Уретроскопія: показання, проведення, ускладнення і наслідки

 

Захворювання сечовивідного каналу зустрічаються дуже часто, особливо серед представниць жіночої статі. Як правило, подібні процеси пов’язані із запальними змінами в стінці сечівника. Найважливішим завданням у плані призначення лікування є постановка найбільш правильного діагнозу, і з цим може допомогти уретроскопія. Це малоінвазивний метод дослідження сечовипускального каналу, що дозволяє виявити запальні процеси, ушкодження стінки уретри, а також зростання доброякісних і злоякісних новоутворень. Раннє проведення діагностичної процедури дозволяє вчасно встановити точний діагноз і призначити ефективну медикаментозну терапію.

Різновиди уретроскопії

Уретроскопія за методикою свого проведення поділяється на два види: передню і задню. При передній формі дослідження лікуючий лікар оглядає лише початкову частину сечівника. Якщо потрібно провести огляд уретри на всьому протязі, то методом вибору є задня уретроскопія.

Уретроскопія повинна проводитися із застосуванням місцевої або загальної анестезії, так як введення уретроскопа буває досить болючим. Важливий етап у проведенні подібної процедури – психологічна підготовка пацієнта лікарем до проведення дослідження.

Дослідження сечівника, в основному, проводиться в умовах поліклініки, так як госпіталізація хворого для подібної процедури не потрібно. Однак, якщо у людини є серйозні захворювання і необхідна додаткова підготовка, а також при використанні наркозу хворий може поміщатися в стаціонар на кілька днів. Основні вимоги до підготовки – це інформування хворого про процедуру і повне спустошення сечового міхура. Застосування додаткових методів підготовки не покращує інформативність процедури. Людина сідає в спеціальне крісло, в положення напівлежачи. Саме на ньому і проводиться вся процедура.

За темою:  КТ шлунка: що показує, чи виправдана гастроскопія?

Як правило, перед процедурою навколишні тканини (шкіра, статеві органи) обробляються антисептиками. Після цього застосовують місцеву або загальну анестезію, що дозволяє впоратися з больовим синдромом. Уретроскоп, змазаний стерильним гліцерином, акуратно вводять в уретру пацієнта і просувають з невеликою швидкістю, оглядаючи необхідні ділянки сечовипускного каналу. Після того, як процедура виконана, уретроскоп виймають, а статеві органи знову обробляють розчинами антисептиків.

Коли проводять уретроскопию?

Як і будь-яка медична процедура, вона має строгі показання і протипоказання до призначенню. Як правило, направлення на дослідження сечівника виписує лікар-уролог, венеролог або гінеколог. Залежно від клінічної картини захворювання вибирається передня або задня методика.

Показання до дослідження сечівника ґрунтуються на наступних скаргах пацієнта:

  • Порушення спорожнення сечового міхура.
  • Больовий синдром при сечовипусканні і в області малого тазу.
  • Поява неприємних відчуттів і дискомфорту в сечівнику при спорожненні сечового міхура.
  • Різні види нетримання сечі.

Поява подібних скарг може відображати наявність серйозних захворювань(пухлинний процес, хронічні інфекції тощо), що вимагають своєчасного і повноцінного лікування.

Якщо у пацієнта є подібні скарги, то йому слід звернутися до свого лікуючого лікаря для проведення діагностичних заходів, так як вони можуть бути ознаками наступної патології:

  • Хронічного запалення уретри або навіть утворення в ній стриктур.
  • Запальних процесів в сечовипускальному каналі.
  • Зростання доброякісних або злоякісних пухлин.
  • Різних видів нетримання сечі.
  • Попадання в уретру сторонніх тел.

Як правило, перед проведенням уретроскопії всім хворим проводять ультразвукове дослідження уретри. Даний метод діагностики дозволяє виявити основні причини описаних вище симптомів. Однак якщо УЗД нічого не показало, те саме тоді і проводять уретроскопическое дослідження сечівника.

За темою:  Чи можна робити колоноскопію при місячних?

З протипоказань виділяють порушення прохідності уретри в результаті запального процесу, стриктур, різних видів стенозу або пухлинного росту. Також від уретроскопії слід відмовитися, якщо в сечівнику виявлено активний інфекційно-запальний процес. У цих випадках необхідно вибрати аналоги даного методу.

Ускладнення і наслідки

Дослідження сечівника – високоінформативний і безпечний метод діагностики захворювань уретри. Однак при порушенні техніки підготовки пацієнта, низької кваліфікації лікаря або порушенні техніки проведення обстеження можливий розвиток небажаних наслідків:

  • Больових відчуттів при сечовипусканні в результаті пошкодження ніжної слизової оболонки уретри.

  • Кров’янистих виділень з уретри.
  • Больового синдрому в області малого тазу.

Більш серйозними ускладненнями є масивна кровотеча в результаті обширного пошкодження стінки сечовипускального каналу, а також інфікування уретри та сечового міхура, що, в кінцевому підсумку, може призвести навіть до розвитку пієлонефриту і абсцесів.

Попередження ускладнень полягає у зверненні за допомогою до грамотним лікарям, проведення належної підготовки до процедури, а також у проведенні уретроскопії тільки в стерильних умовах.

Уретроскопія є сучасним методом візуального огляду сечівника як у жінок, так і у чоловіків. Використання невеликих уретроскопов і дотримання правил проведення процедури дозволяє добитися високої інформативності дослідження і максимально знизити ризик розвитку небажаних наслідків. Своєчасно проведена діагностика дозволяє виявити захворювання уретри на ранніх стадіях їх розвитку, що, в кінцевому підсумку, дозволяє вилікувати патологію, не допустивши розвитку ускладнень.