Ексфорж: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Гіпертонічна хвороба – прогресуюче захворювання, і з часом одного гіпотензивного препарату стає недостатньо.

Оптимальним рішенням є лікарський препарат, який поєднує в собі властивості двох груп антигіпертензивних засобів.

Ексфорж – якісний оригінальний препарат швейцарського виробництва, що поєднує в собі антагоніста кальцієвих каналів і сартан.

Вхідні в його склад компоненти доповнюють і підсилюють дію один одного, ефективно борються з підвищеним тиском.

В якості блокатора кальцієвих каналів у препараті ексфорж використовується амлодипін. Він перешкоджає надходженню кальцію в клітини м’язового шару судин, тим самим розширюючи їх і знижуючи тиск.

Додатковим корисним властивістю амлодипіну є позитивний вплив на нирковий кровообіг.

До переваг засоби відноситься відсутність вплив на частоту пульсу і функцію синусового вузла, тому препарат ефективний для хворих зі стенокардією та атеросклерозом вінцевих судин.

Валсартан – блокатор рецепторів АТ II, що володіє селективним дією на рецептори першого типу, ефективно знижує артеріальний тиск без урежения числа серцевих скорочень.

Завдяки відсутності впливу на АПФ не має побічних ефектів у вигляді кашлю. Ефект застосування препарату тривалий, не різко знижується після скасування.

Доведено поліпшення прогнозу на тлі прийому валсартану у пацієнтів з ХСН і після інфаркту міокарда.

1. Показання до застосування

Препарат ексфорж показаний для пацієнтів з гіпертонічною хворобою або гіпертензією різного генезу, для яких монотерапія стала неефективною.

Спосіб

Таблетки приймаються всередину, по 1 таблетці незалежно від прийому їжі. Підбір дози здійснюється лікарем, мінімальна – 5 мг амподипіну та 80 мг валсартану.

При необхідності дозу збільшують, доводячи до 10 мг і 320 мг відповідно.

2. Форма випуску, склад

Випускається у вигляді таблеток з плівковою оболонкою, містять поєднання амлодипіну і препарату в дозах 5/80мг, 5/160, 10/160, 5/320 і 10/320.

Таблетки поміщаються в блістери по 7, 10 або 14 штук, які в різних комбінаціях вміщуються у картонну пачку.

За темою:  Тензотран: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Активними речовинами є амлодипіну бесилат (6,94 або 13,87 мг в таблетці), еквівалентний дозі амлодипіну в 5 або 10 мг. Валсартан додається в дозуваннях 80, 160 або 320 мг.

Додатково в таблетці містяться кросповідон, магнію стеарат, тальк, барвники.

Всмоктування компонентів таблетки відбувається в тонкій кишці, максимальна концентрація амлодипіну в крові настає через 6-10 годин при біодоступності у 70%, а валсартану – через 2 години з біодоступністю не більше 25%. Амлодипін після всмоктування зв’язується з білками плазми і надходить у печінку, виводиться нирками.

Валсартан з’єднується переважно з альбумінами, більша його частина залишається у незмінному вигляді і не метаболізується. 83% речовини виводиться через кишечник, решта – із сечею.

3. Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні лікарського засобу ексфорж спільно з препаратами калію або калійзберігаючими діуретиками, а також з гепарином необхідно ретельно контролювати концентрацію іона в крові, щоб уникнути гіперкаліємії.

4. Побічні дії

Алергічні реакції при правильному використанні ексфоржа спостерігаються дуже рідко, проявляючись у вигляді висипань або свербежу.

Найбільш часто зустрічаються небажані реакції з боку наступних систем органів:

  1. Серцево-судинна система: збільшення числа серцевих скорочень, надмірне зниження тиску, непритомність.
  2. Дихальна система: симптоми риніту, запалення слизової оболонки глотки, дуже рідко – кашель.
  3. Травна система: сухість у роті, нудота, збільшення частоти дефекацій.
  4. Нервова система: зниження концентрації уваги, запаморочення, порушення зору, порушення роботи вестибулярного апарату, тривожність.
  5. Опорно-руховий апарат: набряки в області суглобів, біль у м’язах та спині, судоми.
  6. Сечостатевий апарат: збільшення частоти та обсягу сечовипускань, еректильна дисфункція.

5. Побічні дії

Амлодипін в свою чергу може додатково викликати побічні ефекти у вигляді загострення гастриту, задишки, збільшення вмісту калію у крові, зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів.

Рідко виникає загальна слабкість, підвищується потовиділення, настрій стає нестійким. У пацієнтів із захворюваннями серця спостерігалися порушення ритму, напади стенокардії, але немає достовірної зв’язку цих подій з прийомом амлодипіну.

За темою:  Диакордин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

До побічних дій препарату відносять виникнення інфекцій верхніх дихальних шляхів, запалення приносових пазух і порожнини носа. Зниження нейтрофілів крові спостерігалося у 2% пацієнтів, у 16% підвищувався рівень сечовини. У багатьох хворих на тлі терапії валсартаном відзначено збільшення креатиніну і калію крові.

Передозування

У разі передозування препаратом ексфорж необхідно промити шлунок та прийняти активоване вугілля.

При значному падінні артеріального тиску слід покласти пацієнта і підняти ножний кінець, контролюючи показники роботи серця.

6. Протипоказання

Прийом ексфоржа протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів і при вагітності. Не рекомендується використання при наступних станах:

  • патологія печінки і жовчовивідних шляхів;
  • порушена ниркова функція (кліренс креатиніну менше 10 мл за хвилину);
  • клапанні вади у вигляді стенозу, обструкція вихідного тракту лівого шлуночка, гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • підвищений рівень калію крові, гіпонатріємія, дефіцит ОЦК.

Застосування при вагітності

Ексфорж протипоказаний вагітним жінкам, так як входить в склад блокатор ангиотензинових рецепторів викликає викидень, грубі порушення розвитку плоду або серйозну ниркову патологію.

Не рекомендується застосування препарату при плануванні дітей. Якщо на тлі прийому вагітність відбулася, препарат слід негайно відмінити.

Через відсутність достовірних даних про безпеку ексфоржа у годуючих матерів немає рекомендацій до його використання.

7. Умови і терміни зберігання

Використовувати протягом двох років, зберігати при кімнатній температурі.

8. Ціна

Середня вартість по Росії:

  • дозування 10 мг/160 мг — 14 таблеток 1020 рублів, 28 таблеток 1800 рублів;
  • 5 мг/160 мг — 14 таблеток 950 рублів, 28 таблеток 1750 рублів;
  • 5 мг/80 мг — 14 таблеток 880 рублів, 28 таблеток 1630 рублів.

Середня вартість по Україні:

  • дозування 10 мг/160 мг — 14 таблеток 365 гривень, 28 таблеток 590 гривень;
  • 5 мг/160 мг — 350 гривень — 14 таблеток, 28 таблеток 580 гривень;
  • 5 мг/80 мг — 340 гривень — 14 таблеток, 28 таблеток 520 гривень.

9. Аналоги

За темою:  ПЕКЛО Мінус: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Прямим аналогом препарату ексфорж є вамлосет. У таблетках використовуються такі ж концентрації амлодипіну та валсартану.

Вамлосет є препаратом російського виробництва, його ціна за 28 таблеток варіює від 230 до 340 рублів залежно від дозування.

Є безліч аналогічних комбінованих лікарських засобів, що мають у складі комбінації гіпотензивних речовин:

  1. Амзаар: також поєднуються амлодипін та блокатор рецепторів АТ II, в даному препараті — лозартан. Виробництво Росії, вартість близько 600 рублів.
  2. Екватор: поєднання амлодипіну та інгібітору АПФ лізиноприлу, крім гіпотензивної дії має судинорозширювальні та антиангінальні властивості. Угорський препарат, ціна від 500 до 700 рублів за 30 таблеток.
  3. Енанорм: комбінація еналаприлу і нітрендипіну, блокатора кальцієвих каналів, іспанського виробництва, вартість – 410 рублів.
  4. Гизаар: лозартан і тіазидний діуретик гідрохлортіазид. Завдяки сечогінній ефекту призначається пацієнтам з лівошлуночковою недостатністю. Виробник – Нідерланди, ціна в середньому 420 рублів за 14 таблеток.

10. Відгуки

Пацієнти активно відгукуються про гарну ефективність препарату. Ексфорж призначають при тривалій гіпертонії, важко піддається лікуванню.

Багато відзначають тривалий позитивний ефект, повний контроль над артеріальним тиском. Побічні ефекти хворі відзначають рідко.

Іноді виникає нудота і легке запаморочення, яке проходить самостійно при тривалому прийомі лікарського засобу.

З мінусів препарату – висока ціна, довгострокове лікування ексфоржем не всі пацієнти можуть собі дозволити. Більш докладні відгуки можна прочитати в кінці статті.

11. Бліц — поради:

  1. Ексфорж – комбінація антагоніста ангіотензину і кальцієвих каналів.
  2. Ефективно і довгостроково знижує артеріальний тиск.
  3. Не має виражених небажаних наслідків.
  4. Протипоказаний вагітним жінкам та під час лактації.
  5. Не рекомендується при патології нирок і печінки.