Ректороманоскопія (РРС): що це таке, як робиться, чи боляче?

 

Мікроскопія прямої кишки (ректороманоскопія, ректосигмоидоскопия) – діагностичний метод, метою якого є виявлення патологічних процесів в нижній частині кишечника (до 30 см від ануса). З метою профілактики її повинні проходити люди старшого віку один раз на 5 років або частіше, залежно від ступеня ризику розвитку онкологічних процесів і наявності захворювань. Іншим її проводять за показаннями. У процесі дослідження лікар може виконувати лікувальні маніпуляції. Процедура ректороманоскопія вважається максимально інформативною, безпечної і безболісною.

Що являє собою процедура?

Щоб не боятися майбутнього обстеження, досить знати, що таке ректороманоскопія, і як вона проходить. Діагностику виконують спеціальним медичним приладом – ректоскопом. Це трубка, зроблена з металу або особливого пластику, довжиною до 30-35 см, а діаметром близько 2 див. Пристрій обладнаний невеликий камерою, додатковими лінзами, пристосуванням для висвітлення та подачі повітря.

Ректосигмоскопию можуть призначити для діагностики стану кишкової стінки, а також з метою проведення лікувальних маніпуляцій. Для першого варіанту показаннями будуть служити наступні патологічні процеси:

  • часта або сильний біль в даному районі кишечника;
  • розлади стільця;
  • присутність крові в калових масах або явна кровотеча із заднього проходу;
  • інфекційні захворювання в кишечнику;
  • підозра на наявність пухлинних процесів;
  • запальні процеси в нижньому відділі кишечнику, мають хронічний перебіг;
  • свищі;
  • геморой та інші.

Якщо обстеження проводять з лікувальною метою, то показання до ректороманоскопії будуть наступні:

  • видалення поліпів;
  • видалення стороннього предмета;
  • припікання кровоточить посудини;
  • введення лікарської речовини точково і так далі.

Крім цього, ректороскопия може бути попередньою процедурою перед проведенням інших досліджень кишечника, наприклад, колоноскопії. Також вона дозволяє взяти матеріал для подальшого аналізу (змив, шматочок тканини).

Як підготуватися до проведення ректороманоскопії?

Хворі повинні знати, як правильно готуватися до ректороманоскопії, адже якість обстеження, його безболісність і достовірність результатів повністю залежать від того, наскільки ретельно буде підготовлений кишечник. За 2-3 дні до обстеження необхідно починати дотримуватися дієти. Це відноситься і до проведення ректороманоскопії дітям, і дорослим.

За темою:  МРТ сечового міхура: що показує, підготовка

Дієта називається «безшлакова», так як передбачає виключення з раціону продуктів, які недостатньо повністю засвоюються, вимагають тривалого травлення, сприяють утворенню підвищеної кількості газів. Так, з меню потрібно прибрати:

  • борошняне;
  • бобові;
  • напої з газами;
  • фрукти та овочі;
  • жирні продукти та інші.

При цьому їжу забороняється смажити, а частота їжі повинна становити не менше 5-6 разів на день невеликими порціями.

За день до діагностики можна їсти дуже рідкі страви (кисіль, бульйон), а в день проведення краще зовсім нічого не вживати.

Додатково до дотримання дієти потрібно очистити кишечник повністю з допомогою клізм або медикаментозних засобів, таких як фортранс, микролакс або дюфалак. Як правило, очисні процедури виконуються в попередній діагностиці день.

Особливості проведення скопії прямої кишки

Ректороманоскопія кишечника проводиться як в умовах стаціонару, так і амбулаторних. У другому випадку підготовка повинна буде проведена самостійно.

Наркоз в більшості випадків не застосовують, так як це обстеження прямої кишки вважається безболісним. При наявності тріщин, хворобливості та інших утрудненнях використовується місцева анестезія. Якщо пацієнт сильно хвилюється, йому можуть дати седативний препарат. Провести обстеження під внутрішньовенним наркозом можуть у разі, якщо людина наполягає, і для цього є відповідні умови. Ректоскопію маленьким дітям під загальним наркозом.

Перед тим, як проводиться ректороманоскопія, лікар проводить обстеження пальцевим методом і аноскопией (дзеркалом). Після попереднього огляду стану ануса, судин, слизової оболонки приступають до видеоректосигмоскопии.

Хід ректоскопической діагностики

Як роблять ректороманоскопію? Згідно з протоколом, діагностика проходить наступним чином:

  • розташувавшись на кушетці, що пацієнт приймає колінно-ліктьове положення, або положення на лівому боці з підтягнутими до себе ногами;
  • ректоскоп змащують для полегшення введення спеціальним складом, а потім обережно вводять у пряму кишку;
  • просуваючись по кишечнику, лікар оглядає його стінки в монітор, при необхідності виробляючи лікувальні маніпуляції;
  • у той же час для розправлення складчастої поверхні прямої кишки в неї подається повітря;
  • по закінченні обстеження фахівець отримує ректоскоп з заднього проходу.
За темою:  Після УЗД: виділення, кров, біль

Деякий час після вилучення приладу пацієнт залишається на кушетці, а після цього може йти додому.

Результати дослідження

Якщо при ректороманоскопії були взяті зразки тканин для подальшого дослідження, то за результатом потрібно буде прийти пізніше. В іншому випадку лікар може повідомити про них відразу. Негативними вони вважаються, якщо ніяких патологій не виявлено. Позитивний результат свідчить про наявність змін у прямій кишці та необхідності проведення додаткових досліджень. Повторну ректоскопію можуть призначити, якщо якість отриманого зображення було недостатнім (наприклад, погано очищений кишечник), або буде потрібно взяти ще матеріал.

Протипоказання

Абсолютним протипоказанням до проходження ректороманоскопії можна вважати другий і третій триместри вагітності. У перші 3 місяці її робити можна, але з обережністю при загрозі викидня (до цього можуть призвести очисні клізми).

При місячних ректороманоскопія не протипоказана. Однак якщо пацієнтка відчуває незручність і збентеження, то можна пройти діагностику і в інший день менструального циклу. Крім того, деякі фахівці не радять робити обстеження при менструації через небезпеку проникнення інфекції в матку.

До відносних протипоказань відносять сильне звуження кишки, погане самопочуття людини, а також гострі запальні стани (наприклад: тріщина заднього проходу, геморой). При стабілізації процедуру ректороманоскрпии можна проводити. У крайніх випадках її роблять максимально щадним способом.

Ще одним відносним протипоказанням є проведення пацієнту рентгена органів шлунково-кишкового тракту з застосуванням контрастної речовини – барію. Незначні залишки цього з’єднання в кишечнику можуть дати спотворену картину. Тому між даними методами діагностики повинно пройти не менше тижня.

Що робити після ректоскопии?

Як правило, після ректороманоскопії людина відчуває себе нормально, і залишає діагностичний кабінет самостійно. Якщо застосовувався наркоз або дали заспокійливі кошти, то краще викликати супроводжуючих.

За темою:  МРТ при грудному вигодовуванні: можна?

Враховуючи попередню дієту, чистий кишечник і механічне його травмування в процесі діагностики, не слід після ректороскопії відразу накидатися на жирну, гостру або важку їжу.

Краще всього 2-3 дні дотримуватися легкого раціону. Щоб запобігти виникненню запорів, необхідно пити багато рідини, можна робити гімнастику. Навіть нетривала ходьба допоможе відновити перистальтику. Не слід забувати, що повної нормалізації роботи кишечника може знадобитися близько тижня.

Можливі ускладнення

Таке обстеження безпечно для здоров’я, однак теоретично в процесі його проведення можуть виникнути такі ускладнення, як травмування кишкової стінки, інфікування, розрив судини та інші. Ускладнення можуть виникнути і після того, як був узятий шматочок тканини.

Потрібно викликати лікаря, якщо протягом декількох днів після діагностики з’явилися або посилюються такі симптоми:

  • температура;
  • сильно болить живіт;
  • кров’янистий стілець або кровотеча;
  • нудота.

Здуття або незначні больові відчуття можуть мати місце 1-2 дні, проте потім проходять без відповідного лікування.

Про те, що це таке – ректороманоскопія, і як її переносять, в мережі можна знайти велику кількість відгуків. Люди по-різному реагують на діагностику. Більшість вказують на її безболісність, але неприємні відчуття. Деякі відзначають проблеми з дефекацією після проходження. Всі користувачі підкреслюють її необхідність і інформативність.