагноз.

Не потрібно економити на магнітно-резонансної томографії, але і робити обстеження з власної примхи – теж не вихід. Особливо, коли лікар повідомляє, що достатньо проведення рентгенографії. Кожен метод має свої переваги в діагностиці конкретних патологій.