Тривимірне (3D) рентгенологічне дослідження зубів
До недавніх пір самим ефективним та інформативним методом діагностики патологій зубо-щелепної системи була панорамна рентгенографія. З розвитком технологій став доступний новий спосіб – тривимірне рентгенологічне дослідження, що дозволяє фахівцю оцінити стан не тільки видимих елементів щелепи, але і недоступних для простого огляду.
Опис методу
Тривимірна комп’ютерна томографія – сучасний метод діагностики, що дає можливість огляду щелеп і зубів пацієнта в будь-якій проекції і під будь-яким кутом. КТ дозволяє створювати точну тривимірну модель без будь-яких помилок та перекручень, які до того ж є можливість обстежити органи на потрібному шарі, задавши величину зрізу. Діагностика можлива навіть після прийому – отримане зображення зберігається в системі.
Тривимірна комп’ютерна томографія має масу переваг перед іншими рентгенологічними методами обстеження:
- Дослідження не забере багато часу – весь процес сканування займає менше хвилини.
- Тривимірне зображення, отримане в ході обстеження, гранично точне і несе в собі інформацію про стан всіх зубів, кісток і м’яких тканин порожнини рота.
- За рахунок можливості пошарового огляду моделей зникає необхідність у проведенні інших діагностичних маніпуляцій для складання відповідної схеми лікування.
- Тривимірна рентгенографія незамінна в плануванні ортодонтичного лікування – вона дозволяє лікареві оцінити щільність кісткової тканини і взаємне розташування зубів і щелеп.
- 3D-рентген дозволяє виявити запальні захворювання на ранніх стадіях розвитку, коли відсутні будь-які симптоми патології, а зуби зовні виглядають здоровими.
Показання до дослідження
Для проведення тривимірної комп’ютерної рентгенографії існують певні свідчення:
- Діагностика аномалій розвитку зубощелепної системи.
- Оцінка положення ретинированних (непрорізавшихся) і дістопірованной (неправильно розташованих) зубів.
- Діагностика травматичних ушкоджень – хороше самопочуття пацієнта після травми абсолютно не говорить про те, що у нього все в порядку. Нерідко важкі ушкодження не видно неозброєним оком і дають про себе знати дещо пізніше. Комп’ютерна томографія дозволяє вчасно побачити і усунути всі наслідки травми, не чекаючи важких наслідків.
- Планування хірургічних втручань на щелепно-лицьовій області, в тому числі підготовка до імплантації та синус-ліфтінгу – перед операцією важливо заздалегідь виявити всі можливі фактори, здатні ускладнити процедуру.
- Планування ортодонтичного лікування перед установкою брекет-системи важливо переконатися в тому, що зуби і кісткова тканина витримають навантаження. Особливо важливо перед установкою брекетів зробити 3D-рентгенограму підліткам, так як це дозволить з’ясувати розташування зачатків зубів мудрості і спрогнозувати напрямок їхнього росту. Якщо з’ясується, що їх прорізування може негативно позначитися на стані зубного ряду, їх доведеться видаляти.
- Підозра на запальні процеси в щелепи.
- Діагностика новоутворень.
- Комп’ютерне моделювання для виготовлення деяких ортодонтичних конструкцій.
- Виявлення наслідків неправильного ендодонтичного лікування – іноді лікування пульпіту може обернутися серйозними наслідками. У деяких випадках лікаря-стоматолога не вдається повною мірою обробити і запломбувати кореневі канали, що згодом призведе до ускладнень. За рахунок того, що зуб запломбований, дізнатися про розвиток відхилень на ранній стадії дуже складно – симптоми виникають вже при виражених змінах.
- Контроль якості проведеного лікування – нерідко комп’ютерну томографію призначають вже після завершення лікування. Наприклад, після складного видалення зуба-це необхідно для того, щоб переконатися у відсутності осколків кісткової тканини або зуба.
Протипоказання до дослідження і променеве навантаження
В ході комп’ютерної рентгенографії пацієнт отримає дозу опромінення, рівну 45-60 мкЗв. Для порівняння, при комп’ютерній томографії черепа променеве навантаження становить близько 400 мкЗв. Однак при звичайній внутрішньоротовою контактної рентгенографії доза опромінення в кілька разів нижче. Для проведення 3D-рентгенографії існує ряд протипоказань: вагітність, період годування груддю, хронічні патології щитовидної залози, цукровий діабет тяжкого ступеня, ниркова недостатність.
Методика проведення
Тривимірна комп’ютерна рентгенографія – нескладна і швидка процедура. Пацієнт в ході дослідження не відчує ніяких больових відчуттів або дискомфорту. Потрібно зайти в кабіну і помістити підборіддя на спеціальній підставці, що фіксує голову в правильному положенні.
В процесі сканування слід зберігати повну нерухомість.
Весь процес проходить під наглядом спеціаліста, який відповість на питання, що виникли і розповість порядок дій. Результати будуть готові відразу після закінчення процедури – вони будуть збережені на комп’ютері клініки. При бажанні можна перенести на диск або флеш-карту.
Де можна зробити 3D-рентген?
Далеко не всі клініки обладнані відповідною апаратурою – найчастіше апарати для комп’ютерної томографії встановлені у великих стоматологічних клініках, що пропонують широкий спектр послуг.