Гіпоглікемія: кома – це не жарти!

Гіпоглікемія та гіпоглікемічна кома – більше чим 60% інсулінозалежних людей рано чи пізно стикаються з таким діагнозом.

При цьому, швидше за все, фельдшер швидкої допомоги роз’яснює ситуацію родичам, а сам діабетик дізнається про те, що трапилося тільки тоді, коли в палаті лікарні прийде до тями.

Такий результат відносно сприятливий, проте трапляються і більш трагічні моменти — гіпоглікемічна кома ніколи не проходить безслідно для стану мозку.

Наслідки можуть бути не настільки втішними, при цьому висока ймовірність летального результату.

Тому всім страждаючим цукровим діабетом та іншими ендокринними захворюваннями важливо знати, які стадії розвитку має гіпоглікемія, і коли необхідно звернутися за невідкладною допомогою.

Детальна стаття! Читайте про першої допомоги при симптомах гіпоглікемії або гіперглікемії >>

Гіпоглікемія: шлях до коми, ознаки погіршення стану

Гіпоглікемія – одна з форм порушеного вуглеводного обміну, різке зменшення вільної глюкози в організмі.

Найчастіше з таким діагнозом стикаються саме діабетики, оскільки неправильне співвідношення інсуліну може призвести до сильного спаду глюкози.

Також гіпоглікемія – результат безвуглеводної тривалої дієти, якщо мають місце порушення в роботі підшлункової залози або шлунка.

Порушення в роботі ендокринних органів (пухлина надниркових залоз, захворювання печінки) або можливі заходи по очищенню кишечника і шлунка можуть призвести до неправильної секреції підшлункової залози, тим самим підвищивши інсулін і знизивши рівень глюкози.

Для довідки! Вуглеводи важливі для нормальної роботи організму, наприклад, більше половини наявної глюкози в крові використовується мозком. Зменшення до критичної позначки глюкози, як і її підвищення, призводить до порушень роботи всіх внутрішніх органів.

У нормі глюкози в плазмі крові має міститися від 3,58 до 6,05 ммоль/л. Значення нижче 3,58 ммоль/л свідчать про підвищеної секреції інсуліну і початку гіпоглікемії.

При цьому на початкових стадіях розвитку такого стану організм ще може відрегулювати рівень глюкози, до компенсаторної реакції і підвищеної секреції інших гормонів, підштовхує гіпоталамус, якому організм посилає сигнали.

З’являється сильне запаморочення, підвищене виділення поту, відчуття голоду зростає.

Проте, найчастіше у діабетиків, такий стан не рідкість, і відбуваються постійні збої балансу інсуліну (якщо збільшувати його дози) і глюкози, можливий розвиток хронічної гіпоглікемії.

Інсулінозалежний може помітити спочатку:

• слабкість;
• нудоту;
• прискорене серцебиття;
• сплутаність, загальмованість;
• пощипування кінчиків пальців рук і ніг;
• тремор кінцівок або всього тіла.

При цьому такі симптоми, позначивши 1-ої та 2-ої стадії патології, можуть бути явними, змазаними.

Можна легко не помітити ту грань між компенсаторної стадією і, якщо нічого не зробити, це часто призводить до погіршення стану. Впадіння в діабетичну (гіпоглікемічну) кому не змусить довго чекати.

Якщо гіпоглікемію вчасно усунути, (зазвичай потрібно тільки заповнити відсутні вуглеводи), швидко настає полегшення. Стан після гіпоглікемії спочатку пригнічений, однак швидко приходить в норму.

Кома

Гіпоглікемічна кома – несвідомий стан, при якому рівень глюкози знижується до 1,5 ммоль/л, не рідко приводить до проблем у роботі життєво важливих органів.

Якщо початкові етапи розвитку гіпоглікемії не такі явні, то починаючи з третьої стадії ознаки порушення не сплутати ні з чим:

• напруженість м’язів, судоми;
• тахікардія;
• збільшення зіниць;
• прискорений пульс;
• втрата свідомості.

Після втрати свідомості на тривалий термін всі процеси сповільнюються – потовиділення припиняється, артеріальний тиск значно знижується, рефлекси зникають, порушується дихання.

Кома з-за гіпоглікемії може розвиватися поступово, а може вразити раптово. Іноді наближення коми характеризується не типовими ознаками – людина переживає почуття ейфорії.

Смерть від гіпоглікемії трапляється у 5% випадків, зазвичай це стосується діабетиків.

Для довідки! Можливі судоми не тільки перед розвитком коматозного стану. Дуже часто навіть при короткочасному зниженні вуглеводів з’являються судоми тонічного характеру.

Наслідки вуглеводного голодування

Більше 97% людей не знають, чим небезпечна гіпоглікемія. Тільки 23% зіткнулися з таким станом знають про можливий летальний кінець після коми.

Однак наслідки частих гіпоглікемій і на початкових стадіях можуть стати дуже серйозними для здоров’я. Ускладнення гіпоглікемії можуть проявитися на ранній стадії і на пізній.

Вже при гіпоглікемії 1-ої і 2-ої стадії можливі:

• порушення мозкового кровообігу;
• короткочасні амнезії.
• епілептичні напади;
• прояв хвороби Паркінсона;
• пухлини мозку.

Нерідко вуглеводне голодування може призвести до інфаркту або інсульту.

Швидка допомога

У більшості випадків при початку нападу вистачає всього лише вживання глюкозосодержащего продукту. Можливо введення глюкогона внутрішньом’язово.

Однак у складних ситуаціях необхідні більш серйозні медикаменти, потрібно терміново звернутися до фахівців.

Заходи невідкладної допомоги такі:

1. Струминне введення глюкози, у складних випадках застосовують внутрішньовенне введення препарату. Іноді необхідно введення доз адреналіну і стероїдних препаратів.
2. Якщо судоми сильно виражені вводять транквілізатори.
3. Магнезію, Кавінтон та інші ліки вводять для профілактики набряку мозку і відновлення мікроциркуляції крові.

Далі проводять лікування в залежності від причин гіпоглікемії.

Гіпоглікемія представляє серйозну небезпеку, тому вимагає негайних дій проти неї.

Дуже важливо стежити за станом організму, особливо це стосується тих, хто страждає захворюваннями ендокринної системи.