Штифт в зубі що це таке: чи боляче і для чого вставляти штифт

Коли пацієнт довгий час нехтує відвідуванням стоматологічного кабінету і запускає стан деяких молярів, єдиним рішенням для їх відновлення стає штифт в зубі, що це таке докладно розповімо далі. Плюс цього методу реставрації коронки в тому, що він дозволяє отримати хороший естетичний результат при досить невеликих витратах порівняно з імплантацією або установкою дорогої коронки.

Що собою являє штифт

Стоматологія на сьогоднішній день володіє значним арсеналом засобів, який допомагає повернути пацієнтам не тільки повноцінну жувальну функцію, але і красу посмішки. Наприклад, що таке зубний штифт? Це конструкція у вигляді особливого стрижня з фіксацією в кореневому каналі.

Робиться процедура його установки як для посилення кореня і подальшого збереження моляра, так і для проведення реставраційних робіт. Також протезист може виконати штіфтування в зону депульпованого зуба, щоб потім посадити коронку.

Застосовувані матеріали

Вставляється штифт може бути виконаний з різних матеріалів, тому виникає питання — який краще. Це залежить виключно від конкретних потреб пацієнта і тих свідчень, які виявлені фахівцем.

Металеві конструкції виготовляються з паладію, латуні, титану, нержавіючої сталі, золотого сплаву з деякими домішками. Замість металу також успішно використовують кераміку, вуглепластик, скловолокно.

Види штифтів

Стоматологічні штифти розрізняються не тільки за складом, але і за формою, методом фіксації. Розглянемо докладніше популярні варіанти, що відрізняються за матеріалом, з якого вони виконані:

1. Скловолоконні. Переваги таких моделей у тому, що вони абсолютно не просвічують крізь коронку, еластичні і повністю гіпоалергенні, так як не вступають в реакцію зі слиною чи протезами;
2. Углеродоволокнистие. Найміцніші і сучасні моделі, незамінні в лікувальних цілях завдяки рівномірному розподілу навантаження всередині кореневого каналу;
3. Металеві. Використовуються при значних руйнування коронкової частини, найбільш міцний титановий сплав.

При невеликих пошкодженнях можуть застосовуватися стандартні моделі. Це, як правило, стрижні циліндричної або конічної форми, які підганяються під корінь за допомогою спеціальних інструментів. Індивідуальні штифти більш надійні, виготовляються виходячи з рельєфу конкретного кореня, для чого використовується рентген.

Форма та спосіб фіксації

Будь стоматологічний штифт також розрізняють за формою кореневого каналу зуба, існують гвинтові, цилиндроконическая, конічна і циліндрична різновиди. Додатково він може класифікуватися за способом імплантації в десну:

Пасивний.	Застосовується метод при лікуванні стоматологічних захворювань, закріплюється в каналі за допомогою особливої речовини.
Активний.	Фіксація такого штифта проводиться в дентині, за рахунок різьблення конструкція угвинчується в кісткову тканину. З одного боку, це добре при сильно пошкоджених зубах, з іншого боку, з-за сильного напруги може відбутися розкол зуба.

Як фахівець робить вибір

Грамотні протезисти перед тим, як вставляють штифт в зуб, проводять повну оцінку клінічної картини пацієнта. До уваги беруться наступні фактори:

1. Відсутність алергічної реакції на матеріал;
2. Стан кореня;
3. Наявність необхідної заданої глибини;
4. Показання для застосування конкретного матеріалу;
5. Товщина стінок відновлюваного моляра;
6. Наявність сусідніх коронок, мостів;
7. Розподіл навантаження в процесі пережовування.

Зручність застосування саме неметалевих стрижнів останнім часом зробило їх більш затребуваними. Це особливо справедливо з естетичної точки зору, якщо не потрібно насаджувати коронку, а використовується метод нарощування. До того ж, кореневий канал заповнюється найбільш щільно і надійно.

Показання для установки

Насамперед, що таке штифт в зубі? Це інструмент для реставрації пошкодженої одиниці. Хоча лише цим список призначень не обмежується:

• Установка протезів. Цей метод досить популярний і застосовується, коли немає можливості зміцнити мостовидную конструкцію. Перевагами такого способу вважається міцність і довговічність;
• Армування моляра при повністю видаленої пульпі;
• Терапія захворювань пародонту;
• Реплантація власного зуба після травми.

При цьому установка штифта в зуб можлива, тільки якщо товщина кореня становить не менше 2 мм, а канал распломбирован на дві третини і йому надана циліндрична форма.

Протипоказання

Вставити зуб на штифті — нехай більш проста маніпуляція порівняно з установкою, наприклад, імплантів, але вона має свої обмеження:

1. Пародонтоз і запалення ясен;
2. Недостатня товщина кореня;
3. Карієс;
4. Кіста щелепи;
5. Захворювання ЦНС та серцево-судинної системи;
6. Погана згортання крові.

Переваги і недоліки методу

По-перше, багатьох, хто ще не стикався з процедурою, хвилює, чи боляче вставляти штифт. Можна говорити абсолютно точно, що вона не завдає абсолютно ніяких больових відчуттів, так як проводиться під місцевою анестезією. До того ж попередньо витягується пульпа, судини і нерви переплітаються, а це ще одна гарантія безболісності.

По-друге, порівняно з фіксацією коронки штіфтовий моляр виглядає більш природно, а обходиться пацієнтові дешевше. Ви зберігаєте корінь і функції зуба, при цьому така пломба має термін придатності близько 10 років.

Є і недоліки, серед яких:

• Можливість індивідуальної непереносимості на використовувані матеріали. На жаль, тоді препарований моляр доводиться видаляти;
• Поразка металевого штифта корозією;
• Каріозні ускладнення через нещільної фіксації стрижня в каналі;
• Витончення стінок відновленого зуба через стирання емалі;
• Можливість розколу зуба;
• При необхідності видалення стрижня іноді доводиться видаляти і корінь.

Як проходить процедура

Порядок того, як ставлять штифт в зуб, стандартний і включає велику кількість підготовчих моментів. Процедура ця досить тривала, так як необхідно спочатку провести установку штифта, а потім виконати реставраційні роботи.

Підготовка

Розглянемо всі етапи по порядку:

1. Перед початком будь-яких маніпуляцій виключаються будь-які патології, проводиться курс терапії, наприклад, лікування карієсу;
2. Фахівець вибирає тип конструкції, матеріали виходячи з товщини поверхонь і загального стану моляра на поточний момент;
3. Виконується професійна чистка — для зубів, які мають стійкий наліт, це дуже важливо;
4. До початку процедури не можна приймати їжу хоча б за пару годин, а ось з ранку краще як слід поснідати, щоб нервова напруга не стало додатковим фактором дискомфорту через оперативного втручання.

Порядок встановлення штифта

Коли ви вже опинилися в кабінеті спеціаліста і вам належить непроста і тривала процедура, спочатку виконується анестезія. Так робоча поверхня перевіряється на сприйнятливість і ви точно зможете зрозуміти, чи боляче проходить цей процес.

Далі пацієнту чекають наступні маніпуляції:

• Вичищение і розширення каналу при необхідності, обробка робочої поверхні антисептичним засобом;
• Використання цементуючою суміші, якщо використовується пасивний штифт;
• Впровадження стрижня в канал — занурення або установка закручивающими рухами;
• Для просушування суміші застосовується спеціальна лампа;
• Установка протеза на тимчасову поверхню, щоб уникнути відторгнення. При сприятливому результаті коронка або протез кріпиться вже на постійній основі.

Після процедури через якийсь час пацієнт приходить на профілактичний огляд, щоб спеціаліст міг переконатися, що імплантований штифт добре підійшов. При необхідності протез відправляється на доопрацювання.

Рекомендації по догляду

Після того, як ви вийдете з стоматологічного кабінету, розпочнеться період звикання — встановлений штифт не повинен заподіювати вам значного дискомфорту. Але дуже важливо дбайливо поставитися до конструкції і слідувати всім рекомендаціям, серед яких наступні:

1. Виключіть на перший час з раціону всі тверді продукти, щоб вони не травмували зубні штифти. Це повинна бути максимально м’яка їжа, така дієта — обов’язкова умова для нормального загоєння тканин. Виключено повністю вживання таких продуктів, як горіхи;
2. Не пропускайте додаткові огляди, призначені фахівцем;
3. У першу добу після установки штифта чистити зуби не можна. Але потім обов’язково використовуйте хороший ополіскувач та флоси, щоб запобігти запалення;
4. Зубочистки також протипоказані до використання;
5. Якщо стоматолог призначив прийом будь-яких ліків, суворо дотримуйтесь схему дозування.

Больові відчуття можуть зберігатися кілька днів і це нормально, але якщо вони вас дуже турбують, обов’язково розкажіть про це вашого лікаря.

Якщо операція не вдалася

Не завжди установка штифта в зуби проходить гладко, можуть виникнути такі неприємні наслідки, як поява температури, слабкості, підвищення температури тіла, запалення і гною. Це свідчить про неякісно виконану роботу, виріб необхідно терміново видаляти. В ідеалі болісність і набряклість спадають після застосування знеболюючих і накладення холодного компресу.

Далі у пацієнта два варіанти — замінити на аналогічну конструкцію або скористатися можливістю повноцінного протезування. Можливо, саме на конкретний матеріал виникла алергічна реакція, тоді використовують інший, гіпоалергенний.

Тому переконайтеся, що перед вами справжній професіонал, а це повинен бути фахівець, практикуючий не тільки в якості ортодонта, але і терапевта. Тоді ви практично з 100%-ною вірогідністю отримаєте бажаний результат.

При цьому відторгнення зустрічається не так часто, а ось з-за недбалості лікаря є ймовірність появи і періодонтиту, тобто запалення тканин, що прилягають до кореня.

Які існують аналоги

Фахівець може запропонувати залежно від того, навіщо конкретно ви до нього звернулися, інші варіанти відновлення зуба. Зверніть увагу на наступні аналоги:

• Куксові вкладки (литі). По конструкції це моноблоки зі штифтом, виготовлені з єдиного матеріалу. Раніше вони застосовувалися при реконструкції коронково-кореневих ділянок, сьогодні стандартні моделі користуються набагато більшим попитом у порівнянні з ними;
• Індивідуальні штифти. Ці куксові вкладки вигідно відрізняються можливістю надійно кріпитися на зуби навіть при сильно пошкодженою кореневою частини;
• Розбірні штифтові конструкції (індивідуальні). Якщо відновлювати потрібно сильно зруйновані жувальні моляри, це прекрасне рішення, адже на ці зуби припадає найбільше навантаження;
• Технологія Luminex. Використовуються стандартні штифти — титанові або светопроводники, при цьому завдяки особливому методу вдається домогтися переваг застосування стандартних конструкцій і культевих литих вкладок;
• Створення кукси без використання штифта.

Відгуки пацієнтів

В залежності від складності відновлення колишнього вигляду і повернення основних функцій зуба фахівець вибирає ту чи іншу конструкцію. І, судячи з відгуків, які є в інтернеті, у великій кількості випадків це відмінний спосіб повернути втрачене за цілком доступною ціною. А це, наприклад, для анкерного штифта близько 2 тисяч рублів, скловолоконні коштують дорожче — близько 3 тисяч рублів.

Звичайно, ці цифри різняться в залежності від регіону і статусу клініки, але все-таки варіант цілком доступний порівняно з імплантацією

Висновок

Крім порівняно низької вартості для установки штифтів є додаткові переваги. Даний спосіб найбільш щадний по відношенню до емалі протилежних зубів. Такий метод відновлення дає можливість в короткі терміни повернути втрачену функцію ушкодженого моляру, адже якщо якнайшвидше не зайнятися проблемою, можуть почати розхитуватися і сусідні.

Присутній і немаленький список протипоказань, перерахованих вище, наприклад, захворювання крові або нервової системи. А щоб не довелося переробляти все наново, обов’язково зверніться тільки до досвідченого фахівця, тоді з великою ймовірністю ви отримаєте тільки бажаний результат.