Стенокардія: перша допомога при нападі, докладний алгоритм

Стенокардія виникає при ішемічному захворюванні серця внаслідок коронарної недостатності через зменшення просвіту серцевої артерії.

Під час нападу стенокардії у грудях виникає відчуття здавленості або тяжкості в області грудини, біль віддає в ліву частину руки, плече або щелепу. Людина сильно потіє, у нього є почуття страху.

Напади у серце виникають на тлі фізичного навантаження або сильного емоційного переживання, яка купується в стані спокою. Тут має місце стенокардія напруги. Напад може виникнути і в стані спокою, тобто після сну вранці або в нічний час. Це стенокардія спокою.

Нічна стенокардія може виникнути із-за скороминущої лівошлуночкової недостатності у положенні лежачи, наростанні внутрішньогрудного об’єму крові і необхідного кисню для потреб міокарда. Однак, справжня стенокардія не у всіх випадках пов’язана з провокуючими факторами.

1. Перша допомога при стенокардії

Напад стенокардії є досить серйозним проявом захворювання, яке вимагає невідкладної допомоги. Під час нападу людині рекомендується вдатися до таких заходів для ліквідації болю в серці:

  • Створити повний спокій, щоб зменшити навантаження на серце.
  • Якщо спокійна обстановка не допомагає, слід прийняти таблетку нітрогліцерину, поклавши його під я зик. Зазвичай достатньо 1-2 таблеток, а у важких випадках — 3-5 таблеток буде достатньо.
  • Якщо напад не проходить, хворому слід прилягти, піднявши голову, розстібнути комір одягу, послабити пояс на брюках і зробити кілька дихальних рухів. Відкривши вікна і двері, необхідно забезпечити свіже повітря в кімнату, а також прикласти теплі грілки до ніг.
  • Під час нападу людину сильно турбує страх за своє життя, тому слід прийняти яке-небудь заспокійливий засіб, наприклад седуксен або валеріану. Зазвичай всіх цих заходів достатньо для усунення навіть самого важкого нападу.
За темою:  Персен Кардіо: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Якщо напад стенокардії не купірується, біль не проходить і повторний прийом нітрогліцерину не діє протягом 15 хвилин, слід викликати швидку допомогу.

2. Нітрогліцерин: рекомендації і протипоказання

Нітрогліцерин — одне з найбільш ефективних лікарських препаратів, який швидко знімає серцевий напад.

Він зменшує серцевий потреба в кисні, покращуючи його доставку в уражені ділянки міокарда, збільшуючи скоротність серцевого м’яза і усуваючи спазм в коронарних артеріях. Знеболювання за допомогою нітрогліцерину відбувається швидко, а через 45 хвилин ліки виводиться з організму.

Вживають такі форми нітрогліцерину: таблетки, капсули або краплі. Препарат приймають таким чином: одну таблетку або капсулу нітрогліцерину кладуть під язик, не проковтуючи. Ліки поступово розсмоктується і через хвилину-іншу настає знеболюючий ефект.

У разі застосування крапель на шматочок цукру капають 2-3 краплі розчину нітрогліцерину і кладуть під язик. Не ковтати, а дочекатися, поки розсмокчеться. Можна обійтися і без цукру, капнувши на або під язик 3 краплі препарату.

Якщо нітрогліцерин погано переноситься, застосовують краплі, що містять нітрогліцерин, настоянку конвалії, ментол і беладони. Ця комбінація добре переноситься хворими, так як ментол зменшує больові відчуття від нітрогліцерину. На один прийом застосовують 10-12 крапель настоянки.

Якщо є схильність до захворювань серця, включаючи стенокардію, у цілях попередження серцевого нападу рекомендується приймати нітрогліцерин: перед емоційної чи фізичної навантаженням, перед підйомом на сходи або на гору, за кілька хвилин до виходу у вітряну і морозну погоду, при появі вираженої приступообразной задишки. В інших випадках нітрогліцерин приймати не рекомендується.

За темою:  Валеріана: інструкція із застосування, протипоказання, аналоги, ціна, відгуки

У тому випадку, якщо після вживання нітрогліцерину виникає біль в голові, ліки слід приймати в малих дозах (половину таблетки або 1/3), поступово збільшуючи дозу.

Нітрогліцерину немає аналога. Він має противостенокардитическим і знеболюючим ефектом, сприяє зниженню артеріального тиску. Тому слід бути дуже обережними тим, у кого є схильність до його різкого спаду. Препарат може викликати головний біль, слабкість і запаморочення.

Не можна терпіти біль у серці, нітрогліцерин слід прийняти якомога швидше стільки, скільки необхідно. Важче купірувати тривалу біль, яка загрожує серйозним ускладненням. Також не слід без особливої необхідності його приймати. Особливо у випадку самостійно купірування серцевого нападу — коли він сам по собі проходить в стані спокою через 1-2 хвилини. Він завжди повинен бути під рукою.

З особливою обережністю слід приймати натроглицерин, якщо людина страждає глаукомою або переніс гостре порушення мозкового кровообігу. У таких випадках необхідна детальна консультація з лікарем.

Якщо в домашній аптечці немає нітрогліцерину, замість нього можна взяти під язик коринфар, кордафен або фенігідін. Ефект можна буде помітити вже через 3-5 хвилин, а тривалість дії подібних препаратів становить до 5 годин.

Після закінчення серцевого нападу відразу не можна вставати з ліжка, а краще за 1-2 години полежати, дотримуючись повний фізичний і психологічний спокій. Якщо швидку допомогу не викликали, краще попросити про допомогу свого дільничного лікаря і до його приходу, дотримуватися домашній режим, уникаючи повного фізичного та емоційного навантаження.

За темою:  Новокаїнамід: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Такі препарати, як валідол, валокармид або валокордин в таких випадках є менш ефективними. Хоча можуть викликати сприятливий фон для полегшення впливу інших препаратів.

3. Алгоритм невідкладної допомоги

Дії, які роблять у випадку серцевого нападу:

  1. Прийняти комфортне, переважно сидяче положення, заспокоїтися.
  2. Покласти 1 таблетку нітрогліцерину або накапати під язик 1-2 краплі однопроцентного розчину нітрогліцерину. Якщо після препарату болить голова, достатньо взяти пів таблетки.
  3. При відсутності ефективності ліків, через 5 хвилин можна покласти в рот ще 1 таблетку (повторюючи не більше 3-х разів).
  4. Якщо сильно розболілася голова, можна прийняти валідол, а також напоїти хворого гарячим чаєм, дати цитрамон.
  5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенігідін — аналоги нітрогліцерину, якщо від останнього болить голова.
  6. У разі тахікардії або аритмії слід прийняти адреноблокатори: сублінгвально анаприлін до 40 мг, метапролол або атенолол.

Якщо напад не купірується, а навпаки, такі симптоми, як посилення болю в грудях, сильна слабкість, задишка, рясний піт, слід якнайшвидше викликати швидку допомогу. У таких випадках є ризик виникнення інфаркту міокарда.