Колоноскопія при геморої: коли можна робити?

 

На думку лікарів, колоноскопія при геморої є кращим за інформативністю дослідженням товстого кишечника, а за відгуками пацієнтів – самим легко стерпним і безболісним. Його можна пройти як в приватних клініках, так і в державних гастроентерологічних кабінетах. Обстеження проводить проктолог або лікар-діагност – колопроктолог.

Колоноскопія виконується за допомогою гнучкого ендоскопічного зонда з відеочіпом – колоноскопа, який з’єднаний зі спеціальною комп’ютерною системою. Процедура дозволяє фахівцю ретельно вивчити ступінь розповсюдження запального гемороїдального процесу, провести скринінг пухлинних новоутворень, відразу ж видалити виявлені поліпи або сторонні предмети, виконати забір біологічного матеріалу для подальших аналізів, зробити знімки проблемних ділянок.

Світова статистика. Від геморою страждають кожна 5-а жінка і 7-й чоловік віком до 45 років, а разом з літніми показники наближаються до 80%. Саме тому скринінгову колоноскопію товстого кишечника рекомендовано проходити 1 раз у 5 років всім людям старше 50 років.

Налаштується на проходження такої діагностичної процедури необхідно у наступних випадках:

• наполегливі болі в животі, метеоризм, постійне чергування запорів і проносів без нормалізації стільця, виявлення в аналізах калу прихованої крові;
• при переслідують відчуття свербежу в анусі;
• якщо виникає больовий синдром під час спорожнення кишечника;
• якщо під час або без дефекації з ануса виділяється кров, кров’янисті виділення та/або слиз;
• до або після проведення проктологической операції;
• при раннє виявлених, але не віддалених поліпах та інших новоутвореннях;
• якщо в сімейному анамнезі є рак товстої кишки.

Чи можна робити колоноскопію при геморої в 100% випадків? Немає, для проведення цієї процедури існують наступні протипоказання:

• гострий тромбоз гемороїдальних вузлів, ускладнений парапроктит, анальні тріщини;
• гемофілії та інші патології згортання крові;
• спайкові, або виразкові запальні процеси в шлунково-кишковому тракті;
• серцево-легенева недостатність;
• перитоніт.

Сьогодні існує альтернатива ендоскопічної колоноскопії – віртуальна колоноскопія геморою за допомогою томографічних апаратів. Проте проведення цієї процедури також потребує завчасної підготовки, передбачає введення катетера для роздування кишки. Порівняно з «звичайною» колоноскопією, віртуальне обстеження дорожче, менш інформативно, не дозволяє виконувати оперативні втручання і, за відгуками хворих, частіше викликає хворобливі відчуття.

Досить часто задають питання – «чи Роблять колоноскопію при геморої вагітним?» Ні, будь-які колонскопические маніпуляції під час вагітності категорично заборонені.

Обов’язкова підготовка до колоноскопическому дослідження

В незалежності від виду майбутньої анестезії, седації і спеціального колоноскопического проносного засобу, всім пацієнтам необхідно провести попереднє очищення кишечника – за 3-4 дні до дослідження сісти на спеціальну бесшлаковой дієту.

Дозволено	Заборонено
Твердий сир, сир	Овочі, зелень, фрукти, ягоди, горіхи
Пюре з червоних відварених овочів	Злакові каші з цільного зерна
Прозорі бульйони	Всі види бобових у будь-якій обробці
Відварні або парові м’ясо, риба, птиця	Гриби, копченості, маринади, компоти
Прісний білий хліб, крекери, галети	Дріжджовий хліб, особливо чорний, шоколад
Кисломолочні напої, чай	Газовані напої, морси

З 4-го по 2-й день необхідно пити звичне проносний засіб. За один день до дослідження обід повинен бути останнім прийомом їжі і складатися з бульйону і галетного печива. Через 1-2 години починають пити колоноскопический проносний препарат. Далі, аж до дослідження, їсти не можна, можна пити несолодкий неміцний чай або звичайну воду.

Не рекомендується очищати кишечник за допомогою клізм. Постановка високою очисної клізми при геморої часто болюча, а також вимагає певних навичок проведення.

Як виконується маніпуляція?

Колоноскопію проводять в ранкові години. Дослідження може зайняти 10-60 хвилин. Техніка введення колоноскопа така ж, як і при постановці високої клізми, з тією лише різницею, що просувають зонд плавними рухами через всі відділи товстого кишечника. Для полегшення просування трубки через спеціальні отвори нагнітається повітря. Це робиться для того, щоб не травмувати стінки кишечника.

За рекомендацією діагноста і за згодою пацієнта, виявлені дрібні поліпи (до 0,5 см) можуть бути відразу ж видалені. Це не боляче, що виникли ранки кров мало і затягуються дуже швидко. Після закінчення обстеження зонд видаляється такими ж повільними і плавними рухами, і з допомогою спеціальних клапанів в зонді, поступово видаляється повітря.

Результати і розшифровка колоноскопического дослідження при геморої

Якщо в процесі обстеження був узятий біоматеріал для аналізу або гістологічного дослідження, то в більшості клінік їх результати буду готові протягом 1-3 днів. Свої спостереження і виконані хірургічні маніпуляції, колопроктолог повинен зафіксувати у вашій медичній карті або вклеїти туди заповнений фірмовий бланк.

Якщо проктолог зробить висновок про необхідність хірургічного втручання, не варто панікувати. Операція з видалення гемороїдальних шишок малотравматична і не вимагає госпіталізації. Оптимальним рішенням для оперативного лікування запущеного геморою, у тому числі пацієнтам з проблемами згортання крові, стане вибір методики THD – трансанальной геморроидальной деартерилизации.