Видалення кісти зуба: як видаляють, боляче видаляти

Видалення кісти на зубі застосовується в тих випадках, коли терапевтичні консервативні методи не дають добрих результатів. Хірургічне втручання проводиться в терміновому або плановому порядку, у залежності від індивідуального випадку. Воно допомагає зберегти зубну одиницю і позбутися від вогнища інфікування.

Клінічна картина

Патологія утворюється протягом досить тривалого часу. При появі і розвитку вона абсолютно не турбує свого володаря, не супроводжується симптомами. У більшості випадків клінічна картина проявляється в ситуаціях, коли:

  1. Освіти на корені зуба мають більші розміри (понад 5 -8 мм);
  2. Вогнище запалення переходить на окістя і утворюється періостит (флюс). Він супроводжується появою невеликий шишечки в порожнині рота у підстави коренів. Пізніше, без супутнього лікування пухлина збільшується, з’являється сильний набряк. Візуально обличчя стає асиметричним, значно збільшується та частина, на якій розташоване запалення. Якщо періостит ігнорувати, він може ускладнитися сепсисом, флегмоною;
  3. Інфекція проникає в кровоносну систему і це проявляється підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, симптомами загального нездужання;
  4. Виражається сильна болючість при наданні механічного впливу на зубну одиницю. На більш пізніх етапах, біль є постійним супутником потерпілого. Вона погано купірується після прийому анальгетиків;
  5. Виникає нориця. Він є компенсаторним механізмом організму. Простими словами його можна назвати тунелем, який з’єднує запальне вогнище з зовнішньої слизової оболонки порожнини рота. Він має вигляд невеликого отвору, який розташовується на десні біля кореня ураженої одиниці.

При появі свища, з порожнини виходить патологічний вміст. Полоскання антисептичними розчинами порожнини рота, значно покращує стан людини, біль відступає, зменшується набряклість.

Незважаючи на удаване благополуччя, свищ все ж є патологічним утворенням. При відсутності лікування основної проблеми, компенсаторний механізм починає працювати в протилежному напрямку. З запальної порожнини не тільки виходить інфекція, але й через «тунель» назад надходять патологічні мікроорганізми з порожнини рота, з’являється кругообіг, одужання не настає.

Якщо локалізація патологічного утворення розташований у гайморової пазухи, пацієнта можуть переслідувати постійні головні болі і неприємний запах в носі, які з’являються без видимих причин.

При маленьких розмірах утворень, в більшості випадків не спостерігається жодних симптомів. В деяких випадках людина може помічати наявність неприємних відчуттів при надкусивании. Вони можуть посилюватися після перенесення вірусних інфекцій, при загальному переохолодженні.

Кіста — це локалізований запальний процес, який утворюється у самого кореня. Вона відрізняється чіткими краями, які окреслюються твердої фіброзною капсулою. Визначити патологію при відсутності симптомів дуже важко. Єдиним 100% достовірним методом є рентген — діагностика. На знімку процес добре помітний і виглядає у вигляді невеликого затемненого плями або мішечка.

За темою:  Як вбити нерв в зубі: чим вбити в домашніх умовах

Гранульома — схоже патологічне утворення. На відміну від кісти на корені зуба, дане запалення не має чітких меж і фіброзної капсули. На рентген — знімку вона іноді погано проглядається. У більшості випадків, патологія виглядає у вигляді часткового розрідження структури кістки і відрізняється нерівними краями. Гранульоми непогано піддаються медикаментозної терапії.

В залежності від встановленого діагнозу та індивідуальної картини пацієнта, стоматолог обирає найкраще лікування виниклої патології.

Причини захворювання


Запальний процес у коренів, викликається дією патогенних мікроорганізмів. У більшості випадків ними є анаеробні бактерії. Вони здатні жити і розмножуватися за умови безповітряного простору. Патологічні новоутворення можуть вразити будь-яку одиницю: ікло, моляр, різець.
Кісти утворюються у зв’язку з різними причинами:

  1. Травма тканин;
  2. Запущений каріозний процес;
  3. Ускладнений пульпіт, періодонтит. Ці захворювання є найбільш поширеними винуватцями освіти запалення. Патологічні мікроорганізми після омертвіння пульпи, проникають в кореневий канал, на його верхівці утворюється вогнище інфекції. У замкнутому просторі відбувається швидкий ріст та розвиток патогенних організмів. Завдяки захисному процесу організм створює в кістковій тканині щільний мішечок, який утримує інфекцію і не дає їй проникнути в сусідні органи і тканини;
  4. Пародонтит і пародонтоз є непрямими причинами. У процесі даних патологій спостерігаються дистрофічні зміни в кістковій тканині. Запальний процес при пародонтозі цілком може стати винуватцем розвитку новоутворення;
  5. Патологічне прорізування вісімок;
  6. Ослаблення імунітету;
  7. Наявність соматичних захворювань. У деяких випадках, новоутворення виникає під впливом гематогенного шляху зараження. Інфекція проникає в порожнину з сусідніх органів і тканин. Прямими сприяють захворюваннями прийнято вважати: гайморит, фарингіт, тонзиліт.
  8. Іноді кісту на десні можна виявити після проведеного видалення зуба, яке супроводжувалося порушенням норм стерильності. Виключити ризик інфікування рани можна шляхом призначення прийому антибактеріальних препаратів.

Для того щоб позбавити людину від хвороби, необхідно звернутися за допомогою до стоматолога. Терапевтичне лікування є безболісним, але воно здійснюється дуже довго.

Якщо ситуація зайшла занадто далеко, розміри запального вогнища дуже великі, вони розташовані відразу на декількох коренях, канали повністю зруйновані, єдиним правильним методом є видалення зубного одиниці. Після повного загоєння десни, рекомендовано проведення протезування.

Хірургічні методи застосовують далеко не у всіх стоматологічних клініках. Однак використовуються сучасні методики допомагають пацієнтові отримати хороші результати в короткі терміни.

Консервативне лікування

Даний вид терапії застосовується при наявності невеликих розмірів запального освіти. У більшості випадків, лікування медикаментами застосовується при наявності гранульоми.

Виділяють наступні етапи стоматологічних маніпуляцій:

  • Під дією місцевого анестетика лікар прибирає пломбу і патологічно уражені тканини;
  • За допомогою спеціальних інструментів ретельно очищає кореневі канали від омертвілої пульпи. Якщо справа стосується вже раніше леченого періодонтиту, то лікарю необхідно видалити раніше внесений пломбувальний матеріал. При необхідності вдаються до розширення каналів і висічення уражених тканин;
  • Проводять сувору антисептичну обробку;
  • Порожнина залишається відкритою протягом 7 — 10 днів. За цей час, людина щодня проводить лікувальні полоскання спеціальними розчинами. Пацієнту призначається паралельний прийом антибактеріальних препаратів. Необхідно ретельно берегти зуб від травм, остерігатися переохолодження та інфекційних захворювань;
  • В порожнину вносять спеціальна лікарська речовина, яка сприяє зняттю запалення і перешкоджає розмноженню бактерій. У більшості випадків застосовується мідно-кальцієва суспензія;
  • Пломбування тимчасовим матеріалом.
За темою:  В 10 місяців немає зубів у дитини

Протягом кількох наступних тижнів необхідно спостереження за станом. Якщо негативної симптоматики не спостерігається, канали пломбуються постійним матеріалом, встановлюється пломба, робиться завершальний знімок.

Після проведеного лікування пацієнту необхідно кожні 6 місяців з’являтися на обстеження, для того щоб проводити профілактичне спостереження.

Хірургічна терапія

Багато пацієнтів замислюються над питанням, чи боляче видаляти кісту зуба?

До хірургічних методів вдаються, якщо:

  1. Неефективні консервативні методи;
  2. Кореневі канали добре проліковані по всій їх довжині;
  3. В зубі є штифт, що на ньому встановлена коронка;
  4. Новоутворення має великі розміри, більше 8 мм. Його присутність підтверджено знімком і наявністю класичної вираженої симптоматики.

Як видаляють кісту зуба? На сьогоднішній день, існує чотири методи позбавлення від хвороби: цистотомія, цистектомія, гемісекція, резекція.

  • Цистотомія полягає у видаленні тільки частини стінки патологічного утворення. Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Стоматолог за допомогою інструменту робить розріз слизової. Потім вирізають стінка патологічного утворення, її вміст витягується, порожнину обробляється антисептичними розчинами. Після закінчення процедури, слизисто — надкостнічний клапоть притискають до рани, проводять тампонування йодоформом.

Сам процес операції здійснюється близько 40 -50 хвилин. Протягом тривалого загоєння після процедури хворий повинен здійснювати строгу гігієну порожнини рота, проводити обробку розчинами антисептиків. Після закінчення 3 тижнів, рана, що починає гоїтися і епителизироватся. Повне завершення процесу становить близько 2 років.
Цистотомія є хорошим методом лікування, якщо освіта має дуже великі розміри, в процес втручається одночасно кілька одиниць, почалося руйнування кісткових тканин щелепи.

  • Цистектомія з резекцією верхівки кореня враховує повне видалення патологічного утворення, разом з частиною тканин уражених зубів. Даний метод є більш травматичним чим попередній. Однак ризик має свої плюси: після проведення хірургічного втручання, мінімізується відсоток рецидивів захворювання.

Для проведення процедури використовують загальний або місцевий наркоз. Хірург визначає найкраще розташування надрізу десни, для того, щоб видалити осередок повністю. По завершенні дій проводиться очищення кореневих каналів, обробка антисептичними розчинами, пломбування. Знезараження поверхні рани застосовується для того, щоб знизити можливість розвитку ускладнень. Після видалення кісти з десни в утворену порожнину вводять спеціальні реставрирующие засоби. Ними можуть бути плазма крові, синтетичні косние матеріали. Кінцевим етапом операції є повернення слизово — надкостного клаптя на своє місце, ушивання тканин.

За темою:  Седація в стоматології для дітей: що це, відгуки, ціна

Після видалення зубного кісти рана затягується на 10 день, відновлення кісткової тканини здійснюється досить тривалий час.

  • При кісті видалення зуба може здійснюватися методом гемісекція. Метод полягає в повному витягу кореня ураженого спільно з патологічним утворенням. При цій процедурі, одиниця залишається на своєму належному місці, може нормально функціонувати. По завершенні лікування, в одиницю встановлюють штифт, покривають її захисної коронкою.

Процедуру рекомендовано застосовувати під дією загального або місцевого наркозу. Стоматолог може провести операцію двома способами. При першому він повинен розпиляти коронковую частина зубної одиниці до місця розгалуження коренів, витягти потерпілий корінь разом з кістою. Другий метод полягає у вирізанні кореня ураженого через попередньо виконану порожнину. Для цього необхідно вирізати слизисто — надкостнічний клапоть. Після проведення маніпуляцій, стоматолог проводить повну антисептичну обробку, переконується у відсутності патологічного скупчення, вводить в порожнину замінники кісткової тканини, повертає клапоть на місце, проводить ушивання країв рани. Відновлювальний період здійснюється протягом 5 — 7 днів.

Після проведення лікування існує можливість рецидиву захворювання. Збережений зуб не є надійним, в зв’язку з відсутністю цілісності і функціонує, на жаль, не дуже тривалий час.

  • Резекція верхівки кореня допомагає зберегти зубну одиницю і позбутися новоутворення. Процедура за описом дуже схожа з етапами проведення цистектомії.

Операція з видалення кісти зуба проводиться при відсутності протипоказань, після проведення попереднього обстеження та збору анамнезу.

Ускладнення після хірургічного втручання

Видалення зуба з кістою на корені враховує наявність досить травматичних методів. Після них можуть виникнути наступні ускладнення:

  1. Кровотеча.
  2. Інфікування тканин.
  3. Травма нервових волокон.

Для того щоб знизити ризик розвитку інфекційних процесів, призначають застосування антибактеріальних і антисептичних препаратів. Больові відчуття значно знижуються після використання болезаспокійливих засобів.
Зменшити можливість появи ускладнень можливо шляхом постійного спостереження у фахівця, виконання всіх його рекомендацій.