Ізо-мік: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Ізо-мік являє собою периферичний вазодилататор, його основна властивість полягає в можливості впливати на стан судин вен.

Він входить в фармогруппу лікарських препаратів, дія яких спрямована на нормалізацію кровопостачання та метаболізм міокарда.

Медикамент забезпечує перерозподіл коронарного кровотоку в зонах з ослабленим кровопостачанням.

Препарат випускається в декількох лікарських формах, має обмежений список протипоказань.

Основною діючою речовиною є ізосорбід динітрату, препарат рекомендується приймати тільки за рекомендацією лікаря.

1. Фармакологічна дія

Вплив ліків пов’язано із зменшенням потреби міокарда в кисні, яке досягається в результаті зниження переднавантаження і постнавантаження, а також за рахунок коронаророзширювальною ефекту.

Препарат сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянках з поганим кровопостачанням, у пацієнтів зі стенокардією підвищується толерантність до навантажень. Антиангінальний ефект досягається за рахунок розширення коронарних судин, одночасно відбувається перерозподіл коронарного кровотоку в бік ішемізованих ділянок.

Механізм дії ізо-міка пов’язаний з виходом оксиду азоту, у результаті чого в гладкомишечном шарі судин відбувається активізація гуанилатциклази, на тлі увеличенгия рівня цГМФ відбувається розслаблення гладких м’язів.

Вплив оксиду азоту на артеріоли і прекапиллярние сфінктери менш виражене порівняно з впливом на вени і артерії.

Ізо-мік забезпечує зниження тиску в малому колі у хворих, які страждають на легеневу гіпертензію.

2. Показання до застосування

Препарат показаний при таких захворюваннях:

  • профілактика і купірування нападів стенокардії на тлі ішемічної хвороби серця;
  • серцева недостатність у хронічній формі;
  • інфаркт міокарда в гострій формі;
  • вазоспастична стенокардія;
  • гостра лівошлуночкова недостатність;
  • передінфарктний стан при нестабільній стенокардії.
  • синдром легеневої гіпертензії;

Спосіб застосування

Спосіб застосування відрізняється в залежності від лікарської форми:

  1. Таблетки Ізо-мік 5 – результаті застосування, рекомендований прийом перед емоційними та фізичними навантаженнями. Таблетку необхідно тримати під язиком до розчинення, в гострих випадках допускається розжовування. Разова доросла доза становить 1-2 таблетки 3-4 рази на добу, тривалість лікування визначає лікар.
  2. Ізо-мік 10 і 20 — пероральний прийом, таблетку необхідно ковтати не розжовуючи, запивати водою, інтервал між прийомами не повинен бути менше 4 годин. Терапія починається з мінімальною дозою, яка поступово збільшується, тривалість лікування визначає лікар. Доросла доза становить 10-20 мг діючої речовини 2-3 рази на добу або 10мг 4-5 разів на день, при необхідності дозування може бути збільшена до 60-120мг.
  3. Розчин для ін’єкцій вводиться внутрішньовенно крапельно, препарат розчиняється в інфузійному розчині, рекомендована концентрація ізосорбіду динітрату становить 0,01 — 0,02%. При ішемічній хворобі серця препарат вводиться по 2-7мг/год, у важких випадках доза може досягати 10мг/год. При серцевій недостатності кількість речовини може досягати 50мг/год, тривалість лікування залежить від стану хворого. Протягом лікування необхідно контролювати ЕКГ, ЧСС, АД та діурез.
  4. Концентрат для інфузійного розчину, вводиться внутрішньовенно крапельно відразу після приготування, найчастіше використовується концентрація 0,01% 1мл препарату, для приготування застосовується ізотонічний розчин натрію хлориду. Доза залежить від стану пацієнта, стандартна доросла доза становить 1-2мг/год, при серцевій недостатності кількість препарату збільшується до 50мг/ч. На період лікування також обов’язковий контроль ЕКГ, ЧСС, артеріального тиску та діурезу.
  5. Спрей сублінгвальних — розпорошується під язик при одночасній затримці дихання, між сплесками передбачено інтервал 30 сек. Доросла доза — 1-3 впорскування, при необхідності через 5 хв. препарат можна застосувати повторно, але не більше 3 разів на годину. Для профілактики слід застосовувати ізо-мік 3-4 рази в день.
За темою:  Омеганол: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

3. Форма випуску, склад

Основною діючою речовиною є ізосорбід динітрату, допоміжні компоненти: цукор і сорбіт.

Існує кілька форм випуску:

  • спрей — випускається у флаконах;
  • ампули для розчину, представлений у флаконах по 5 мл ампулах по 2 мл, в 1 пачці 5 флаконів або 10 ампул;
  • ін’єкційний розчин — 1 ампула по 10 мл в упаковці 10 ампул;
  • сублінгвальні таблетки капсули, дозування по 5, 10 і 20 мг діючої речовини.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Ізо-мік вступає в наступні лікарські взаємодії:

  • трициклічні антидепресанти, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, азодилататори,
  • алкоголь — посилення гіпотензивної дії;
  • симпатоміметичні засоби (ізадрін, мезатон, нафтизин, норадреналін, ефедрин, адреналін) —
  • зменшення антиангінального ефекту;
  • изосорбиддинитрата і силденафілу — посилення антигіпертензивної дії.

5. Побічні дії

Прийом ліків може супроводжуватися такими побічними явищами:

  • серцево-судинна система — жар, рефлекторна тахікардія, зниження АТ до колапсу, гіперемія верхньої частини тіла та обличчя, напади стенокардії; при використанні спрею — короткочасна гіпоксемія;
  • ЦНС — запаморочення, слабкість, проблеми зі сном, ішемія мозку, зниження гостроти зору;
  • ШЛУНКОВО-кишкового тракту — блювання, сухість слизової оболонки рота, нудота, при використанні спрею — відчуття поколювання і печіння в роті, печія;
  • алергічні реакції — шкірний свербіж, кропив’янка;
  • інші — толерантність до нітратів.

6. Передозування

Передозування супроводжується ознаками рефлекторної тахікардії та артеріальної гіпотензії, існує ймовірність виникнення метгемоглобінемії, прискореного серцебиття, нудоти, сильних головних болів.

За темою:  Нітрогліцерин: від чого, інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При різкому падінні артеріального тиску вводиться розчин натрію хлориду, що дозволить відновити об’єм крові. При важкій формі гіпотензії рекомендується приймати Допамін, Норадреналін.

7. Протипоказання

Препарат має наступні протипоказання:

  • недавні черепно-мозкові травми;
  • гіпертиреоз і токсичний набряк легенів;
  • закритокутова глаукома;
  • анемія у важкій формі;
  • кардіогенний шок;
  • геморагічний інсульт;
  • констриктивний перикардит;
  • тампонада серця;
  • виражена артеріальна гіпотензія;
  • гостра форма судинної недостатності.

Протипоказання до (парентеральним форм ліки):

  • виражена анемія;
  • тяжкі порушення функціонування печінки і нирок.

Обережність слід проявляти при мітральному або аортальному стенозі, підвищеному внутрішньочерепному тиску, порушеннях церебрального кровообігу, гострому інфаркті міокарда на тлі зниженого тиску.

При вагітності

Під час вагітності та годування Ізо-мік може бути призначений тільки за життєвими свідчення.

8. Термін і умови зберігання

Ізо-мік рекомендується зберігати в сухому місці далеко від відкритого джерела вогню при 25 градусах.

Термін зберігання спрею становить 4 роки, термін придатності таблеток, ін’єкцій та концентрату для розчину — 3 роки.

9. Ціна

Середня ціна в Росії становить 80 руб. для таблеток, 670 — для спрею, 558 — для розчину.

Середня ціна в Україні становить 130 грн. — для спрею, 12 грн. — для таблеток, 306 — для розчину.

10. Аналоги

За темою:  Діосмін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

До аналогів препарату належать: моно ром ретард, ионочинкве ретард, изоминит ретард, олікард ретард, нитроспрей, нитромакс, нітрогліцерин-здоров’я, нітро-мік, моноконтин-ОД, олікард, нитроминт, нітрогранулонг, нітрогліцерин, моносан, мононитросид, ефокс, диносирб, кардікет ретард, дикор лонг, нітросорбід, кардікет, ізокет ретард, ізокет-лонг, ізодініт.

11. Відгуки

Відгуки про препарат найчастіше позитивні, пацієнти відзначають зниження частоти нападів при стенокардії, помітне поліпшення фізичної активності.

У багатьох відсутні побічні ефекти, одним з переваг ліки вважається також цінова доступність.

12. Висновок

Ізо-мік являє собою антиангінальний лікарський препарат, що його дія спрямована на розширення венозних судин.

Ліки призначають при стенокардії, інфаркті міокарда і інших захворюваннях серця.

Основна діюча речовина — ізосорбіду динітрат. Препарат випускається у формі таблеток, розчину для приготування ін’єкцій, в ампулах, у вигляді спрею. Дозування залежить від захворювання, курс лікування призначає лікар.

При прийомі з-міка необхідно враховувати, що він вступає в лікарські взаємодії, має протипоказання і побічні явища, під час вагітності він може бути призначений лише у разі життєвої необхідності.