КТ черевної порожнини з контрастуванням

 

Комп’ютерна томографія як діагностичний метод обстеження пацієнта був винайдений і запатентований в 1972 році. Через 7 років автори методики отримали за неї Нобелівську премію. Складності, які зустрілися в процесі діагностики при розгляданні того чи іншого органу, підштовхнули вчених до застосування контрастної речовини. Такий метод дозволив більш точно встановлювати діагнози, так як візуалізація органів, які добре постачаються, стала набагато краще.

Діагностична цінність контрастною томографії

КТ черевної порожнини з контрастуванням » журнал здоров'я iHealth

Контрастна комп’ютерна томографія черевної порожнини дозволяє виявляти наступні патологічні процеси:

Комп’ютерна томографія черевної порожнини застосовується при підозрі на наступні захворювання:

  • печінковий цироз;
  • запальний процес в печінки (гепатит);
  • абсцес будь-якої локалізації в межах черевної порожнини;
  • судинні аневризми, наприклад, черевного відділу аорти;
  • кісти, наприклад, кісти яєчників у жінок, що досягають великого розміру, що призводить до їх вихождению за межі малого таза;
  • метастатичне ураження лімфатичних вузлів;
  • онкологічні захворювання будь-якого органу;
  • жовчокам’яна хвороба;
  • запальне ураження стінки жовчного міхура.

Крім цих показань КТ черевної порожнини з контрастом провадиться, якщо у людини була травма живота. При такій ситуації дуже складно іншими методами виключити розрив печінки, який може не мати явних клінічних проявів. Однак кровотеча в черевну порожнину триває, що загрожує людині геморагічним шоком і смертю. Але щоб уникнути цих наслідків роблять КТ, застосовуючи контрастну речовину. Якщо воно з’являється в черевній порожнині, то це говорить про ушкодження печінки, так як вона рясно постачається кров’ю.

Необхідність виконання КТ з внутрішньовенним введенням контрастної речовини виникає в наступних випадках:

  • оцінка ефективності терапії, особливо протиракового;
  • підготовчий період до хірургічного втручання на шлунку, кишечнику, жовчному міхурі;
  • уточнення діагнозу злоякісних пухлин, цирозу та інших при сумнівах в раніше проведених діагностичних досліджень;
  • при наявності протипоказань до магнітно-резонансної томографії, наприклад, у разі уживленого кардіостимулятора.
За темою:  Види МРТ головного мозку: з контрастом і без

Коли від дослідження варто відмовитися

КТ черевної порожнини з контрастуванням » журнал здоров'я iHealth 1

Контрастна комп’ютерна томографія має і певні діагностичні обмеження. Вони пов’язані з неможливістю застосування цього дослідження при наступних станах (протипоказання для КТ):

  • наявність непереносимості йоду, у тому числі і алергічної;
  • вагітність у будь-якому з триместрів (у складних діагностичних випадках цим пацієнткам рекомендується магнітно-резонансна томографія);
  • вага пацієнта понад 150 кг (стіл-лежанка не розрахований на таку масу людини);
  • виражена недостатність функції нирок, так як вони беруть участь у виведенні йод-містить речовини (тому пацієнтам, у яких є серйозні проблеми з нирками, перед проведенням контрастною КТ показано визначити кліренс креатиніну);
  • психічна неадекватність пацієнта, коли його не можна залишати одного;
  • наявність металевих предметів в тілі людини, наприклад, металевих пластин при переломах кісток;
  • боязнь закритих просторів.

Безпека КТ

Наскільки безпечна КТ?

Шкода від цієї процедури стає все менш очевидним. У сучасних апаратах використовуються спеціальні фільтри, які затримують небезпечні рентгенівські промені, при цьому не знижуючи діагностичну цінність дослідження.

Дійшло вже до того, що шкода від стандартної рентгенографії може виявитися більше, чим КТ. Варто зазначити, що проведення КТ черевної порожнини навіть на старих апаратах супроводжується випущенням дози опромінення, що дорівнює 10 мзв. На сучасному обладнанні ця доза звичайно не перевищує 5 мзв. Дослідним шляхом встановлено, що безпечним рівнем радіації для людини в рік вважається 150 мзв. Тому ви самі зможете визначити, скільки разів протягом року є можливість проходження КТ.

Підготовчий етап

КТ черевної порожнини з контрастуванням » журнал здоров'я iHealth 2

Підготовчий етап перед проведенням комп’ютерної томографії черевної порожнини є найважливішим етапом, так як від нього залежить візуалізація досліджуваних органів. Тому до підготовки чоловік повинен підійти з усією серйозністю. Основні правила розглянемо тут, тому що на прийомі у лікаря, коли людині розповідають про це, він зазвичай половину забуває через переживань. Тут ви зможете ще раз згадати все те, що вам казав доктор і нічого важливого не упустити.

За темою:  Рентген кульшових суглобів у дітей: норма, розшифровка, патологія

Отже, основні правила підготовчого етапу – це:

1. За 2-3 дні до планованого дослідження необхідно відмовитися від продуктів, які стимулюють підвищене утворення газу в кишечнику. В іншому випадку з-за метеоризму не вийде чіткої картинки внутрішніх органів, контури їх будуть розмитими, тому є умови для пропуску мінімальних патологічних процесів, або навпаки, для гіпердіагностики. З раціону перед обстеженням треба виключити:

  • житній хліб;
  • капусту;
  • бобові;
  • сир;
  • молоко (при лактазной недостатності);
  • висівки.

2. Напередодні дослідження бажано зробити очисну клізму, особливо якщо є схильність до закрепів. Можна вдатися до традиційної процедури або використовувати спеціальні мікроклізми, які більш м’яко впливають на кишечник.

3. В день, коли буде проводитися комп’ютерна томографія, не можна їсти. Воду пити дозволяється.

Прийшовши в клініку, за кілька хвилин до дослідження буде введено контрастне речовина внутрішньовенним способом. Тільки якщо треба буде ретельно розглянути шлунок, то контраст з йодом доведеться випити (існують спеціальні лікарські форми).

Опис дослідження

Рентгенівська томографія, контрастна з застосуванням комп’ютера виробляється на спеціальному приладі – томографі. Для цього після всіх підготовчих процедур пацієнт розташовується на столі-лежанці, який в процесі дослідження рухається відносно скануючої установки. Це дає можливість отримати серію знімків на різних рівнях, але у взаємно перпендикулярних площинах.

При проведенні КТ пацієнт знаходиться в приміщенні сам. Однак, якщо у людини з’являються неприємні відчуття, він може натиснути тривожну кнопку. Дослідження припиниться і мед.персонал, з’ясує причину появи дискомфорту.

Лікар, керуючий процедурою, сидить в пультовій перед комп’ютером. Залежно від зображень, що з’являються на моніторі, він може змінювати рівень і глибину сканування. Зазвичай дослідження займає до півгодини, але в деяких випадках потрібно трохи більше часу для встановлення достовірного діагнозу.