Уретроскопія у жінок: показання, підготовка, ускладнення

 

Уретроскопія являє собою лікувально-діагностичний метод, який проводиться за допомогою уретроскопа з метою попередження і лікування захворювань уретри (сечовипускального каналу). Процедура буває передній і задній. Перший вид проводиться при необхідності обстежити передній відділ уретри, а для діагностики всього каналу проводять задню уретроскопию. Уретроскопія у жінок може проводитися не тільки для уточнення діагнозу, але і з метою виконання певних маніпуляцій.

З історії

Метод уретроскопії з’явився в минулому столітті. До того, як був винайдений уретроскоп, огляди проводили цитоскопом, розроблений у вісімнадцятому сторіччі. Якщо порівнювати уретроскоп і цитоскоп, то перший менше розміром і у нього кращий кут огляду. З плином часу уретроскоп вдосконалили. Тепер можна спостерігати за всіма змінами в організмі на екрані монітора.

Для проведення діагностики можуть застосовувати різні методи обстеження. Це:

1. Іригаційний метод. Його виконують за допомогою спеціальної рідини, якою наповнюють сечовий міхур.
2. Суха діагностика. Для її виконання використовують накачування сечового міхура киснем. Ця техніка допомагає оцінити стан уретри у незмінному вигляді, без розтягнень.

У кожному випадку лікар визначає тип діагностики, яка буде найбільш інформативною.

Показання до застосування

Після проведення огляду урологом або венерологом, призначають уретроскопию. Показаннями до маніпуляції служать:

• уретрити;
• хронічні патології сечовивідного каналу;
• підозра на кісту;
• підозра пухлина;
• наявність стороннього тіла в сечівнику;
• нетримання сечі.

Показанням до проведення маніпуляції можуть служити дивертикули в уретрі та інші патологічні стани.

Протипоказання

Протипоказань до проведення діагностики немає. Проте в деяких випадках її не рекомендується проводити жінкам, у яких запальний процес сильно запущено. Іншими словами, коли в каналі є перешкода у вигляді рани, то процедуру скасовують через небезпеку виникнення розриву уретри. В таких випадках спочатку проводитися лікування ран, а потім призначається інструментальний метод обстеження.

Ускладнення

За твердженням фахівців уретросопия є безпечною процедурою. При цьому виді обстеження можна виявити різні хвороби і оцінити їх складність, стадію. Однак якщо довіритися непрофесіоналові, то процедура може призвести до розриву сечовипускального каналу.

Процедура робиться під наркозом.

Тому, перш чим вирушити на огляд, необхідно повідомити лікаря про непереносимості наркозу. Серед можливих ускладнень також варто виділити відчуття дискомфорту після процедури, болючість під час сечовипускання. Можуть спостерігатися кров’яні виділення з каналу. Через пару днів всі ці прояви пройдуть.

Після діагностики можуть відзначатися такі зміни, як:

• ослаблення струменя;
• підвищення температури;
• кровотеча, що продовжується тривалий час;
• колючі болі.

Всі ці симптоми говорять про те, що необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити вчасно, то наслідки будуть плачевними.

Відгуки

Уретроскопія вважається одним з найбільш інформативних методів діагностики. Під час обстеження лікар отримує достатньо інформації про стан слизової, може побачити стінки каналу. Лікарі вважають, що процедура дуже інформативна і дозволяє отримати найбільш точні дані про стан хворого.. За результатами проведеного обстеження можна відстежувати динаміку одужання.

За відгуками тих, кому робили уретроскопию, видно, що вона не викликає ніяких наслідків і позитивно впливає на одужання (з урахуванням введення медпрепаратів прямо до вогнища ураження). Звичайно, процедура не дуже приємна, але за знеболювання під час неї не виникає істотних болю.

Підготовка до діагностики

Щоб оглянути жіночий сечівник, немає необхідності особливої підготовки. Єдине що проводитимуться – це психологічна підготовка лікарем, полягає в тому, щоб:

• запропонувати найбільш ефективні знеболювальні препарати;
• розповісти про хід дослідження;
• озвучити можливі ускладнення.

Перед процедурою необхідно здати ряд аналізів. У кожному випадку лікар підбирає певні види лабораторних діагностик, які допоможуть у проведенні уретроскопії. У їх числі мазок, аналіз сечі та інші види досліджень.

Хід дослідження

Що таке уретроскопія і як вона здійснюється?

• В залежності від методу уретроскопії, її цілі, застосовуваного методу та обладнання, лікар може попросити спорожнити сечовий міхур. Зазвичай це робиться в тих випадках, коли необхідно виміряти кількість залишкової сечі. В інших ситуаціях такої необхідності немає.
• Перед маніпуляцією пацієнтки займають стандартне положення на урологічному кріслі з розведеними вбік і зігнутими в колінах ногами.
• Процедура дещо болюча. Щоб пацієнти не відчували дискомфорту, проводиться знеболення. Для цього використовують лідокаїн або будь-який інший анестетик.
• Лікар обробляє зовнішній отвір анестетиком зовнішній сечовивідний канал. Потім підбирається тубус потрібного діаметру. Далі трубка уретроскопа змащується спеціальним гелем або кремом і акуратно вводиться в уретру.
• Під час огляду відзначається відтінок слизової каналу, наявність судинного малюнка, оглядаються просвіти, деформації, ерозії. Під час маніпуляції можуть спостерігатися виразки, пухлини.
• В нормальному стані уретра має бути рожевою, блискучою, без видимих змін. Поверхня слизової повинна бути гладкою, рівномірною. Ближче до зовнішньої частини поверхня повинна бути світліше, чим внутрішня.

Сучасні методи діагностики дозволяють отримати максимальну кількість інформації для постановки дуже точного діагнозу. Результати проведеного обстеження допомагають підібрати найбільш ефективний метод лікування і оцінювати його результативність.