Що краще УЗД або МРТ черевної порожнини?
Захворювання черевної порожнини є частою патологією, що вимагає своєчасної діагностики. Чим раніше виявити патологію, тим більше шансів на одужання. Істотну роль в цьому надає променева діагностика, особливо УЗД і МРТ.
При виборі методу дослідження органів живота часто виникає питання, який з них краще використовувати. Це залежить від багатьох причин, в першу чергу, від наявних патологічних змін.
Показання до УЗ-дослідження черевної порожнини
УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження є скринінговим методом дослідження, тому діагностика починається саме з нього. Цей метод візуалізації проводять при підозрі на патологічні зміни в печінці і внутрішньопечінкових жовчних протоках, підшлунковій залозі, жовчному міхурі і загальному жовчному протоці і селезінці.
УЗД може виявити наступні зміни:
- запальні зміни в органах;
- травматичні ушкодження живота;
- наявність кістозних утворень (у тому числі, паразитарного генезу);
- об’ємні утворення вогнищевого і дифузного характеру (доброякісні та злоякісні пухлини);
- вільну рідину в животі (ексудат або кров);
- поширення раку за межі органу.
До цього слід додати, що на сучасних ультразвукових апаратах можна виявити ознаки раку шлунка, хоча це не метод вибору для дослідження цього органу. Запальні зміни апендикса, тобто непрямі прояви апендициту, які проявляються наявністю вільної рідини в тазу, також можна виявити при проведенні ультразвуку. У сукупності з клінічною картиною, ці дані можуть допомогти в постановці діагнозу.
Переваги магнітно-резонансного обстеження черевної порожнини і шлунка
МРТ є більш інформативним методом, чим УЗД. При його проведення можна поставити точний діагноз, який не вдалося поставити при інших променевих методів. Головною перевагою томографії є можливість виявлення патологічних змін на ранній стадії. Особливо це важливо, якщо діагностується рак.
Необхідно додати, що за допомогою МРТ можна провести обстеження шлунка, виявити ознаки апендициту, встановити кількість і характер вільної рідини в черевній порожнині. Крім того, цей спосіб візуалізації здатний більш точно оцінити проростання раку, чим УЗД.
Потрібно відзначити, що МРТ можуть виконувати з використанням контрастного підсилення. При цьому постконтрастние томограми здатні показати точне поширення раку в навколишні тканини, а також за допомогою контрастування можна виявити патологічні утворення дуже маленького розміру.
Протипоказання до проведення томографії
Слід сказати, що МРТ має протипоказання, пов’язані з наявністю постійного магнітного поля в кабінеті, а також впливом електромагнітного випромінювання.
Увага, цей метод не можна проводити в наступних випадках:
- при наявності у пацієнта кардіостимулятора;
- якщо пацієнт у тяжкому стані (не зможе лежати нерухомо під час сканування);
- якщо є металеві предмети в організмі (післяопераційні пластини, стенти та інше);
- на ранніх термінах вагітності (в цьому випадку можна проводити дослідження лише за життєвими показаннями).
Порівняння діагностичних можливостей УЗД і МРТ
Діагностичні можливості цих двох методів представлені в таблиці:
Порівняльні дані можливостей УЗД і МРТ при виявленні патологічних змін у черевній порожнині.
| Ознака | УЗД | МРТ |
|---|---|---|
| Наявність протипоказань | Практично немає | Дослідження не може бути проведено у багатьох випадках (протипоказання перераховані вище) |
| Виявлення патології | Не завжди можливо виявити патологічні зміни | Практично у всіх випадках виявляється патологія |
| Діагностування раку | Не завжди може виявити рак, особливо на ранній стадії | Можна не тільки виявити наявність пухлини, але і оцінити проростання в сусідні органи і віддалені метастази |
| Виявлення раку шлунка | З допомогою цього методу складно досліджувати шлунок, так як повітря заважає проходження ультразвукової хвилі | Показує товщину стінки шлунка, іноді – наявність патологічних змін у ньому |
| Рідина в черевній порожнині | Може виявити (в основному при наявності великої кількості рідини) | Краще виявляє рідина, чим УЗД навіть у невеликій кількості, дозволяє встановити її характер |
| Виявлення ознак апендициту | Сам апендикс не видно, можна виявити рідина в порожнині тазу, як прояв апендициту | Часто візуалізується червоподібний відросток, можна побачити ознаки апендициту, у тому числі рідина в тазу |
| Час проведення | До 10 хвилин | 20-30 хвилин, при використанні контрастування та додаткових програм час томографії черевної порожнини може збільшуватися до 40-50 хвилин |
| Дослідження вагітних | Може бути проведено при підозрі на патологію черевної порожнини, шлунка, апендицит | Тільки за суворими показаннями |
| Обстеження дітей | Проводиться | Часто проводиться під наркозом (так як для отримання якісних зображень потрібно лежати під час сканування нерухомо) |
| (у тому числі при підозрі на апендицит) | ||
| Вартість дослідження | Відносно недорого | Вартість у кілька разів вище, чим УЗД |
Порівняльні дані можливостей УЗД і МРТ при виявленні патологічних змін в черевній порожнині
На закінчення хотілося б сказати, що якщо діагностична маніпуляція черевної порожнини виконується з метою уточнення поганого самопочуття пацієнта при досить ясною клінічній картині, то проведення тільки УЗД цілком може бути достатньо. Якщо необхідно провести спільне обстеження живота, щоб встановити причину нездужання хворого, краще проводити МРТ. Врахуйте, що в цій ситуації ультразвукове обстеження не гарантує стовідсотковий результат, особливо якщо причиною недуги є рак. Крім того, цей метод більш точно покаже патологію шлунка та ознаки апендициту.