Комп’ютерна томографія черевної порожнини
- Абсолютні:
- Відносні:
Комп’ютерна томографія черевної порожнини – один з найсучасніших методів обстеження, що дозволяє за допомогою рентгенівських променів отримати точні знімки з контрольованою величиною зрізу і площини. У ході діагностики лікар отримує тривимірну картинку, на якій можна побачити найменші патологічні зміни, невидимі при інших методах, таких, як УЗД.
До органів, обстежуваним при КТ черевної порожнини, відносять органи шлунково-кишкового тракту:
Показаннями до проведення томографії можуть бути:
- Гострі поранення живота – КТ показує характер травми, її протяжність, масивні кровотечі з пошкодженого органу.
- При підготовці до оперативного втручання, його доцільність при виявленні патології.
- Гостра біль нез’ясованої етіології.
- Порушення в роботі травного тракту, не виявлені іншими методами обстеження.
- Підозра на патологічне утворення в черевній порожнині. Дане дослідження найнадійніше при підозрі на онкологічний процес, воно дозволяє виявити пухлини на ранніх стадіях розвитку, показує ступінь метастазування, межі освіти, ступінь залучення сусідніх тканин і органів.
- Контроль проведеного раніше лікування.
- Різке зниження ваги хворого і підозра на механічну жовтяницю.
- Запальні процеси шлунково-кишкового тракту.
- Дистрофічний процес.
- Сторонні тіла.
- Аномальний розвиток органів травлення.
- Захворювання печінки.
КТ живота допомагає в діагностиці багатьох захворювань – опущення нирки, аневризма аорти, абсцеси і флегмони, гемобластози, панкреатит, дивертикуліт, свищі і кісти кишечника (кіста брижі, сальника).
Коли томографію робити не можна?
Незважаючи на безпеку методу, КТ черевної порожнини, як і у будь-якої іншої медичної маніпуляції, є свої протипоказання, які поділяються на абсолютні і відносні.
Абсолютні:
- Стани, при яких пацієнт не може зберігати повну нерухомість. При найменших рухах знімок вийде нечітким, отже, дослідження виявиться абсолютно неінформативним.
- Вагітність. В основі методу КТ лежить вплив на тканини людини рентгенівськими променями, які мають тератогенну дію на плід. Методика протипоказана на весь період виношування.
- Нестабільність у психічному стані пацієнта. Процедура навіть у психічно здорової людини здатна викликати хвилювання за рахунок закритого простору і гучного шуму в процесі сканування.
- Наявність металевих сторонніх тіл в організмі людини (пластини, скоби, імпланти).
- Зайва вага. Томограф розрахований на навантаження не більше 120 кг, при більшій вазі кушетка просто зламається.
Відносні:
- Годування груддю. Протягом доби після обстеження не рекомендується годувати дитину грудним молоком, так як воно здатне накопичувати випромінювання.
- Дитячий вік до 14 років. Краще використовувати альтернативні методи обстеження.
- Гострий запальний процес в нирках.
- Якщо за сім днів до процедури пацієнт проходив рентгенівське обстеження шлунково-кишкового тракту з контрастним речовиною на основі барію.
- Захворювання кровоносної системи.
- Серцево-судинні патології.
Попереднє обстеження
Перед проведенням КТ черевної порожнини лікаря можуть знадобитися результати інших досліджень – загальний і біохімічний аналіз крові, ультразвукова діагностика органів черевної порожнини, колоноскопія, ФГДС шлунка і двенадцатиперстного кишечника, направлення дільничного онколога.
Як готуватися до процедури?
Як і всі діагностичні методи обстеження черевної порожнини КТ вимагає від хворого підготовки. Процес приготування неважкий і починати його треба за пару днів до проведення сканування. В першу чергу пацієнт повинен дотримуватися дієти – перестати вживати продукти, що підвищують рівень газоутворення в кишечнику (квасоля, горох, бобові, солодкі газовані напої, здобу і чорний хліб). Ця умова є обов’язковою, так як при зайвої загазованості в кишечнику на знімку можуть бути не видно багато структури органу, а так само порушення в його будові. Пацієнтам, схильним до алергії, виключити алергенні продукти. Так як дослідження проводиться натще, то для пацієнта зручніше буде записуватися на ранкові години, щоб довго не відчувати почуття голоду. Якщо це виявилося неможливим, значить останній прийом їжі повинен бути за 5 годин до обстеження:
- КТ призначена на обідній час – на сніданок можна з’їсти чай з сухариком.
- КТ призначена на вечір – повноцінний сніданок, але обід потрібно пропустити.
За кілька годин до процедури потрібно очистити кишечник від калових мас. Для цього можна зробити клізму, бажано дворазово, або випити легке проносне. Після цих маніпуляцій заборонено приймати їжу.
Якщо ви відчуваєте хвилювання, вам допоможуть седативні препарати.
З собою необхідно взяти:
- направлення від лікаря на КТ;
- виписка з історії хвороби або амбулаторної карти хворого з результатом останніх аналізів;
- при бажанні – зручна, не утрудняє одяг.
Етапи проведення обстеження
Комп’ютерний томограф являє собою їжджали кушетку, навколо якої розташований сканер. Дослідження триває 15-20 хвилин. Пацієнт обов’язково знімає з себе всі металеві вироби, при бажанні переодягається в зручний одяг, в якій простіше буде зберігати нерухомість, і лягає на кушетку. Для відволікання від шуму апарату можна послухати музику через навушники. Лікар в ході процедури знаходиться у сусідньому приміщенні за склом, якщо виникла необхідність зв’язатися з ним, апарат обладнаний двосторонньою голосовим зв’язком. Підготовка висновку зазвичай займає 1-2 години.
Комп’ютерна томографія черевної порожнини має багато переваг, таких, як безболісність, неінвазивність, швидкий результат. При мінімальному шкідливому впливі рентгенівського випромінювання на організм метод показує величезну кількість патологій, непомітних на інших методах обстеження, що дозволяє запобігти можливі смертельно небезпечні ускладнення.