Кіста в зубі наслідки: що буде якщо не лікувати

Формування кісти в зубі, наслідком якої може бути ряд небезпечних ускладнень, відбувається в більшості випадків повільно і непомітно. Найчастіше це освіта виникає біля коренів зубів, уражених карієсом, які перебувають під коронкою або в кореневих каналах яких був видалений нерв. Кіста являє собою порожнину, відокремлену від оточуючих тканин щільними стінками з епітеліальної тканини. Всередині капсули скупчуються гній або рідина, що містять хвороботворні мікроорганізми і відмерлі клітини уражених ними тканин.
Кісти можуть мати різні розміри, відрізнятися місцем розташування, виникати під впливом різноманітних факторів. Захворювання вимагає своєчасного лікування для попередження появи ускладнень. Чим небезпечна кіста: вона призводить до руйнування кісткової тканини в місці свого розташування, поступово замінює її і може призвести до появи злоякісної пухлини.

Причини виникнення

Появи кісти можуть сприяти безліч факторів. Під їх впливом в кореневі канали проникає інфекція. Опір імунної системи організму їх розмноженню та поширенню на навколишні клітини призводить до загибелі бактерій і появі гною.

Можна виділити наступні причини утворення кісти:

• При запущеному карієсі бактерії потрапляють в зубну пульпу, викликають її запалення тканини — пульпіт. Далі при відсутності лікування або неправильного його проведення інфекція і запальний процес може поширитися у внутрішні відділи кореневих каналів, сприяючи появі кісти.
• Нелікована періодонтит (запальний процес у тканинах ясен), перейшов у хронічну форму і наблизився до окістю зуба.
• Недостатньо якісне пломбування каналів кореня. Якщо простір каналів не повністю заповнений пломбою, можливо розмноження інфекції на вільній ділянці верхівки зубного кореня.
• Хронічні запальні процеси в носоглотці, наприклад гайморит, як постійне джерело патогенних мікроорганізмів.
• Травма зуба або оточуючих його тканин, що полегшує потрапляння інфекції всередину зубного кореня.
• Ускладнення при прорізуванні зуба мудрості — проникнення мікроорганізмів на травмовану поверхню ясен призводить до запалення з утворенням кісти.
• Поширення бактерій у тканини щелепи з вогнищ інфекційних захворювань, знаходяться в інших органах, з током крові.
• Розвиток запального процесу під коронкою. Відсутність виходу для накопичення токсичних елементів в області кореневих каналів призводить до утворення наповненою гноєм капсули.

Симптоми захворювання

Визначити, що на зубному корені виникла кіста, на ранній стадії складно, оскільки захворювання може не супроводжуватися помітними симптомами. Його ознаки зазвичай з’являються при значному збільшенні розмірів освіти. Але для більш ефективного лікування і запобігання важких наслідків кіста зуба повинна бути виявлена як можна раніше.

Уважне спостереження за станом зубів і тканин, що оточують їх, своєчасне звернення до лікувального закладу при появі загрозливих симптомів допоможе зберегти здоров’я і зберегти зуби. Про розвиток захворювання можуть свідчити:

1. біль або неприємні відчуття у зубі при надкусивании і пережовуванні їжі;
2. погіршення самопочуття, загальна слабкість, підвищена температура тіла;
3. в області зубного кореня з’явився горбок, поступово він стає помітнішою і більше в розмірах;
4. освіта флюсу (запалення окістя, що призводить до скупчення гною) або свища у вигляді отвори, що забезпечує вихід назовні гнійного ексудату.

При прогресуванні хвороби з переходом у пізню стадію відзначаються набряк і почервоніння ясен, збільшення підщелепних лімфовузлів. Може опухнути щока, з’явитися головний біль, відчуватися запах гною в носі (при розташуванні кісти поблизу гайморової пазухи). Ниючий біль в яснах наростає, усунути її за допомогою анестетиків стає все складніше.

Класифікація різновидів кісти

Кісти класифікують по області розташування та причин виникнення. За місцем знаходження капсула може бути кератокистой, що розташовується під зубом мудрості, одонтогенного — виходить в гайморову пазуху, або розміщуватися під переднім різцем.

З причин, які викликають утворення кісти, розрізняють:

• виникають при прорізуванні зубів у віці до 10 років;
• парадонтальні (ретромолярние) часто супроводжують прорізування зубів мудрості;
• фолікулярні формуються на уражених інфекцією зубних зачатки;
• радикулярні оточують зубний корінь, є наслідком періодонтиту;
• резидуальні виникають після того, як зуб і його коріння видалені.

У початковій стадії кіста може представляти собою гранульому — освіта, розміри якого, як правило, не перевищують 0,5 див. Її вміст не обмежена стінками, тому вона є активним осередком поширення інфекції. Особливо швидке зростання гранульоми відзначається при зниженому імунітеті.

Ускладнення захворювання

Сучасні діагностичні методи дозволяють виявити утворення гнійного мішечка всередині кісткової і сполучної тканин щелепи на ранній стадії. Не слід затягувати зі зверненням за лікарською допомогою. Що буде, якщо не почати лікувати кісту вчасно:

1. підвищується ризик розвитку хронічного гаймориту;
2. при попаданні інфекції в пролягають поруч кровоносні судини може відбутися зараження крові — сепсис, що представляє небезпеку для життя людини;
3. кіста в десні зуба веде до охоплення запальним процесом окістя щелепи;
4. при проникненні інфекції всередину кісткової тканини розвивається остеомієліт, при попаданні бактерій в м’які тканини може виникнути флегмона шиї.

Небезпечна кіста на корені зуба і тим, що її надмірне розростання веде до зменшення товщини кістки та зміни структури кісткової тканини, що збільшує ризик перелому щелепи.

Діагностика кісти

Найбільш точними методами визначення кісти є рентгенографічне дослідження і ортопантомограма — панорамний знімок порожнини рота. На отриманому зображенні вона виглядає як область затемнення, що оточує корінь зуба і має чіткі межі. Кіста може бути не видно на рентгенівському знімку, якщо місце її розташування не потрапило в поле дії апарату, в таких випадках призначається повторне обстеження з повним охопленням потрібного ділянки зубного ряду. Диференціювати гранульому від капсулах освіти дозволяє гістологічний аналіз тканин після їх вилучення.

Методи усунення кісти

Лікування може проводитися терапевтичним і хірургічним методами. У деяких випадках застосовується фізіотерапія. Усунути запальний процес допомагають народні засоби на основі цілющих рослин. Лікувальні заходи спрямовані в першу чергу на попередження ураження інфекцією оточуючих тканин, зняття болю, збереження зуба.

В яких випадках виникає необхідність у видаленні зуба:

• поява вертикально розташованих тріщин в корені;
• відсутність доступу до кісти через непрохідність кореневих каналів;
• перфорація кореня зуба — поява в стінки кореневого каналу отвори, що виходить до тканин пародонту;
• при рішенні встановити зубний протез;
• освіта пародонтальної кишені.

Хірургічний метод

На сучасному етапі розвитку стоматології оперативне втручання спрямоване на збереження жувальної поверхні ураженого зуба. Проводиться резекція верхівки кореня з кістою. Для усунення запалення лікування доповнюють терапевтичними методами. До видалення зуба вдаються у разі розташування його коріння всередині кісти або при його надмірному руйнуванні. Для усунення кісти застосовується лазер або скальпель.

Розрізняють три способи оперативного видалення кісти:

1. Гемісекція — разом з ураженим коренем. Якщо коріння декілька, на зуб можна встановити коронку.
2. Цистотомія — видаляється одна із стінок кісти, в результаті чого наповнює її рідина виходить назовні. В якості знеболювання застосовується місцевий наркоз. В порожнині капсули розміщують йодоформний тампон. Через тиждень його змінюють, така процедура проводиться до 4 разів. Це сприяє епітелізації країв рани. Повне загоєння порожнини відбувається через 1,5–2 роки. Протягом періоду відновлення пацієнт промиває рану антисептичними засобами.
3. Цистектомія. Спочатку в кореневий канал вводять антисептик, потім одночасно видаляються верхівка зубного кореня і кіста. Цей метод показаний при розташуванні великої кістозної капсули в області верхньої щелепи. В займаному кістою просторі не повинні перебувати зуби. Операція може бути проведена при неправильному розвитку епітелію, але її не використовують при наявності пошкодження в нижній стінці носової порожнини.

Під час післяопераційного періоду необхідно приділяти особливу увагу гігієні порожнини рота, полоскати ранову поверхню антисептичним розчином, використовувати при чищенні зубів антибактеріальну пасту. Деякий час приймаються призначені лікарем антибіотики. Якщо підвищиться температура тіла, потрібно невідкладно звернутися в лікувальний заклад.

Терапевтичний метод

Заснований на консервативних видах впливу з рассверливанием порожнини зуба, розкриттям капсули, видаленням її вмісту, використанням медикаментозних препаратів. До нього вдаються при невеликих розмірах кісти — до 8 мм. порівняно з хірургічним методом лікування більш тривале і дороге, не виключає рецидиви захворювання.

Після розтину каріозного каналу і викачування гною і рідини з кісти пацієнту призначається полоскання зуба антисептиками, прийом антибіотиків для зняття запалення. Через 5-7 днів в кістозну порожнину вводиться препарат, що забезпечує відновлення кісткової тканини. Канали і коронкова частина зуба пломбуються.

При незначних розмірах кісти після чищення та заповнення порожнини регенеруючою гелем може встановлюватися тимчасова пломба з заміною на постійну після закінчення 7-10 днів при відсутності ознак запалення. Через 3 місяці проводиться контроль стану пролікованих тканин з проведенням рентгенографічного дослідження.

Дефопорез

Цей метод лікування заснований на заповнення кореневих каналів гідроокисом міді і кальцію, що володіє високими дезінфікуючими властивостями. Після розширення кореневого каналу і видалення вмісту кістозної капсули його заповнюють сумішшю і впливають слабким розрядом струму. Процедура повторюється кілька разів, після чого зуб пломбують. Цей спосіб значно знижує ймовірність рецидиву хвороби, забезпечуючи позитивний результат у 95% випадків. Але у фахівців є розбіжності з приводу безпеки його застосування.

Протипоказанням до проведення депофореза є:

• періодонтіт у фазі загострення;
• алергічні реакції організму пацієнта на мідь;
• період вагітності;
• наявність в кореневому каналі срібного штифта.

Лікування лазером

До найбільш сучасним і успішним методів усунення кісти відноситься вплив спрямованим потоком світла. До поверхні кісти через розширені канали зуба вводиться лазер. Його випромінювання знищує мікроорганізми і видаляє всі компоненти кістозного утворення. До переваг цього методу можна віднести:

1. безболісність процедури;
2. швидке відновлення тканин;
3. виключення ускладнень і рецидивів;
4. забезпечується збереження зуба.

Народні методи

Існує чимало рецептів з використанням цілющих рослин для зняття запалення при періодонтиті. Вони можуть застосовуватися спільно з терапевтичними методами, до та після операції з видалення кісти. Найбільш часто застосовуються:

• Настої шавлії, евкаліпта, календули, деревію, що володіють антисептичними властивостями. Їх готують концентрованими — заливають 2 ст. л. сухої трави 100 мл. окропу.
• Хороший ефект забезпечують спиртові настоянки прополісу, алое, календули.
• Прикладання до десні м’якоті листка алое, подрібненого до кашкоподібної консистенції часнику, чи тампона, змоченого в кунжутній олії.
• Використання для полоскань сольового розчину.

Профілактичні заходи

Для того щоб уберегти зуби від появи кісти рекомендується дотримуватися правил гігієни порожнини рота, при перших ознаках карієсу або запалення ясен звертатися за лікувальною допомогою. Захворювання, які перейшли у хронічну форму, загрожують появою ускладнень і важче виліковуються. Уникайте травмування зубів, якщо травма вже отримана, через місяць пройдіть рентгенографічне обстеження, щоб переконатися у відсутності несприятливих наслідків. Регулярне відвідування стоматолога дозволяє виявити захворювання на ранній стадії.