Апроваск: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Апроваск є комбінованим препаратом антигіпертензивної дії, до складу якого входить ірбесартан і амлодипін.

Останній являє собою похідне дигідропіридину, блокатор повільних кальцієвих каналів.

Лікарський засіб чинить антиангінальну, антигіпертензивну дію.

Прийом препарату в разовій дозі при артеріальній гіпертензії забезпечує зниження АТ (даний ефект спостерігається протягом 24 годин).

1. Показання до застосування

Лікарський препарат призначають пацієнтам, що страждають артеріальною гіпертензією, у тому випадку, якщо монотерапія ирбесартаном або амлодипіном не дає потрібного результату (виявляється неефективною).

Спосіб застосування

Згідно офіційної інструкції, Апроваск призначений для перорального застосування. Таблетки ковтають натще або під час прийому їжі (незалежно від їжі) і запивають водою.

Підтримуюча доза для дорослих пацієнтів збігається з початковою дозою і становить 1 табл./день. Лікарський засіб призначають хворим, у яких монотерапія амлодипіном або ирбесартаном виявляється неефективною (не дозволяє досягти цільових показників артеріального тиску).

Також Апроваск може використовуватися для продовження лікування осіб, які приймають амлодипін, ірбесартан у вигляді окремих таблеток. Що стосується доз, то вони підбираються в індивідуальному порядку в залежності від цільового значення АТ і реакції АТ на терапію. Максимальна рекомендована добова доза дорівнює 10 + 150 або 10 + 300 мг.

Безпека, ефективність застосування препарату у дітей не встановлені.

Літні пацієнти, порушення ниркової функції. Як правило, необхідність у зниженні доз у літніх хворих відсутня, як і у людей з порушеннями ниркової функції.

Порушення печінкової функції. У цьому випадку Апроваск слід застосовувати обережно, оскільки в його складі присутній амлодипін.

2. Форма випуску, склад

Випускається Апроваск у вигляді овальних, двояковипуклих таблеток рожевого, білого або жовтого кольору, вкритих плівковою оболонкою.

Кожна таблетка складається з:

• активних речовин: амлодипіну, ірбесартану;
• неактивних складових: гипромеллози, целюлози мікрокристалічної, кремнію діоксиду колоїдного, магнію стеарату, кроскармеллози натрію;
• плівкової оболонки: опадрая білого, опадрая жовтого або опадрая рожевого.

3. Взаємодія з іншими препаратами

У ислледованиях, в яких перераховані компоненти приймалися в комбінації і окремо, ФКВ між амлодипіном і ирбесартаном були відсутні.

Досліджень на тему взаємодії Апроваска з іншими ЛЗ не проводилося.

Ірбесартан. Не повинно очікуватися появи взаємодій з препаратами, метаболізм яких здійснюється за допомогою таких ізоферментів цитохрому Р450, як CYP1A1, CYP2A6, CYP1A2, CYP2B6, CYP2E1, CYP2D6, CYP3A4.

При одночасному застосуванні ірбесартану з гідрохлоротіазидом, ніфедипіном фармакокінетичні показники першого не порушуються.

Пацієнтам з помірно/важко вираженою нирковою недостатністю та цукровим діабетом заборонено приймати Апроваск разом з ліками, що містять алискирен. Така комбінація небажана і для інших людей.

Інгібітори АПФ. Спільний прийом препаратів калію, калійзберігаючих діуретиків, що містить калій солі здатний стати причиною збільшення сироваткової концентрації калію.

Одночасне застосування НПЗЗ (у т. ч. ірбесартану) у літніх пацієнтів, людей з порушенням функції нирок і гіповолемією може призвести до погіршення ниркової функції, аж до розвитку гострої ниркової недостатності). Такі ефекти є оборотними.

Літій. Поєднання літію з ирбесартаном може підвищити токсична дія літію, підвищення його концентрації в плазмі крові. Ось чому пацієнти, які приймають дану комбінацію, повинні з лікарською допомогою стежити за концентрацією літію в плазмі.

4. Побічні дії

Побічні ефекти, які спостерігалися під час застосування препарату Апроваск:

Травний тракт: рідко – запори, нудота, болі у верхній половині живота; часто – набряклість ясен.

Респіраторна система: нечасто – кашель.

Серце і судини: нечасто – синусова брадикардія, сильне зниження артеріального тиску; часто – відчуття серцебиття, ортостатична гіпотензія.

Обмін речовин: нечасто зустрічається гіперкаліємія.

Нервова система: нечасто – парестезія; часто – запаморочення, головний біль, сонливість.

Органи чуття: часто спостерігається вертиго.

Сечовидільна система: нечасто – азотемія, гиперкреатинемия;

Статева система: нечасто зустрічається еректильна дисфункція.

Кістки і м’язи: нечасто – міалгія, тугоподвижность суглобів, артралгія.

Інші реакції: нечасто – астенічний стан, часто – набряк, периферичні набряки.

Респіраторна система: дуже рідко – покашлювання; нечасто – задишка, риніт; часто – кашель.

ССС: вкрай рідко – васкуліт, шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, порушення серцевого ритму; часто – відчуття серцебиття, появу припливів, почервоніння покривів шкіри.

Кістки, м’язи: нечасто – артралгія, м’язові судоми, міалгія, біль у спині.

Психіка, нервова система: дуже рідко – периферична невропатія; нечасто – збочення смаку, безсоння, тремор, лабільність настрою, парестезія, синкопе стану, гіпестезія; часто – головний біль, запаморочення, сонливість.

Статева система: нечасто – імпотенція, гінекомастія.

Органи чуття: часто спостерігається дзвін у вухах, зорові розлади, вертиго.

Імунна система: дуже рідко – ангіоневротичний набряк, кропив’янка, інші алергічні реакції.

Сечовидільна система: нечасто – ніктурія, підвищення частоти сечовипускання, поява болючих позивів.

Інші реакції: рідко – набряки особи; нечасто – біль, болі в грудях, астенічний стан, почуття нездужання.

5. Протипоказання

Не допускається прийом Апроваска у пацієнтів до 18 років, вагітних і годуючих жінок, а також у людей з:

• гіперчутливістю до амлодипіну, ирбесартану, інших похідних дигідропіридину, додатковим (неактивним) інгредієнтам ЛЗ;
• кардіогенним шоком;
• нестабільною стенокардією (крім стенокардії Принцметала);
• клінічно значущим аортальним стенозом;
• цукровий діабет або важкої/помірною нирковою недостатністю при умові одночасного застосування з препаратами, що містять алискирен;
• діабетичною нефропатією за умови спільного застосування інгібіторів АПФ.

При вагітності

Заборонений до застосування.

6. Умови, терміни зберігання

Рекомендована температура зберігання – не вище 30 градусів. Берегти від дітей. Не використовувати після трьох років з моменту випуску.

7. Ціна

Як правило, ціна Апроваска в аптечних пунктах РФ починається від 650 рублів за одну пачку препарату.

Приблизна середня вартість Апроваска на території України – 700-900 гривень.

8. Аналоги

До аналогів препарату Апроваск відносять такі лікарські засоби, як Амлодипін, Амлодак, Амзаар, Амлодигамма, Амловас і т. д.

9. Відгуки

Так як Апроваск призначається пацієнтам, у відношенні яких виявилася неефективною монотерапія ирбесартаном/амлодипіном, відгуки в більшості своїй носять позитивний характер.

За словами пацієнтів і лікарів, препарат швидко і дбайливо знімає симптоми артеріальної гіпертензії, приводячи артеріальний тиск людини до нормальних показників. Щоб прочитати відгуки людей про даному ліках, необхідно перейти в кінець статті.

Таким чином, Апроваск являє собою ефективне ЛЗ для лікування артеріальної гіпертензії. Препарат використовується для лікування всіх категорій пацієнтів, крім дітей і підлітків до 18, а також вагітних/годуючих жінок.

Для придбання Апроваска в аптеці доведеться пред’явити рецепт з печаткою, підписом лікаря.