Валз: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

«Валз» являє собою ефективний препарат, що призначається для лікування артеріальної гіпертензії та інших захворювань.

1. Показання до застосування

Показаннями до застосування препарта Валз служать:

  1. Артеріальна гіпертензія/
  2. Хоническая серцева недостатність (ІІ-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) — у складі комплексної терапії (виключаючи комбінацією валсартан + інгібітор АПФ + бета-адреноблокатор)/
  3. З метою підвищення виживаності пацієнтів з гострим інфарктом міокарда (період від 12 год до 10 днів), ускладнений лівошлуночковою недостатністю та/або систолічною дисфункцією лівого шлуночка, при наявності стабільних показників гемодинаміки.

Спосіб застосування

Застосовується препарат внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія. Рекомендована початкова доза препарату «Валз» становить 80 мг 1 раз на день. Гіпотензивний ефект розвивається у перші 2 тижні терапії.

Максимальний ефект досягається після 4-х тижнів прийому препарату. У пацієнтів, для яких добова доза 80 мг не дає бажаного терапевтичного ефекту, рекомендується збільшити добову дозу до 160 мг. Додатково може бути призначено інший антигіпертензивний засіб.

Хронічна серцева недостатність: рекомендована початкова доза препарату «Валз» становить 40 мг 2 рази на добу.

При недостатньому терапевтичному ефекті потрібно поступове підвищення дози до 80 мг 2 рази на добу та при гарній переносимості — до 160 мг 2 рази на добу.

Від моменту початку лікування препаратом до моменту досягнення прийому максимальної дозування повинен бути інтервал не менше двох тижнів. Максимальна добова доза — 320 мг у 2 прийоми.

Можливе зниження доз при одночасному прийомі діуретиків.

Медикамент може застосовуватися в комбінації з іншими лікарськими засобами, призначеними для лікування хронічної серцевої недостатності. Однак прийом таблеток в комбінації з інгібітором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендується (див. розділ особливості застосування).

Після перенесеного інфаркту міокарда: при стабільних показниках гемодинаміки лікування можна починати протягом 12 год після гострого інфаркту міокарда.

Початкова доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 рази на добу, з подальшим збільшенням дози до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 рази на добу протягом декількох тижнів, до досягнення максимальної добової дози 160 мг 2 рази на добу.

За темою:  Ангиокардил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Досягнення дози 80 мг 2 рази на добу рекомендується до кінця 2-го тижня лікування, 160 мг 2 рази на добу — до кінця 3-го місяця терапії. Дозу слід підвищувати, грунтуючись на переносимості препарату пацієнтом.

У випадку симптоматичної гіпотензії або при порушенні функції нирок дозу «Валз» слід знизити.

У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК понад 10 мл/хв коригування дози не потрібно. У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки без розвитку холестазу максимальна добова доза препарату Валз не повинна перевищувати 80 мг.

2. Форма випуску та склад

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору, овальні, двоопуклі, з маркіровкою «V» з одного боку, з рискою з іншого боку і бічними ризиками.

До складу таблеток і плівкової оболонки входять:

  • валсартан;
  • мікрокристалічна целюлоза;
  • лактози моногідрат;
  • повидок К29-32;
  • кроскармелоза натрію;
  • магнію стеарат;
  • тальк;
  • колоїдний безводний, кремнію діоксид;
  • жовтий опадрай II 85G32, що складається з лецитину, тальку і полівінілового спирту, макрогола 3350, титану діоксид, барвник заліза оксиду жовтого.

3. Лікарська взаємодія

Спостерігається таке лікарська взаємодія:

  1. При лікуванні артеріальної гіпертензії валсартаном не було клінічно значущої взаємодії з іншими одночасно застосовуваними препаратами (наприклад, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипін, глібенкламід, фуросемід, індометацин, гідрохлоротіазид).
  2. Калійзберігаючі діуретики, препарати калію, солі, що містять калій, препарати, що підвищують рівень калію у плазмі крові (наприклад, гепарин) підвищують ризик розвитку гіперкаліємії.
  3. Інші гіпотензивні засоби та діуретики посилюють антигіпертензивний ефект препарату.
  4. Антигіпертензивний ефект препарату може бути послаблений при спільному застосуванні з НПЗЗ, у т. ч. з селективними інгібіторами ЦОГ-2, ацетилсаліциловою кислотою в дозі більше 3 г/добу.
  5. При спільному застосуванні з інгібіторами АПФ повідомлялося про зворотнє підвищення концентрації літію в плазмі крові і розвиток токсичних ефектів.
  6. Вельми обмежений досвід застосування валсартану і препаратів, що містять літій. У разі застосування препаратів, що містять літій, у пацієнтів, які отримують «Валз», рекомендується контроль концентрації літію в плазмі крові.

4. Протипоказання

Протипоказаннями до прийому препарату Валз служать:

  1. Підвищена чутливість до валсартану або до допоміжних речовин препарату.
  2. Порушення функції печінки, пов’язані з непрохідністю жовчних шляхів.
  3. Виражена ниркова недостатність, у тому числі пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.
  4. Вагітність.
  5. Період лактації.
  6. Вік до 18 років.
  7. Непереносимість лактози.
  8. Галактоземія.
  9. Синдром порушеного всмоктування глюкози або галактози.
За темою:  Вазотенз: інструкція по применениюалоги, ціна, аналоги, відгуки

З обережністю:

  1. Артеріальна гіпотензія.
  2. Гіперкаліємія.
  3. Дієта з обмеженням споживання натрію.
  4. Гіпонатріємія.
  5. Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки.
  6. Первинний гіперальдостеронізм.
  7. Аортальний та мітральний стеноз.
  8. Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія.
  9. Стани, що супроводжуються зниженням об’єму циркулюючої крові.

При вагітності та лактації

Даних щодо застосування препарату при вагітності немає. Ниркова перфузія плода, яка залежить від розвитку РААС, починає функціонувати в III триместрі вагітності.

Ризик для плода зростає при прийомі препарату в II і III триместрах. При встановленні вагітності терапія препаратом Валз повинна бути негайно припинена.

Немає даних про виділення препарату з грудним молоком. Тому при необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування або відміні терапії валсартаном з урахуванням її важливості для матері.

5. Побічні ефекти

Можливі такі побічні дії:

  1. З боку ССС: часто — ортостатична гіпотензія та зниження артеріального тиску; нечасто — зниження артеріального тиску , серцева недостатність; дуже рідко – васкуліт.
  2. З боку дихальної системи: нечасто – кашель.
  3. З боку травної системи: нечасто — діарея, абдомінальний біль, нудота; дуже рідко – нудота.
  4. З боку нервової системи: часто — запаморочення, в т. ч. постуральне; нечасто — запаморочення, головний біль, безсоння, зниження лібідо; рідко — запаморочення; дуже рідко — головний біль.
  5. З боку органів чуття: нечасто – вертиго.
  6. З боку органів кровотворення: часто — нейтропенія; дуже рідко – тромбоцитопенія.
  7. Алергічні реакції: дуже рідко — ангіоневротичний набряк, висип, свербіж, сироваткова хвороба.
  8. З боку опорно-рухового апарату: нечасто — біль у спині; дуже рідко — артралгія, міалгія.
  9. З боку сечовивідних шляхів: часто — порушення функції нирок; нечасто — порушення функції нирок, ниркова недостатність, у т. ч. гострий; дуже рідко — порушення функції нирок, ниркова недостатність, у т. ч. гостра.
  10. З боку обміну речовин: нечасто гіперкаліємія.
  11. Інфекції: часто — вірусні інфекції; рідко — інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, синусит; дуже рідко – риніт.
  12. Інші: нечасто — відчуття втоми, астенія, набряки.
  13. Лабораторні показники: зниження Hb та гематокриту, гіперкреатинемія, гіпербілірубінемія, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, підвищення концентрації азоту сечовини сироватки крові.
За темою:  Тромблесс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С.

Термін придатності — 3 роки.

7. Ціна

У Росії ціна препарату становить від 144 крб. до 1550 рублів.

В Україні – приблизно 50-560 гривень.

8. Аналоги

До найбільш поширеним аналогам препарату належать:

  • «Валаар»;
  • «Артинова»;
  • «Валсартан»;
  • «Валсартан Зентіва»;
  • «Валсартан А»;
  • «Валсартан Н»;
  • «Валсартану гранулят»;
  • «Валсафорс»;
  • «Валсасин»;
  • «Вальсакор»;
  • «Нортиван»;
  • «Диован»;
  • «Тарег»;
  • «Тантордио».

Аналоги повинні використовуватися тільки за призначенням лікаря.

9. Відгуки

Анастасія: «За порадою лікаря почала приймати новий препарат Валз 80 мг. спільно з предизином. Так погано я себе ще не відчувала ніколи! Протягом перших 5 днів у мене з’явилися багато хто з перерахованих побічних дій: кашель,риніт, діарея, нудота, безсоння, підвищена стомлюваність….Не завжди висока ціна препарату говорить про його високі лікувальні властивості».

Каріна: «Кілька років мучилася сильними болями від високого тиску. «Рятувалася» спазмолгоном до травневих свят 2015. У свята тиск доходило до 200/130. мало не померла. В результаті пройшла обстеження у лікарів. Призначили Валз Н 80 і бесопролол 5мг по одній таблетці в день. Досі тиск 120/80. Допомагає препарат, але тільки за призначенням лікаря. Мінусів немає».

Поліна: «Приймала вранці-толку ні якого, дійшла до 160мг-без толку. стала приймати на ніч-тиск впав до 117/80 і тримає весь день. може до вечора трохи піднятися. думаю знизити дозування».

Інші відгуки можна прочитати в цій статті.