Аутоскопия: показання, підготовка, проведення

 

Методи обстеження хворих з ЛОР-патологією постійно розвиваються, але прямий огляд гортані все ще залишається важливим діагностичним прийомом. Аутоскопия – це візуальний огляд верхніх відділів дихальних шляхів без використання дзеркал або інших оптичних систем. При аутоскопии лікар використовує свій зір, шпатель або спеціальні розширювачі, що дозволяють збільшити площу огляду.

Загальний опис методики

Аутоскопия являє собою мінімальне дослідження для оцінки стану верхніх частин дихальної системи. При цьому лікар проводить огляд безпосередньо своїм оком, без застосування спеціальних оптичних або дзеркальних систем. Подібне стає можливим, завдяки достатньо широкому просвіту дихальних шляхів і близькості розташування гортані до ротової порожнини.

Як і будь-яка медична процедура, аутоскопия має свої показання і протипоказання. До показань відносять:

• Інфекційні та неінфекційні ураження гортані і трахеї.

• Об’ємні утворення зазначеної локалізації з підозрами на доброякісний або злоякісний пухлинний ріст.
• Зміни слизової оболонки гортані, а також скарги на відчуття дискомфорту чи болю.
• Необхідність проведення біопсії або малих хірургічних втручань на тканинах гортані і верхніх відділах трахеї.

Однак є ряд протипоказань, які обмежують використання діагностичної процедури:

• Вік пацієнта менше 5 років, так як аутоскопия пов’язана з неприємними відчуттями.
• Великий патологічний процес у ротовій порожнині або гортані, що перешкоджає проведенню огляду.

У кожній конкретній ситуації лікар повинен оцінювати необхідність проведення даного діагностичного способу, і у разі потреби вибирати альтернативні методи.

Хід дослідження і підготовка до нього

Спеціальної підготовки хворого для проведення огляду не потрібно. Однак рекомендується провести бесіду з пацієнтом і пояснити йому важливість майбутнього обстеження та етапи його проведення. Це попереджає зайвий психологічний стрес. Особливо це важливо при роботі з дітьми різного віку.

Харчування хворого не вимагає зміни, на відміну, наприклад, від дієти після видалення поліпів у кишечнику колоноскопією, що вигідно відрізняє цей метод від ендоскопічних способів дослідження.

Дослідження проводиться в умовах медичного стаціонару.

• Хворий повинен сидіти навпроти джерела освітлення, або ж лікар може використовувати компактну лампу, закріплену на лобі.
• Пацієнт відкриває рот, а доктор притискає спинку язика, забезпечуючи кращий огляд.
• Закидаючи голову хворого, лікар отримує можливість прямо оглянути гортань і початкові відділи трахеї з голосовими зв’язками. При цьому не потрібно використовувати спеціальні дзеркала або ендоскопічні пристрою.

У разі необхідності може бути виконана проста хірургічна операція, пов’язана з резекцією поліпів або зупинки незначної кровотечі з слизової оболонки. Додаткова можливість аутоскопии – проведення біопсії з наступним морфологічним аналізом отриманої тканини, що допомагає поставити діагноз у складних ситуаціях.

Після того, як процедура виконана, пацієнт може відразу ж покинути лікувальний заклад у зв’язку з відсутністю у процедури небажаних наслідків.

Аутоскопия – важливий метод огляду верхніх відділів дихальної системи, що дозволяє провести обстеження навіть в умовах звичайного лікарського кабінету. Дотримання техніки дослідження і психологічна підготовка пацієнта, є важливими способами попередження розвитку ускладнень.