Египрес: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Іноді для лікування артеріальної гіпертензії застосовуються комбіновані препарати, створені на основі декількох компонентів.

До числа таких препаратів відноситься Египрес, який об’єднав в собі властивості двох речовин – амлодипіну та раміприлу.

Ліки призначається дорослим пацієнтам. Відпускається з аптек за рецептом.

Перед застосуванням обов’язкова консультація фахівця.

1. Фармакологічна дія

Антигіпертензивна ЛЗ, що складається з інгібітора АПФ, а також блокатора повільних кальцієвих каналів.

Амлодипін чинить антиангінальний і антигіпертензивний ефекти. Раміприл сприяє розширенню судин, зниженню тиску.

2. Показання до застосування

Призначається при артеріальній гіпертензії хворим, які потребують комбінованому лікуванні раміприлом і амлодипіном у відповідних препарату Египрес дозах.

Спосіб застосування

Египрес підходить для перорального застосування у дорослих пацієнтів по одній капсулі в день. Ліки бажано приймати в один і той же час доби, з їжею або без неї.

Якщо виникає необхідність, дозу Египреса міняють на підставі титрування доз окремих інгредієнтів: 5 мг раміприлу + 5 мг амлодипіну або 10 мг раміприлу + 5 мг амлодипіну або 5 мг раміприлу + 10 мг амлодипіну або 10 мг раміприлу + 10 мг амлодипіну.

У добу дозволяється приймати не більше 10 мг раміприлу + 10 мг амлодипіну. Перевищувати максимальну дозу небажано.

Дозування 5 мг раміприлу + 10 мг амлодипіну (амлодипіну), 10 мг раміприлу + 5 мг амлодипіну (за раміприлу) – максимальні добові дози.

3. Форма випуску, склад

Випускається у вигляді твердих желатинових капсул, що містять суміш порошків і гранул. Колір вмісту – білий або майже білий. Запах відсутня або майже відсутня.

Капсула складається з активних компонентів (раміприлу, амлодипіну безилату) і додаткових послуг, таких як кросповідон, глицерила дибегенат, гіпромелоза.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Раміприл. Сумісне застосування з калійзберігаючими діуретиками, солями калію, триметопримом, циклоспорином, антагоністами рецепторів ангіотензину II і такролімусом може спричинити виникнення гіперкаліємії (потрібен регулярний контроль сироваткового вмісту калію).

За темою:  Пирамил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Комбіноване застосування з антигіпертензивними ЛЗ (особливо діуретиками) та іншими ліками, які знижують АТ (трициклічними антидепресантами, етанолом, алфузозином, празозином, теразозином, нітратами, засобами для місцевої та загальної анестезії, баклофеном, доксазозином, тамсулозином) сприяє потенціювання антигіпертензивного ефекту. При поєднанні з діуретиками важливо стежити за вмістом в сироватці крові натрію.

Поєднане застосування прокаінаміда, імунодепресантів, алопуринолу, цитостатиків, системних ГКС та інших препаратів, здатних впливати на гематологічні показники, підвищує ймовірність появи лейкопенії.

Поєднане застосування з наркотичними знеболюючими і ЛЗ, а також снодійними загрожує більш вираженим зниженням артеріального тиску.

Одночасне застосування солей літію призводить до підвищення сироваткового вмісту літію, посилення його нейро — і кардіотоксичної дії.

Комбіноване застосування вазопрессорних симпатоміметиків (изопротеренола, допаміну, епінефрину, добутаміну) загрожує зменшенням антигіпертензивного ефекту раміприлу (потрібен постійний контроль артеріального тиску).

Амлодипін. Очікується, що індукторів ферментів мікросомального окислення печінки властиво зменшувати плазмову концентрацію амлодипіну, а інгібіторів (ритонавір, ітраконазол, еритроміцин у молодих людей, кетоконазол, дилтіазем у літніх людей) – підвищувати і посилювати ризик небажаних реакцій. Одночасне застосування амлодипіну з циметидином не змінює фармакокінетики амлодипіну.

5. Побічні дії

Раміприл
ССС невідома частота – синдром Рейно; рідко – поява або посилення порушень кровообігу, васкуліт; нечасто – відчуття серцебиття, «припливи» крові до шкірі обличчя, ішемія міокарда, включаючи інфаркт міокарда або розвиток нападу стенокардії, аритмії (посилення або поява), периферичні набряки, тахікардія; часто – синкопе стану, ортостатична гіпотензія, надмірне зниження артеріального тиску.
Орган зору рідко – кон’юнктивіт; нечасто – поява проблем із зором, у т. ч. нечіткість зорового сприйняття.
Нервова система невідома частота – порушення психомоторних реакцій, ішемія головного мозку, в т. ч. минуще порушення кровообігу мозку та ішемічний інсульт, порушене сприйняття запахів (паросмія); рідко – порушену рівновагу, тремор; нечасто – втрата смакової чутливості (агевзія), парестезії (відчуття печіння), порушення смакової чутливості (дисгевзія), запаморочення; часто – відчуття в голові «легкості», головні болі.
За темою:  Арител: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

 

Амлодипін
Кістково-м’язова система, сполучна тканина рідко – міастенія; нечасто – судоми м’язів, біль у спині, міалгія, артроз, артралгія.
ССС надзвичайно рідко – інфаркт міокарда, мігрень, порушення серцевого ритму (у т. ч. брадикардія, мерехтіння передсердь, шлуночкова тахікардія), біль у грудній клітці; рідко – посилення/розвиток серцевої недостатності; нечасто – васкуліт, ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску надмірне; часто – відчуття серцебиття, периферичні набряки (стоп і гомілок).
Нервова система надзвичайно рідко – амнезія, випадки екстрапірамідних синдрому, атаксія; рідко – апатія, судоми; рідко – астенія, парестезії, тремор, запаморочення, лабільність настрою, нервозність, тривога, підвищене потовиділення, незвичайні сновидіння, нездужання, гіпестезії, периферична невропатія, безсоння, депресія; часто – підвищена стомлюваність, головний біль, відчуття припливів крові до шкірі обличчя і спека, сонливість, запаморочення.

Передозування

Проявляється надмірної периферичної вазодилатацией з вираженим зниженням АТ та розвитком шоку, водно-електролітними порушеннями, ступором, гострою нирковою недостатністю, рефлекторною тахікардією або брадикардією.

Усувається промиванням шлунка, призначення натрію сульфату і адсорбентів. При вираженому зниженні артеріального тиску хворого укладають, ноги піднімають, підтримують функції ССС; додатково до відновлення електролітного балансу та поповнення ОЦК можна додати введення ангіотензинаміду і агоністи α1-адренорецепторів (допамін, норепінефріну).

При рефрактерній до медикаментозної терапії брадикардії може знадобитися установка штучного водія ритму (тимчасового). При передозуванні важливо моніторувати вміст у сироватці крові електролітів і креатиніну. Гемодіаліз малоефективний.

6. Протипоказання

Ліки не призначають при:

  • лікуванні дітей;
  • годуванні груддю, вагітність;
  • гіперчутливості до інгредієнтів Египреса;
  • ниркової недостатності.

З обережністю застосовують при:

  • вираженою, особливо злоякісної артеріальної гіпертензії;
  • атеросклеротичних ураженнях церебральних і коронарних артерій;
  • ХСН, особливо важкої або пов’язаної з прийомом інших препаратів, що володіють антигіпертензивну дію;
  • підвищення активності РААС, якщо інгібування АПФ пов’язане з ризиком серйозного зниження артеріального тиску та погіршення ниркової функції;
  • попереднє лікування діуретиками;
  • гемодинамічно значимий односторонньому стенозі ниркової артерії (якщо у пацієнта є обидві нирки);
  • поєднаному застосуванні містять алискирен препаратів;
  • порушення балансу водно-електролітного, зменшенні ОЦК;
  • порушення ниркової функції (КК більше 20 мл/хв);
  • порушення печінкової функції;
  • системних хворобах сполучної тканини, включаючи ВКВ, склеродермію, супутній прийом ліків, здатних змінювати картину периферичної крові;
  • стан після трансплантації нирок;
  • лікуванні літніх осіб;
  • цукровому діабеті;
  • гіпонатріємії;
  • гіперкаліємії;
  • аортальному стенозі;
  • ХСН неішемічною етіології класу III-IV;
  • мітральному стенозі;
  • СССУ;
  • артеріальної гіпотензії;
  • реноваскулярной гіпотензії;
  • наявності єдиної «робочої» нирки;
  • поєднаному застосуванні естрамустина, препаратів калію, препаратів літію, калійвмісних замінників солі харчової, дантролену, калійзберігаючих діуретиків;
  • проведенні гемодіалізу з використанням високопроточних мембран;
  • анестезії загальної або проведенні оперативного втручання.
За темою:  Гутрон: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При вагітності

Протипоказаний.

7. Умови, терміни зберігання

Зберігається три роки при температурі до 25-ти градусів.

8. Ціна

Приблизна ціна упаковки Египреса в РФ – 500 р.

Египрес в Україні знайти проблематично.

9. Аналоги

Аналогів по комбінації діючих компонентів у Египреса немає.

10. Відгуки

Пацієнти і медики відгукуються про ліки добре. За їх словами, препарат відмінно справляється зі своїм завданням – нормалізацією артеріального тиску.

Прочитати відгуки про Египресе можна в кінці статті.

Залиште свій відгук про препарат, якщо вам доводилося приймати його. Це допоможе іншим користувачам Інтернету.

11. Підсумок:

  1. Ліки використовують для лікування артеріальної гіпертензії у людей зрілого віку.
  2. До числа протипоказань (крім інших) належать період годування груддю, вагітність, застосування у дитячому віці.
  3. Від потенційно небезпечної діяльності (включаючи управління автотранспортом) під час терапії краще утримуватися.