Лозартан-Ріхтер: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Лозартан-Ріхтер є антагоністом рецепторів ангіотензину II.

Ліки застосовується для лікування пацієнтів з ХСН, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією, гіпертрофією лівого шлуночка.

Препарат підходить для лікування дорослих людей, за винятком осіб з протипоказаннями.

Лозартан-Ріхтер продається тільки за рецептом. Тому перед покупкою препарату варто відвідати лікаря.

1. Фармакологічна дія

Є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II. Ангіотензин II має здатність вибірково зв’язуватися з АТ1 рецепторами, які знаходяться у різних тканинах (у нирках, серці і наднирниках, гладком’язових тканинах судин), і викликати важливі біологічні ефекти, включаючи проліферацію гладком’язових клітин, вивільнення альдостерону і вазоконстрикцію.

Через шість годин після одноразового прийому гіпотензивний ефект препарату (зменшення діастолічного і систолічного АТ) досягає максимуму, після чого поступово знижується протягом дня.

Максимальний лікувальний (гіпотензивний) ефект спостерігається через три-шість тижнів регулярного прийому лікарського засобу.

2. Показання до застосування ЛЗ

Лозартан-Ріхтер призначається пацієнтам з:

  • хронічною серцевою недостатністю (якщо терапія інгібіторами АПФ неефективна);
  • артеріальною гіпертензією;
  • цукровий діабет другого типу з протеїнурією (для зниження ризику виникнення протеїнурії і гиперкреатининемии);
  • гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією (для зменшення імовірності розвитку захворювань серця і судин, а також смертності).

3. Спосіб застосування

Ліки приймають один раз на день, незалежно від того, коли був останній прийом їжі.

Хронічна серцева недостатність (якщо лікування інгібіторами АПФ неефективно)

На початку терапії Лозартан-Ріхтер приймають в один прийом по 50 мг/день. Надалі можливе додавання гідрохлортіазиду у низьких дозах або збільшення дози лозартану до 100 мг/добу.

Артеріальна гіпертензія

Як правило, підтримуюча та початкова доза становлять 50 мг один раз на день. Через три-шість тижнів терапії досягається максимальний антигіпертензивний ефект. При необхідності доза може бути збільшена до 100 мг/день (в один чи два прийоми).

На тлі застосування діуретиків у великих дозах терапії лозартаном слід починати з 25 мг на день одноразово.

Пацієнти похилого віку та люди з порушеною нирковою функцією (у т. ч. знаходяться на гемодіалізі) не потребують зміни дози. Що ж стосується пацієнтів з порушеннями печінкової функції, то їм призначають більш низькі дози ЛЗ.

Захист нирок у людей з цукровим діабетом другого типу з протеїнурією

За темою:  Амілорид: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

На початку терапії рекомендується приймати 50 мг/добу. в один прийом. Під час терапії слід спостерігати за показниками АТ і, якщо є необхідність, підвищувати добову дозу до 100 мг, прийнятих за один або два прийоми.

Хронічна серцева недостатність

Початкова доза становить 12,5 мг, прийнятих за один прийом (допускається застосування лозартану у вигляді таблеток по 12,5 мг). Щоб прийти до стандартної підтримуючій дозі, рівній 50 мг/день, дозу препарату збільшують повільно, з інтервалами в один тиждень. Зазвичай препарат призначається паралельно з серцевими глікозидами і діуретиками.

Збільшення дози лікарського засобу відбувається за наступною схемою:

  • перший тиждень – по одній таблетці 12,5 мг;
  • другий тиждень – по половині таблетки 50 мг;
  • третій тиждень – по одній таблетці 50 мг;
  • четвертий тиждень – по одній таблетці 50 мг.

Схема терапії, наведена вище, передбачає застосування ЛЗ Лозартан-Ріхтер один раз в день.

4. Склад, форма випуску

Ліки випускається у вигляді двояковипуклих, вкритих плівковою оболонкою таблеток кольору білого або майже білого.

Таблетки по 50 мг мають круглу форму, гравіювання з написом «50» на одному боці і ризику – на іншій.

Таблетки по 100 мг мають овальну форму і гравіювання «100» на одній із сторін.

Активним компонентом препарату є лозартан калію. Також до складу входять допоміжні речовини: магнію стеарат, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна.

5. Взаємодія з іншими препаратами

Зустрічаються повідомлення про те, що флуконазол і рифампіцин сприяють зниженню плазмового рівня активного метаболіту. Клінічне значення подібних взаємодій поки невідомо.

Фармакокінетичних взаємодій препарату з дигоксином, циметидином, кетоконазолом, гідрохлортіазидом, варфарином, фенобарбіталом та еритроміцином не відзначено.

Як і при прийомі інших препаратів, що інгібують ангіотензин II або його дію, одночасне застосування лозартану з препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками (спіронолактоном, амилоридом, триамтереном), а також містять калій солями підвищує ризик гіперкаліємії.

6. Побічні дії

З частотою більше 1 відсотка зустрічаються наступні побічні дії:

Загальні симптоми болі в районі грудей, астенія/втомлюваність, периферичні набряки.
Травна система диспепсичні явища, нудота, діарея, болі в животі.
Серцево-судинна система тахікардія, серцебиття.
Нервова система/ЦНС безсоння, головний біль, запаморочення.
Кістково-м’язова система м’язовий спазм, біль у спині.
Респіраторна система закладеність носа, інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит, кашель, фарингіт.
За темою:  Пірацетам: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Що стосується небажаних реакцій, що зустрічаються з частотою до 1%, то вони представлені нижче:

Травна система зубні болі, зниження апетиту, блювання, гастрит, гепатит, сухість у роті, порушення печінкової функції, метеоризм, запор; надзвичайно рідко – гіпербілірубінемія, помірне підвищення активності трансаміназ печінки.
Серцево-судинна система носова кровотеча, тахі — і брадикардія, стенокардія, дозозалежна ортостатична гіпотензія, васкуліт, серцебиття, аритмії.
Реакції алергічного характеру свербіж, кропив’янка, висип, ангіоневротичний набряк (у т. ч. набряки язика і гортані, що викликають обструкцію дихальних шляхів та/або набряк глотки, губ, обличчя). В історії хвороби деяких пацієнтів були вказівки на ангіоневротичний набряк, перенесений при вживанні інших ЛЗ, наприклад, інгібіторів АПФ.
Дерматологічні реакції еритема, підвищене потовиділення, сухість шкіри, алопеція, фотосенсибизация.
Кістково-м’язова система артрит, фіброміалгія, болі в області колінного суглоба і в плечі, артралгії.
Система кровотворення пурпура Шенлейна-Геноха, анемія (несильно зниження гематокриту і концентрації гемоглобіну, рідко має клінічне значення), тромбоцитопенія.
Дихальна система бронхіт, диспное, набряк слизової оболонки носа.
Органи почуттів, ЦНС порушення сну, проблеми з пам’яттю, парестезія, атаксія, гіпестезія, депресія, шум у вухах, порушення зору, мігрень, неспокій, сонливість, периферична нейропатія, тремор, синкопе стану, порушення смаку, кон’юнктивіт.
Водно-електролітний баланс часто – гіперкаліємія (підвищення плазмового рівня калію більше 5.5 ммоль/л).
Сечовидільна система порушення ниркової функції, інфекції сечовивідних шляхів, імперативні позиви на сечовипускання.
Обмін речовин нечасто – підвищення сироваткового рівня залишкового азоту і сечовини або креатиніну.
Інші зниження потенції і лібідо, подагра.

Передозування

Вживання ліки у великих дозах супроводжується тахікардією, вираженим зниженням АТ; результатом вагусної (парасимпатичної) стимуляції може стати розвиток брадикардії.

Гемодіаліз неефективний. Рекомендовано проведення форсованого діурезу, симптоматичної терапії.

7. Протипоказання

Лозартан-Ріхтер не призначають:

  • пацієнткам вагітним і годуючим груддю;
  • особам з непереносимістю лактози;
  • дітям, підліткам у віці до вісімнадцяти років;
  • пацієнтам з синдромом порушеного всмоктування галактози/глюкози;
  • людям з гіперчутливістю до інгредієнтів препарату;
  • особам з галактоземією.

Обережності вимагає призначення ЛЗ при артеріальній гіпотензії, зниження об’єму циркулюючої крові, порушення балансу водно-електролітного, ниркової і/або печінкової недостатності (включаючи стеноз артерії єдиної нирки або двосторонній стеноз ниркових артерій).

При вагітності

Дані, що стосуються призначення препарату під час вагітності, немає. У плода перфузія нирок, обумовлена активністю ренін-ангіотензинової системи, починає працювати в третьому триместрі вагітності.

При прийомі ліків у другому і третьому триместрах зростає ризик для плода. Якщо факт вагітності встановлено, терапію лозартану слід негайно припинити.

Інформації про виділення активного інгредієнта з грудним молоком немає. Отже, при призначенні пацієнтці ліки Лозартан-Ріхтер потрібно відмінити грудне вигодовування.

За темою:  Бикард: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

8. Терміни та умови зберігання

Лозартан-Ріхтер зберігають протягом п’яти років в сухих приміщеннях.

У місці зберігання препарату повинна підтримуватися температура не нижче 25 градусів або рівна 25 градусів.

9. Ціна

Вартість ЛЗ щодо його ефективності та якості дуже невисока. Придбати Лозартан-Ріхтер в аптечних пунктах Росії можна за ціною від 150 р.

В даний час знайти Лозартан-Ріхтер в аптеках України не представляється можливим.

10. Аналоги

Аптеки пропонують досить велику кількість аналогів Лозартану-Ріхтер. До аналогів (синонімів) даного препарату відносяться ліки, які застосовуються для лікування тих же недуг і містять той же активний компонент.

До них відносяться наступні засоби:

  • Ангизар;
  • Лозартан Тева;
  • Гиперзар;
  • Лозартан Гідрохлортіазид;
  • Кардомин;
  • Лозап;
  • Брозаар;
  • Козаар;
  • Лориста;
  • Лотар;
  • Пульсар;
  • Клосарт;
  • Ксартан;
  • Лосакар;
  • Пресартан.

11. Відгуки

На спеціалізованих форумах зустрічається велика кількість відгуків про препарат Лозартан-Ріхтер. В основному, вони носять позитивний характер, що в черговий раз підтверджує ефективність ліків.

У той же час зустрічаються пацієнти, які скаржаться на часте розвиток небажаних реакцій. На захист препарату варто відзначити, що побічні ефекти проходять самі собою після кількох прийомів лікарського засобу.

Відгуки реальних пацієнтів розташовані в кінці статті. Якщо вам є, що їх доповнити, зробіть це. Інші відвідувачі нашого сайту будуть вам вдячні.

12. Підсумок:

  1. Дітям, які годують пацієнткам і жінкам в положенні приймати Лозартан-Ріхтер заборонено.
  2. При наявності гіповолемії пацієнт може зіткнутися з симптоматичною артеріальною гіпотензією. Цей стан перед початком лікування Лозартаном-Ріхтер необхідно коригувати або ж розпочинати терапію з найнижчої дози.
  3. При захворюваннях ниркового апарату з цукровим діабетом або без такого зустрічаються порушення балансу водно-електролітного, які потрібно коригувати.