Дуплекор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Дуплекор – препарат для лікування артеріальної гіпертензії з гіпотензивним і гіполіпідемічну дію.

Створений на основі двох активних компонентів – аторвастатину та амлодипіну.

Застосовується для лікування дорослих пацієнтів. З аптек відпускається за рецептом.

Перед застосуванням потрібно порадитися зі спеціалістом, щоб переконатися у відсутності протипоказань.

1. Фармакологічна дія

Комбіноване ліки з вмістом блокатора кальцієвих каналів амлодипіну і гіполіпідемічної засоби аторвастатину.

Препарат сприяє зниженню рівня холестерину ХС/ЛПНЩ і контролю артеріального тиску. За цим впливам майже не відрізняється від монолечения окремими ЛЗ. Амлодипін блокує надходження кальцію в клітини, робить на м’язи судин розслаблюючий вплив.

Знижує постнавантаження на серце, розширює периферичні артеріоли.

Розширення артеріол і коронарних артерій збільшує надходження в ишемизированние зони міокарда кисню, завдяки чому усувається вазоспастична стенокардія, запобігають напади стенокардії, зменшується їх частота.

Може застосовуватися при цукровому діабеті і бронхіальній астмі. Забезпечує зниження артеріального тиску при артеріальній гіпертензії протягом доби.

2. Показання до застосування

Призначається при артеріальній гіпертензії, якщо вона супроводжується хоча б трьома факторами ризику виникнення серцево-судинних подій (необхідність у проведенні реваскуляризації, нефатальная і фатальна ІХС, нефатальний та фатальний інфаркт міокарда, транзиторна ішемічна атака, інсульт) , помірно підвищеною або нормальною сироватковою концентрацією холестерину, без або з клінічно вираженою ІХС, коли показана комбінована терапія невисокими дозами аторвастатину та амлодипіном (допускається одночасне застосування з іншими антиангінальними та/або гіпотензивними ЛЗ) у випадках, коли нефармакологічні методи лікування дисліпідемії (у т. ч. гиполипидемическая дієта) виявляються неефективними або малоефективними.

Спосіб застосування

Ліки приймають по одній таблетці один раз на день, всередину. Час прийому їжі значення не має. Спочатку потрібно підібрати дози окремих діючих компонентів, а потім перейти на комбіноване ліки. Максимальна добова доза становить 10 мг + 20 мг.

Лікування людей з артеріальною гіпертензією починають з дози 5 мг + 10 мг. Кожні два тижні контролюють АТ. При необхідності лікар збільшує добову дозу до 10 мг + 10 мг.

Доза по амлодипіну при ІХС варіюється в межах 5-10 мг/день. Літнім людям дозу не коригують.

3. Форма випуску, склад

Випускається медикамент у вигляді таблеток. Активна речовина – комбінація амлодипіну й аторвастатину.

За темою:  Тиклид: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

4. Взаємодія з іншими препаратами

Уникати застосування амлодипіну і дантролену, т. к. подібне поєднання викликає фібриляцію шлуночків.

Рифампіцин та протиепілептичні засоби сприяють зниженню концентрації блокаторів амлодипіну.

Баклофен здатний посилювати гіпотензивний ефект.

При застосуванні дилтіазему та еритроміцину спостерігається збільшення концентрації амлодипіну. Також передбачається, що збільшують його концентрацію будуть ітраконазол, ритонавір і кетоконазол.

Посилення гіпотензивного ефекту сприяють теразозин, альфузозин, аміфостин.

Антациди на фармакокінетику амлодипіну не впливають. Нейротоксичність посилюється при застосуванні з препаратами літію Використання телітроміцину, кетоконазолу, фузидової кислоти та ітраконазолу з аторвастатином сприяє підвищенню ризику рабдоміолізу. Також ризик рабдоміолізу підвищують похідні фіброєвої кислоти.

Нейролептики, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ і діуретики підвищують імовірність розвитку артеріальної гіпотензії. На тлі вживання кортикостероїдів гіпотензивний ефект слабшає.

Гіполіпідемічний ефект аторвастатину і колестиполу при їх комбінованому застосуванні перевершує ефект кожного окремо взятого ліки.

Застосування з кларитроміцином, протигрибкові ЛЗ групи азолів, еритроміцин, антидепресантами і циклоспорином сприяє підвищенню концентрації аторвастатину.

Прийом варфарину з аторвастатином посилює ризик кровотечі і антикоагулянтний ефект підвищує Ризик міопатії нікотинова кислота.

5. Побічні дії

Серце надзвичайно рідко – інфаркт міокарда, мігрень, біль у грудях, порушення ритму серця; рідко – посилення/розвиток серцевої недостатності; нечасто – надмірне зниження АТ; часто – ортостатична гіпотензія, відчуття серцебиття, периферичні набряки.
Судини нечасто – васкуліт, виражене зниження АТ; часто – припливи крові (відчуття жару).
Сполучна тканина, скелетно-м’язова система рідко – міастенія; нечасто – міозит, біль у спині, иммуноопосредованная некротизирующая міопатія, судоми м’язів, рабдоміоліз, артралгія, біль у шиї, міалгія, тендопатия; часто — припухлість суглобів, м’язово-скелетні болі, болі в кінцівках.
Порушення психіки нечасто – часті перепади настрою, незвичайні сновидіння, безсоння.
Нервова система надзвичайно рідко – амнезія, атаксія; рідко – ажитація, апатія, судоми; рідко – гіпостезія, гіпертонус, тремор, нервозність, тривога, спотворення смаку, парестезія, екстрапірамідні розлади, непритомність, периферична нейропатія, незвичайні сновидіння, депресія, зміна смаку; часто – головні болі, сонливість, запаморочення, астенічний синдром.
Лабіринтові порушення, орган слуху нечасто – поява дзвону у вухах.
Орган зору нечасто – біль в очах, порушення зору, виникнення пелени перед очима, порушення акомодації, кон’юнктивіт, диплопія, ксерофтальмія.
Жовчовивідні шляхи, печінку надзвичайно рідко – жовтяниця, гепатит, підвищення активності трансаміназ печінки, гіпербілірубінемія.
Система травлення нечасто – диспепсія, анорексія, спрага, підвищення апетиту, панкреатит, сухість у роті, зміна режиму дефекації, діарея, відрижка, гіперплазія ясен, гастрит, блювання; часто – нудота, болі в животі.
Лімфатична система, кров надзвичайно рідко – тромбоцитопенічна пурпура; нечасто – тромбоцитопенія, лейкопенія.
Харчування, обмін речовин нечасто – гіперглікемія, гіпоглікемія, збільшення маси тіла.
Сечовивідні шляхи, нирки надзвичайно рідко – поліурія, дизурія; нечасто – хворобливе і/або прискорене сечовипускання, полакіурія, ніктурія.
Респіраторна система, средостений, органи грудної клітки надзвичайно рідко – паросмія; нечасто – риніт, носова кровотеча, задишка, кашель; часто – біль у горлі.
Молочні залози, статеві органи нечасто – імпотенція, гінекомастія.
Порушення в районі введення, загальні розлади нечасто – вторинна ниркова недостатність, нездужання, озноб, лихоманка, імпотенція, загальна слабкість, периферичні набряки, біль неуточненої локалізації, біль у грудях; часто – підвищена стомлюваність.
Підшкірні тканини, шкіра надзвичайно рідко – холодний піт, ксеродермія; рідко – висип, мультиформна еритема, шкірний свербіж, дерматит, ангіоневротичний набряк; рідко – облисіння, бульозні висипання, пурпура, кропив’янка, підвищене потовиділення, токсичний епідермальний некроліз, порушення пігментації шкіри, поліморфна ексудативна еритема.
Імунна система алергічні реакції.
Інструментальні та лабораторні дані нечасто – зменшення/збільшення ваги, лейкоцитурія; часто – відхилення результатів печінкових тестів від норми, підвищення активності сироваткової КФК.
Паразитарні та інфекційні захворювання часто – назофарингіт.
За темою:  Бидоп: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Передозування

Якщо випадків передозування аторвастатином не зареєстровано, то передозування амлодипіном проявляється стійким зниженням артеріального тиску, тахікардією, шоком, летальним результатом.

Терапія полягає в пероральному прийомі активованого вугілля. Для підвищення тиску і тонусу судин використовують судинозвужувальні препарати, які вводять кальцію глюконат.

6. Протипоказання

Дуплекор не призначають особам з:

  • стійким підвищенням активності печінкових ферментів неясної етіології або активним захворюванням печінки;
  • гіперчутливістю до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину, а також аторвастатину;
  • аортальним стенозом клінічно значущим або важким;
  • тяжкою артеріальною гіпотензією;
  • гемодинамічно нестабільною серцевою недостатністю після перенесеного гострого інфаркту міокарда.

Також ліки не призначають вагітним пацієнткам, дітям і підліткам, жінкам, що годують і пацієнткам репродуктивного віку, які не користуються адекватними методами контрацепції.

При вагітності

Пацієнтки, здатні до дітородіння, повинні застосовувати адекватні і надійні засоби контрацепції. Дуплекор призначають жінкам репродуктивного віку за умови, що вони поінформовані про потенційний ризик для плоду, а ймовірність вагітності низька.

Прийом ліків при вагітності протипоказаний. При встановленні вагітності терапію негайно припиняють.

Дані про виділення препарату в грудне молоко немає. Дуплекор не застосовується під час грудного вигодовування.

7. Умови і терміни зберігання

Зберігається два роки при температурі від 20 до 25 градусів.

8. Ціна

Ліки продається в більшості аптек. Вартість 30 таблеток у Росії варіюється в межах 400-550 р.

За темою:  Еплеренон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнтам з України упаковка Дуплекора коштує 300-600 грн.

9. Аналоги

Популярні аналоги Дуплекора – Еквамер і Кадует.

10. Відгуки

У ліках міститься фіксована доза статинів та гіпотензивного препарату, що забезпечує вплив на фактори ризику (дисліпідемія), рівень артеріального тиску і відображає принципово новий підхід до лікування супутніх один одному захворювань.

Дуплекор максимально індивідуалізований: наявність чотирьох дозувань дозволяє підібрати дозу, необхідну для кожного хворого. Ще однією перевагою є періодичність застосування – один раз в день (завдяки цьому зменшується «лікарська навантаження»). Для відносно молодих пциентов, у яких немає важких супутніх захворювань і протипоказань, Дуплекор є досить вдалим варіантом.

Медикамент надає дію в 2-х напрямках, добре переноситься, знижує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень. Препарат може застосовуватись у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.

Так як багатьом пацієнтам амлодипін не підходить (викликає головний біль, сонливість, набряклість), ліки призначається рідко, а відгуків про нього мало.

Читати відгуки про Дуплекоре можна в кінці статті. Опишіть свій досвід застосування ліків, якщо вам доводилося мати з ним справу. Так ви допоможете іншим користувачам Мережі.

11. Підсумок:

  1. Підходить для лікування артеріальної гіпертензії.
  2. Призначається виключно дорослим пацієнтам.
  3. Мало підходить для лікування людей, що зловживають алкоголем та/або перенесли захворювання печінки.
  4. Під час терапії слід дотримуватися обережності, якщо повсякденна діяльність вимагає швидкості психомоторних реакцій підвищеної концентрації уваги.
  5. Для запобігання гіперплазії, кровоточивість і болючість ясен під час терапії, необхідно спостереження у стоматолога і підтримка гігієни зубів.