Лориста: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Артеріальна гіпертензія — найбільш часта і поширена хвороба серцево — судинної системи.

Підвищення артеріального тиску (далі — АТ) веде до уражень стінок судин, особливо судин головного мозку, а також серця.

Терапія антигіпертензивними препаратами, до групи яких належить ЛОРИСТА, дозволяє контролювати АТ, не дає можливості йому різко і значно підвищуватися.

1. Показання до застосування

«ЛОРИСТА» включається в схему лікування у таких випадках:

1. Артеріальна гіпертензія.
2. Висока вірогідність розвитку і настання інсультів.
3. Серцева недостатність

хронічного(застійного) типу при неефективності та/або непереносимості терапії інгібіторами АПФ.

Присутність білка в сечі у хворих на цукровий діабет II типу. Включення даного засобу в схему лікування захищає нирки від ураження.

Доведена ефективність лікування пацієнтів старше 18 років незалежно від статі, а також старше 65 років. В результаті терапії відбувається зниження АТ, периферичного опору.

У хворих з серцевою недостатністю ліки підвищує витривалість серця при навантаженнях, зменшує ризик розвитку гіпертрофії міокарда.

Використовується в якості заміни препаратів з групи інгібіторів АПФ пацієнтам, у яких, від застосування останніх, розвивався сухий кашель з-за накопичення брадикініну.

2. Склад і форма випуску

«ЛОРИСТА» випускається в таблетках з твердою оболонкою жовтого кольору. Дозування препарату залежить від маси активної речовини — Лозартану. В аптеках препарат представлений у наступних дозуваннях: 12,5/ 25/ 50/ 100 мг.

Крім того, розроблені і комбіновані препарати, що містять Гідрохлоротіазид:

1. «ЛОРИСТА Н100» (100 мг Лозартану+12,5 мг Гідрохлортіазиду).
2. «ЛОРИСТА Н» (50 мг Лозартану+12,5 мг Гідрохлортіазиду).
3. «ЛОРИСТА НД» (100 мг Лозартану+25 мг Гідрохлортіазиду).

Препарат розфасований в блістери в упаковці по 30, 60 або 90 таблеток.

3. Аналоги

За діючою речовиною існує ряд структурних аналогів: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Карзартан, Козаар, Лозап, Реникард та ін.

4. Фармакологічні дія

Лозартан — селективний, конкурентний антагоніст блокаторів рецепторів . Зменшуючи зв’язування ангіотензину з ендотеліальних рецептором судини, не дає йому скорочуватися.

Тим самим утримує тиск на початковому рівні, стримує його зростання. Не зменшує активності кининази 2, що бере участь в обміні брадикініну.

Антигіпертензивний ефект при щоденному прийомі триває протягом доби. Не чинить значного впливу на частоту серцевих скорочень.

Гідрохлоротіазид — це тіазидний діуретик, сприяє зниженню підвищеного артеріального тиску за рахунок розширення артеріол. Тривалість діуретичного ефекту — до 12 годин.

«ЛОРИСТА»- препарат «накопичувального» дії: для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися від 4 до 30 днів.

5. Прийом і дозування

Приймають препарат перорально 1 раз на день, незалежно від часу прийому їжі. Бажано приймати засіб в один і той же час доби, через рівні проміжки часу. Добова доза призначається лікарем і залежить від діагнозу пацієнта.

Для зниження рівня артеріального тиску і підтримання оптимального рівня добова доза становить 50 мг. Можливо збільшення дози до 100 мг на добу (у два або один прийом) для досягнення більш вираженого терапевтичного ефекту.

Дозування у 12,5 мг на добу (поступово збільшуючи до 50 мг протягом 4 тижнів) призначають пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю.

Для зменшення ризику розвитку інсультів початкова доза становить 50 мг на добу (з подальшим збільшенням до 100 мг). Призначається пацієнтам з підвищеним рівнем АТ та гіпертрофією лівого шлуночка.

Доза Лористи до 50 мг на добу призначається пацієнтам з цукровим діабетом другого типу з протеїнурією, для захисту бруньок.

При порушеннях функції печінки і прийомі діуретиків у високих дозах добова доза повинна бути знижена (25 мг на добу).

6. Побічні ефекти

При застосуванні «ЛОРИСТА» можуть виникати наступні побічні ефекти:

1. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, втомлюваність, безсоння, мігрень, розлади пам’яті, депресії.
2. З боку серцево — судинної системи: аритмія, брадикардія, стенокардія.
3. З боку травної системи: діарея, нудота, блювання, запор, біль у животі.
4. З боку дихальної системи: кашель, закладеність носа, бронхіт.

Можливі і інші реакції організму: болі в спині і ногах, дзвін у вухах, астенія і слабкість, кропив’янка, випадання або порідіння волосся, підвищення потовиділення, сухість шкіри.

Згідно проведених досліджень і відгуків, дані побічні явища мають короткочасний і слабкий характер і не потребують відміни засоби.

7. Протипоказання

Відповідно до інструкції «ЛОРИСТА», існує ряд протипоказань до застосування препарату:

• артеріальна гіпотензія (знижений артеріальний тиск);
• гіперкаліємія;
• індивідуальна непереносимість Лозартану;
• анурія і зневоднення;
• яскраво виражені порушення функції печінки.

Протипоказанням є також вагітність і лактація, оскільки у 2 і 3 триместрах вагітності від терапії Лозартаном зростає ризик для плода при застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину 2.

Не рекомендовано застосування Лозартану дітям до 6 років через недостатність досліджень цих даних. З цієї ж причини не слід застосовувати препарат в період лактації.

Особлива потрібна обережність при призначенні пацієнтам зі зниженим об’ємом циркулюючої крові і порушенням водно — електролітного балансу.

8. Взаємодія з іншими препаратами

Ризик гіперкаліємії може збільшитися при застосуванні з діуретиками, такими як, наприклад, Триамтерен.

Паралельне застосування з нестероїдними протизапальними засобами знижує терапевтичний ефект діуретиків та інших гіпотензивних препаратів.

Спільний прийом з тіазидними діуретиками має адитивний ефект.

Прийом індометацину знижує гіпотензивний результат.

Можливо погіршення всмоктування гідрохлоротіазиду при застосуванні з холестираміном і колестиполом.

9. Ціна

У різних регіонах ціна на препарат «ЛОРИСТА» може відрізнятися.

У Росії препарат Лориста коштує від 200 до 400 руб. в залежності від кількості таблеток у блістері. В Україні преапарат коштує від 135 грн. до 230 грн.

10. Аналоги

Аналоги препарта Лориста:

• Айра;
• Ангизар;
• Брозаар;
• Вазар;
• Диосар та ін.

11. Відгуки

Фахівці відзначають при регулярному застосуванні препарату стійкий гіпотензивний ефект. Ряд проведених досліджень і тестів показав, що 100% пацієнтів, які брали участь в них, досягли цільового рівня артеріального тиску.

Дослідження також довели безпеку застосування засобу, так як небажані ефекти виявилися менш чим у 1% пацієнтів.

Разом з тим, виділяють і недоліки препарату для застосування його при кризах і в якості негайного лікування гіпертензії високих ступенів.

Пацієнти також описують ефективність препарату в лікуванні високого АТ при тривалому його застосуванні. Але іноді зустрічаються відгуки про те, що препарат на початку курсу діяв краще, у деяких хворих згодом з’являються напади гіпертонії до кінця дня.

При погіршенні самопочуття слід повторно звернутися до фахівця для зміни схеми лікування.