Новокаїнамід: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Новокаїнамід – це препарат від аритмії класу I A.

Принцип його дії полягає у тому, що активні речовини, що входять до його складу, гальмують швидкий вхідний струм катіона натрію, знижує швидкість деполяризації у нульову фазу, знижують електропровідність і уповільнюють процес реполяризації.

Таким чином, збудливість міокарда передсердь і шлуночків знижується, тривалість ефективного рефрактерного періоду потенціалу дії збільшується (значною мірою в ураженому міокарді) і серцевий ритм нормалізується.

1. Показання до застосування

Порушення серцевого ритму, такі як:

  • шлуночкова екстрасистолія;
  • шлуночкова пароксизмальна;
  • шлуночкова тахікардія;
  • пароксизми мерехтіння передсердь.

2. Способи застосування

Новокаїнамід в таблетках приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Доза препарату:

  1. При екстрасистолії шлуночків – перший прийом по ¼ -1 грам, після ¼ — ½ грама з перервами в 3-6 годин. Добова доза становить не більше 3-4 грам.
  2. Пароксизми миготливої аритмії — 1-1½ грама один раз. Якщо медикаментозний ефект відсутній, через годину можна додатково прийняти ½ грама, а після – кожні дві години по ½ — 1 граму до повного поліпшення стану. Максимальна добова доза становить 3 г.

Розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. Внутрішньовенне введення проводять по 100-500 мг (залежно від маси тіла) при швидкості 26-51 міліграм в хвилину.

Під час введення стан пацієнта необхідно фіксувати АТ і ЕКГ аж до повної нормалізації стану. Максимальна доза – 1 г розчину. Препарат вводять внутрішньовенно краплинно по 500-600 мг за 20-30 хвилин. Постійна доза внутрішньовенного краплинного введення – 2-6 мг на хвилину.

За необхідності через 3 години після припинення терапії можна почати прийом препарату перорально. Для внутрішньовенного введення новокаїнамід розводять у розчині хлориду натрію (0,9%) або декстрози (5%). Концентрація препарату повинна досягати біля 3-х міліграмів на мілілітр розчину.

За темою:  Занидип: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Для купірування гострих станів при серцевій недостатності другого ступеня дозу, рекомендовану дозу зменшують на третину і більше.

Доза препарату: Дозу для внутрішньом’язового введення розчину розраховують по 50 мг на кожен кілограм маси тіла, препарат вводиться порційно.

Максимальна порція препарату при краплинному введенні (внутрішньом’язово або внутрішньовенному) складає 1 грам або 10 мл, добова доза – не більше 3-х грамів або 30 мілілітрів.

3. Форма випуску та склад

Розчин для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Прозора рідина від безбарвного до жовтуватого відтінку. Випускається в ампулах по 5 мл (500 міліграм новокаїнаміду в ампулі). Допоміжні речовини: дисульфит натрію, вода для інфузій стерильна.

Таблетки. Випускаються в упаковці по 20 штук. У кожній таблетці міститься 250 мг активної речовини. Допоміжні компоненти: суха лактоза, картопляний крохмаль, кальцію стеарат.

4. Взаємодії з іншими препаратами

Новокаїнамід має властивість посилювати препарати миорексанти, цитостатичні, гіпотензивні, холіноблокуючі, антиаритмічні. Посилює побічні дії тонзилата Бретилія.

При прийомі разом з циметидином, ранітидином або знижується кліренс прокаінаміда (активної речовини новокаїнаміду), збільшується період його виведення з організму.

Значно знижує активність антимиастенические препаратів. Посилює атропіноподібні ефекти антигістамінних засобів. При прийомі разом з пімозидом можливе подовження інтервалу QT.

Взаємодія новокаїнаміду з антиаритмічними препаратами третього класу може призвести до розвитку аритмогенних ефектів. Спільний прийом з препаратами, які пригнічують кровотворення кісткового мозку збільшує ризик мієлосупресії.

Якщо Ви вже приймаєте одне з перерахованих вище засобів, обов’язково повідомте про це Вашого лікаря при призначенні препарату Вам новокаїнамід.

5. Протипоказання

Не рекомендується прийом препарату Новокаїнаміду якщо є:

  • кардіогенний шок;
  • подовжений інтервал QT;
  • гіпотензія артерій;
  • тріпотіння, мерехтіння шлуночків серця;
  • декомпенсована хронічна серцева недостатність;
  • аритмія шлуночків як наслідок інтоксикації серцевими глікозидами;
  • шлуночкові тахікардії пируетного типу;
  • синоатріальна та AV-блокада II і III ступеня (при відсутності електрокардіостимуляції імплантом);
  • системний червоний вовчак (у тому числі після перенесення даного захворювання);
  • лейкопенія;
  • строго протипоказано дітям до 18 років;
  • період годування груддю;
  • алергічні реакції на компоненти препарату.
За темою:  Пентоксифілін: показання та інструкція із застосування, ціна,

Не бажано застосовувати:

  • після перенесеного інфаркту міокарда;
  • AV-блокада I ступеня;
  • блокада ніжок пучка Гіса;
  • тахікардія шлуночків, пов’язана з оклюзією коронарної артерії;
  • серцева недостатність хронічного характеру;
  • бронхіальна астма;
  • атеросклероз;
  • міастенія;
  • печінкова, ниркова недостатність;
  • хірургічні втручання (включаючи хірургічну стоматологію);
  • вік після 60-ти років.

При вагітності

Не рекомендується застосування препарату під час вагітності; лікуючий лікар може призначити дане лікування тільки якщо потенційний позитивний медикаментозний ефект для матері значно перевищує ризик для плода.

Вживання новокаїнаміду під час вагітності підвищує ризик прояву у жінки артеріальної гіпотензії, а це може призвести до матково-плацентарної недостатності.

6. Побічні ефекти

Можуть бути наступні побічні ефекти препарату: міастенія, депресивний стан, порушення функцій вестибулярного апарату, галлюцинационние бачення, мігрені, судоми, порушення сну, атаксія, слабкість, психотичні реакції з ускладненою симптоматикою, діарея, порушення смакових рецепторів, нудота і блювота, знижений артеріальний тиск, шлуночкова пароксизмальна тахікардія, колапс, асистолія, порушення передсердної або провідності всередині шлуночків, подразнення та висипи на шкірі.

7. Умови і терміни зберігання

Упаковку з препаратом рекомендується зберігати в сухому, ізольованому від попадання прямих сонячних променів місці при температурі не нижче 0°С і не вище 25°С.

Продукт придатний протягом п’яти років з дати виготовлення.

8. Ціна

Середня вартість в Росії:

  1. Розчин для інфузій (внутрішньовенних і внутрішньом’язових). Ціна коливається від 150 до 420 рублів (упаковка 10 ампул по 5 мл).
  2. Таблетки. В залежності від виробника та аптеки середня ціна на препарат становить від 100 до 300 рублів (упаковка 20 таблеток).
За темою:  Лизинотон: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Середня вартість в Україні.

  1. Розчин для інфузій (внутрішньовенних і внутрішньом’язових). Середня вартість від 50 до 80 гривень.
  2. Таблетки. Від 20 до 60 гривень за упаковку.

9. Аналоги

Наявність аналогових препаратів значно полегшує процес пошуку потрібних ліків, тим більше, що в них міститься той же активна речовина, а значить, ліки буде надавати той же медикаментозне дію:

  • Новокаїнамід-Ферейн;
  • Прокаїнамід;
  • Новокаїнамід-Буфус;
  • Прокаїнамід;
  • Амидопрокаин;
  • Кардиоритмин.

10. Відгуки

В цілому відгуки про препарат позитивні. Пацієнти відзначають ефективність купірування аритмії, особливо при внутрішньовенному введенні препарату.

Основна маса негативних відгуків спрямована на відсутність новокаїнаміду в аптеках міст, що значно ускладнює процес лікування.

Скарг, пов’язаних з побічними ефектами, немає, хоча деякі кардіологи повідомляють про випадки, коли після введення препарату пацієнту потрібна була термінова реанімація через зупинку серця.

Однак такі випадки поодинокі і пов’язані з нехтуванням ризиками ускладнень при прийнятті препарату всупереч наявним протипоказань.

Ви можете ознайомитися з відгуками в кінці цієї статті на нашому сайті.