Діабетична цукрова кома: симптоми, перша допомога

Діабетична кома — вкрай важке ускладнення при цукровому діабеті, яке може наступити в результаті гострої нестачі інсуліну в крові або при порушенні виведення глюкози тканинами. Діабетична кома найчастіше виникає при важких формах цукрового діабету, але може розвинутися і при інсуліннезалежному цукровому діабеті. До того ж кома може виникнути незалежно від того, проходив чоловік лікування у спеціаліста чи ні.

Різновиди захворювання

Багато хто думає, що кома при цукровому діабеті виникає при різкому підвищенні цукру в крові, іншими словами, при гіпоглікемічному стані, проте існує кілька форм ускладнень при цукровому діабеті, при яких людина впадає в коматозний стан.

Кетоацідотіческая кома може статися при значній чи незначною недостатності інсуліну, до того ж вона може виникнути в випадку, коли тканини не здатні вивести глюкозу з організму. У групі ризику знаходяться люди з важкою формою цукрового діабету. Причини кетоацидотического стану — маса факторів, наприклад, зміна препарату, недотримання дієти, алкоголь, неправильна техніка введення Інсуліну. До того ж причиною може бути хірургічне втручання, вагітність, тяжка інфекція, так як в цей момент доза інсуліну повинна перевищувати звичайну норму.

Кетоацідотіческая кома, як правило, виникає через нестачу інсуліну в організмі. Вона, в свою чергу, призводить до порушення проникнення глюкози в клітини, як наслідок, відбувається сильна недостатність енергії і зниження працездатності органів. Організм, перебуваючи в стресі, шукає, звідки отримати необхідну енергію і починає активно розщеплювати жири, а це, в свою чергу, призводить до утворення ацетону, який надає згубну реакцію на центральну нервову систему.

Настає кетоацідотіческая кома. До того ж, кетоацидоз не дозволяє організму людини виробити необхідну кількість інсуліну, це призводить до ускладнення ситуації та стану людини в цілому.

Кетоацидоз розвивається досить повільно, розвиток може досягати навіть декількох тижнів, і за відсутності медичного втручання проходить три стадії:

1. I стадія — помірне кетоацидоз. Симптомами даної стадії служать: постійна втома, головні болі, з рота відчувається запах ацетону, нудота і блювота, ріжучі болі в животі, сонливість, запаморочення і так далі. У цей момент відбувається розвиток симптомів деградації.
2. II стадія — декомпенсований кетоацидоз, або, іншими словами, стадія прекоми. Дана стадія має наступні симптоми: сильна блювота, відмова від їжі, часті позиви в туалет, загальмована реакція, задишка, на щоках червоний рум’янець, шкіра бліда і суха, язик має коричневий наліт. При таких симптомах потрібно негайно звертатися до фахівця, інакше незабаром може настати третя завершальна стадія.
3. III стадія — кетоацідотіческая кома має явні ознаки: артеріальний тиск знижений, пульс приватний, відсутня реакція, рефлекси, знижується температура тіла, з-під ребер виступає печінку.

При будь-яких подібних симптомів необхідно терміново звернутися до терапевта або ендокринолога — лікарю, вивчає і лікуючого захворювання ендокринної системи.

Гіпоглікемічна кома — різке погіршення стану людини, хворого на цукровий діабет із-за критичного зниження рівня глюкози в крові.

Причин гіпоглікемічної коми при цукровому діабеті в основному три:

1. Передозування Інсуліну.
2. Зловживання алкоголем.
3. Важкі фізичні навантаження.

Гіпоглікемічна кома звичайно розвивається в дві стадії: прекома та кома.

I стадія — прекома має характерні ознаки: різке відчуття голоду, холодний липкий піт, млявість змінюється збудливістю. Ця стадія триває близько 15 хвилин, саме в цей момент важливо, щоб була надана перша допомога. Вона дуже проста й ефективна. Так як хворому потрібні швидкі вуглеводи, потрібно якомога швидше дати йому на вибір такі продукти, як солодкий чай, шоколад, цукерки або ввести розчин глікогену. Якщо перша допомога не дала позитивного ефекту, то необхідно негайно викликати швидку допомогу.

II стадія — гіпоглікемічна кома має такі симптоми як: відсутність реакції, втрата свідомості, підвищена пітливість, холодна шкіра. На цій стадії необхідно терміново ввести хворому глюкозу.

Лактатацидотическая кома — досить рідкісний вид діабетичної коми, але найбільш небезпечний порівняно з іншими. До речі, лактатацидоз може розвинутися не тільки у людей, хворих на діабет, але і в інших патологічних випадках, коли в тканинах тіла накопичується у великих кількостях молочна кислота.

Найчастіше кома розвивається через сепсису, стану шоку, інтоксикації, поранень, спричиняють велику крововтрату.

При лактатацидозе печінка не в змозі переробити величезну кількість молочної кислоти, що і спричиняє за собою кому.

Існує ряд ознак лактатацидотической коми: знижений артеріальний тиск, сонливість, відсутність реакції, холодний піт, високий пульс, апатія, марення, нудота, блювота, біль у м’язах.

Хворі з подібними ознаками потребують скоріше госпіталізації для проведення лікування.

Гіперосмолярна кома. Даний тип діабетичної коми характерний для літніх людей, які страждають від діабету і проходять лікування шляхом прийому цукрознижуючих препаратів і дотримуючись дієти.

У групі ризику цього типу знаходяться і люди з інфекційними захворюваннями, захворюваннями серця і нирок, інфарктом, а також люди, обмежені в русі або отримали опіки або переохолодження.

Для гиперосмолярной діабетичної характерні наступні ознаки: часте сечовипускання, яке призводить до зневоднення організму і, як наслідок, згущення крові і дефіциту мозкового кровообігу. Характерна сухість шкіри, підвищення температури, часте дихання і пульс, втрата свідомості і судоми.

При виникненні даних симптомів необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування гиперосмолярной коми в основному здійснюється за допомогою Інсуліну.

Лікувальні заходи

Іноді визначити вид діабетичної коми стає неможливо. Важливо в цей момент не піддаватися паніці, щоб перша допомога при діабетичній комі була надана своєчасно. Самі хворі і родичі зазвичай знайомі з ознаками і мають уявлення про те, як надати допомогу при цукровому діабеті. В цілому, це кілька нескладних правил, які можуть врятувати життя людині або продовжити першу стадію прекоми і як можна довше протримати людини у свідомості. При цьому необхідно обов’язково викликати швидку допомогу.

По-перше, необхідно ввести хворому інсулін, обмежити споживання жирів і збільшити кількість фруктів і овочів в раціоні, дуже важливим є упорядкувати кількість споживаних вуглеводів, пити побільше води, додаючи на склянку чайну ложку питної соди для відновлення лужного балансу.

Вранці наступного дня слід повторно ввести хворому інсулін.

Родичі і друзі хворого повинні вивчити симптоми і види діабетичний коми, щоб у подібних випадках надати першу допомогу хворому з діабетичною комою, стабілізувати і поліпшити його стан і навіть врятувати його життя.

Інсулінова терапія

Лікування коми при діабеті здійснюється з допомогою інсуліну або введення глюкози у випадку гіпоглікемічної коми. В реанімаційному відділенні лікарні хворий отримує уколи і крапельниці з розчинами, що відновлюють його кислотний баланс, електролітний склад, ліквідується зневоднення.

Далі пацієнт переводиться в ендокринологічне відділення для стабилизирования його стану, де його лікують за допомогою таких препаратів, як хлорид натрію і хлорид калію.

Якщо пацієнту вчасно надати першу допомогу, а потім і медичну допомогу в лікарні, то досить швидко справляється у хворобою, швидко проходить період реабілітації і не має ніяких ускладнень після перенесеної коми.

Однак якщо допомога людині не була надана, діабетична кома може призвести до смерті.

Щоб не зіткнутися з таким ускладненням при діабеті, як діабетична кома, важливо дотримуватися всіх правил лікування діабету, бажано відмовитися від шкідливих звичок, займатися легкою фізкультурою, виключити важкі та виснажливі фізичні навантаження, дотримуватися дієти і харчуватися корисною здоровою їжею. Все це допоможе вийти з групи ризику діабетичної коми.

Не менш важливо прислухатися до свого організму і в разі виявлення підозрілих симптомів негайно звернутися до фахівця, адже коматозний стан дуже небезпечно для організму людини, так як вона може призвести до незворотних зміною в роботі мозку людини. До того ж кома може тривати дуже довго. Приміром, сама довга тривала цілих 40 років.

Слід їсти волоські горіхи. Вони знижують рівень цукру в крові і зміцнюють імунітет.

Медикаментозний метод

Існує багато препаратів, які нормалізують рівень цукру в крові і дозволяють йому перебувати в стабільному стані, тим самим убезпечивши людини. Однак приймати препарати, що нормалізують рівень цукру в крові, можуть тільки люди з другим типом діабету. Люди з першою групою цукрового діабету можуть здійснювати лікування тільки за допомогою Інсуліну.

Існує ціла безліч препаратів для лікування цукрового діабету, але всі вони діляться на дві групи:

1. Таблетки, які стимулюють підшлункову залозу виробляти достатню дозу інсуліну.
2. Таблетки, які стимулюють клітини краще засвоювати інсулін.

До пігулок, які нормалізують цукор в крові, відносяться Манинил, Диатика, Амаріл, Сиофор, Актос.

Лікарі стверджують, що головне при діабеті другої групи — це дотримання дієти, а таблетки є другорядним фактором. До того ж багато таблетки згубно впливають на підшлункову залозу, яка і виробляє інсулін, тобто погіршують ситуацію. Тим не менш, багатьом людям з ожирінням необхідні препарати з инкретиновой активністю, які сприяють зниженню маси тіла за рахунок зменшення апетиту, до того ж цей препарат знижує ризик гіпоглікемії.

Ні в якому разі не можна заміняти інсулін іншими препаратами. Якщо рівень цукру в крові після прийому їжі перевищує 9ммоль/л, то слід негайно почати лікування інсуліном і відмовитися від інших препаратів.

В іншому випадку може наступити ряд ускладнень, таких як гангрена і подальша ампутація кінцівки, сліпота, ниркова недостатність, діабетична кома і, можливо, смерть.

Рецепти народної медицини

Доповнити лікування діабету для підтримки здоров’я можна народними методами.

Багатьом допомагає в поєднанні з дієтою для підтримання нормального рівня цукру настій з цедри лимона. Для цього необхідно потерти цедру лимона, корінь петрушки і часник на дрібній тертці в поєднанні 1:3:3, потім перекласти в банку і прибрати в темне місце на тиждень. Приймати перед їжею.

Існує безліч позитивних відгуків про гречку. Потрібно роздрібнити гречану крупу в кавомолці і залити на ніч кефіром для набухання. Така гречана каша дуже корисна.

Якщо немає можливості купувати корисні та рідкісні трави, можна скористатися продуктами, які завжди можна знайти вдома, наприклад лаврове листя. Близько 20 листків необхідно залити 500 мл окропу і дати настоятися в термосі кілька годин. Приймати щодня по 100 мл

Також вдома завжди можна знайти корицю. Потрібно залити порошок склянкою окропу і дати настоятися. Пити слід один раз на день перед сніданком не більше тижня.

І як вже говорилося, відмінно знижує рівень цукру в крові волоський горіх.

При дотриманні всіх правил, веденні здорового способу життя, вивчення свого організму можна уникнути діабетичної коми і тяжких наслідків діабету.