Адреналін; показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Адреналін являє собою бета — та альфаадреномиметик, що відноситься до групи катаболічних гормонів.

Препарат чинить протиалергічну і бронхолітичних дією, підвищує рівень цукру в крові, стимулює тканинний обмін.

Речовина входить до складу двох фармакологічних груп:

  • гіпертензивні ЛЗ;
  • ЛЗ, які впливають на α+β — і α-адренергічні рецептори стимулюючу дію.

Препарат може надавати наступні види ефектів:

  • бронхолитический;
  • протиалергічний;
  • гіперглікемічний;
  • судинозвужувальний;
  • гіпертензивний.

Крім того, гормон адреналін:

  • стимулює розпад жирів і пригнічує синтез;
  • стимулює ЦНС;
  • сприяє підвищенню функціональної активності скелетної м’язової тканини;
  • збуджує область гіпоталамуса;
  • надає гальмуючий ефект на синтез глікогену в печінці і скелетних м’язах;
  • покращує згортання крові;
  • підсилює захоплення, утилізацію глюкози тканинами;
  • стимулює вироблення деяких гормонів (зокрема, адренокортикотропного);
  • сприяє підвищенню активності гліколітичних ферментів.

1. Показання до застосування

Виробник препарату рекомендує застосовувати Адреналін при наявності наступних станів:

  • негайно розвиваються алергічні реакції (реакції на їжу, укуси комах, переливання крові, лікарські препарати) при кропив’янці, анафілактичному шоці;
  • напади бронхіальної астми;
  • порушення кровопостачання внутрішніх органів (колапс), різке падіння показників артеріального тиску;
  • стани, що характеризуються зниженням в крові концентрації іонів калію (гіпокаліємія);
  • викликана передозуванням інсуліну гіпоглікемія;
  • зупинка серця;
  • відкритокутова глаукома (внутрішньоочний тиск підвищений);
  • фібриляція шлуночків серця;
  • пріапізм;
  • оперативні втручання на очах;
  • гостро розвивається атріовентрикулярна блокада 3 ступеня;
  • кровотечі з поверхнево розташованих у слизовій і шкірі судин;
  • гостра лівошлуночкова недостатність.

Також препарат застосовується при деяких отоларингологічних недугах як судинозвужувального ЛЗ і для збільшення терміну дії місцевих знеболювальних лікарських засобів.

При геморої супозиторії з тромбином і адреналіном застосовуються для зупинки крові та знеболювання ураженої ділянки.

Адреналін використовується в хірургічній практиці і впорскується через ендоскоп для зниження крововтрати. Також речовина включають до складу розчинів, які застосовуються з метою тривалого місцевого знеболювання (наприклад, у стоматології).

Адреналін у вигляді таблеток застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, стенокардії. Крім того, таблетки призначаються при синдромах, які супроводжуються відчуттям важкості в грудях і підвищеною тривожністю.

Спосіб застосування

Призначений для місцевого застосування. Щоб зупинити кровотечу, тампон змочують у розчині і прикладають до рани.

Розчин для ін’єкцій.Призначений для підшкірного (п/к), крапельного, внутрішньом’язового (в/м), струминного або внутрішньовенного (в/в) введення.

Режим дозування для дорослих:

  1. При анафілактичному шоці і інших алергічних реакціях: 0,1-0,25 мг розводять у 10 мл розчину натрію хлориду 0,9%. Щоб досягти клінічного ефекту лікування продовжують за допомогою в/в краплинного введення (пропорція 1:10000). Якщо реальна загроза життю хворого відсутній, препарат вводять по 0,3-0,5 мг п/к або в/м. При необхідності ін’єкція повторюється до 3 разів з інтервалом у 10-20 хвилин.
  2. При бронхіальній астмі: по 0,3-0,5 мг п/к. Для досягнення потрібного ефекту ту ж дозу вводять повторно до 3 разів через кожні 20 хв. Також препарат може вводитися в/в по 0,1-0,25 мг, розведених в 0,9% розчині натрію хлориду (пропорція 1:10000).
  3. При артеріальній гіпотензії: крапельно в/в зі швидкістю 0,001 мг/хв. При необхідності швидкість введення може бути збільшена до 0,002-0,01 мг/хв.
  4. При асистолії: 0,5 мг, розведених у 10 мл розчину натрію хлориду 0,9%, вводять внутрішньосерцевої. При реанімаційних заходах Адреналін вводиться в/в по 0,5-1 мг через кожні три-п’ять хвилин. Попередньо препарат розводять у розчині натрію хлориду 0,9%. При інтубації трахеї хворого проводиться шляхом введення ендотрахеальної інстиляції. При цьому доза в кілька разів (2-2,5) перевищує дозу, призначену для в/в введення.
  5. Як судинозвужувального засоби: крапельно в/в (швидкість – 0,001 мг/хв). Швидкість інфузії може бути збільшена до 0,002-0,01 мг/хв.
  6. Пацієнтам з синдромом Морганьї-Адамса-Стокса (брадиаритмической формі): крапельно в/в по 1 мг, розчиненому у 250 мл розчину глюкози 5%. Швидкість інфузії поступово збільшують, поки не буде досягнуто мінімально достатню кількість серцевих скорочень.
  7. Подовження дії місцевих анестетиків: на 1 мл анестетика 0,005 мг Адреналіну, при спинномозковій анестезії призначають по 0,2-0,4 мг.
За темою:  Інфаркт міокарда: симптоми, ознаки, причини і діагностика

Режим дозування у дитячому віці:

  1. При асистолії: новонародженим – повільно в/в через кожні 3-5 хвилин з розрахунку 0,01-0,03 мг Адреналіну на один кілограм маси тіла. При лікуванні дітей старше одного місяця – внутрішньовенно, через кожні 3-5 хвилин (спочатку по 0,01 мг/кг, а потім по 0,1 мг/кг). Коли будуть введені дві стандартні дози, можна перейти на введення по 0,2 мг/кг ваги з проміжком в 5 хвилин. При цьому показано введення ендотрахеальної.
  2. При анафілактичному шоці: в/м або п/ш вводять по 0,01 мг/кг (не більше 0,3 мг). Процедура може повторюватися з проміжком в 15 хвилин, але не більше трьох разів.
  3. При бронхоспазмі: по 0,01 мг/кг п/к (до 0,3 мг). Препарат можна вводити кожні чотири години або до трьох-чотирьох разів через кожні 15 хвилин.
  4. Також розчин для ін’єкцій може використовуватися для зупинки кровотеч (місцево). Для цього тампон змочують у розчині, після чого прикладають його до поверхні рани.

2. Форма випуску, склад

Фармацевтичними компаніями Адреналін випускається в 2 лікарських формах:

  • 0,1%-ний розчин адреналіну гідрохлориду;
  • розчин адреналіну гідротартрату 0,18%-ний.

Лікарський засіб продається в ампулах з нейтрального скла. У кожній ампулі міститься 1 мл препарату.

Розчин для місцевого застосування надходить в аптеки у вигляді герметично закупорених флаконів з оранжевого скла. У кожному флаконі міститься 30 мл препарату.

Також в аптечних пунктах можна зустріти таблетовану форму Адреналіну (у вигляді гомеопатичних гранул D3).

Розчин для ін’єкцій складається з епінефрину (діючої речовини) і допоміжних игредиентов – натрію дісульфіта, натрію хлориду, хлористоводневої кислоти, хлоробутанола.

За темою:  Інозин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

У розчині для місцевого застосування міститься також епінефрин і неактивні компоненти – натрію метабісульфіт, хлоробутанолгидрат, динатрію едетат, натрію хлорид, гліцерин, розчин хлористоводневої кислоти 0,01 М.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Прийом Адреналіну спільно з іншими препаратами може викликати ряд реакцій з боку організму:

Блокатори β — і α-адренорецепторів являють собою антагоністи епінефрину, тому при лікуванні β-адреноблокаторами тяжких анафілактичних реакцій ефективність епінефрину знижується. У зв’язку з цим рекомендується замінювати препарат в/в введенням сальбутамолу.

Інші адреноміметики здатні посилювати терапевтичний ефект епінефрину, підвищувати вираженість побічних реакцій з боку ССС.

Прийом хінідину, допаміну, кокаїну, серцевих глікозидів, трициклічних антидепресантів, препаратів для інгаляційної анестезії (изофлуран, метоксифлуран, галотан, енфлуран) може підвищити ймовірність розвитку аритмій, тому одночасне застосування не допускається або допускається з дотриманням обережності.

Одночасний прийом Адреналіну і снодійних, інсуліну, наркотичних анальгетиків, антигіпертензивних засобів призводить до зниження ефективності перерахованих препаратів.

Діуретики – підвищення пресорного дії епінефрину.

Нітрати – ослаблення їх терапевтичного ефекту.

Застосування Адреналіну на тлі лікування інгібіторами моноаміноксидази (прокарбазином, селегіліном, фуразолідоном) здатне викликати підвищення АТ (виражене і раптове), головні болі, блювоту, серцеву аритмію, гиперпиретический криз. Також можливе послаблення лікувального ефекту інгібіторів моноаміноксидази.

Феноксибензамін – посилення гіпотензивної дії, тахікардія.

Одночасне застосування гормонів щитовидної залози може викликати посилення дії цих препаратів і Адреналіну.

Фенітоїн – брадикардія, різке зниження артеріального тиску (залежить від дози і швидкості введення).

Препарати, що подовжують QT-інтервал – подовження QT-інтервалу.

Йоксагловая або йоталамовая кислоти, диатризоати – посилення неврологічних ефектів.

Одночасне застосування алкалоїдів ріжків призводить до посилення вазоконстрикторного дії (аж до розвитку гангрени і вираженої ішемії).

4. Побічні дії

ССС: рідко – аритмія, біль у грудній клітці; рідко – стенокардія, відчуття серцебиття, тахікардія, брадикардія, зниження/підвищення артеріального тиску, шлуночкові аритмії.

За темою:  Плендил: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Травний тракт: часто – блювання, нудота.

Нервова система: нечасто – запаморочення, розлади особистості, порушення сну, втома, нервозність, м’язові посмикування; часто – тремор, головний біль, тривожний стан.

Сечовидільна Система: рідко – утруднене сечовипускання, хворобливе.

Алергічні реакції: нечасто – багатоформна еритема, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм.

Інші: рідко – гіпокаліємія; рідко – сильне потовиділення.

Застосування розчину для ін’єкцій може викликати поява тика (часто), печіння/болю в місці ін’єкції, блювоти і нудоти (нечасто), набряку легенів (рідко).

5. Протипоказання

Заборонено приймати ЛЗ при:

  • аневризмі;
  • артеріальної гіпертензії;
  • лактації, вагітність;
  • вираженому атеросклеротичному ураженні судин;
  • ГОКМП;
  • тиреотоксикозі;
  • феохромоцитомі;
  • гіперчутливості;
  • тахіаритмії.

При вагітності

Протипоказано.

6. Умови і терміни зберігання

Адреналін зберігають три роки в темному місці при температурі до 15 градусів.

7. Ціна

Вартість ампули в Росії – 60-65 руб.

Ціна ампули в Україні – 19-31 грн.

8. Аналоги

До аналогів Адреналіну відносять:

  • Адреналіну гідрохлорид у вигляді 0,1% розчину;
  • Адреналіну гідрохлорид-Віал.

9. Відгуки

Відгуки про Адреналіні в Інтернеті зустрічаються рідко, але всі вони носять позитивний характер. Фармакологічні властивості препарату високо цінуються лікарями.

Застосування Адреналіну часто дозволяє зберегти здоров’я пацієнта, врятувати йому життя. Ознайомитися з відгуками людей про ЛЗ можна в кінці статті.

Таким чином, Адреналін являє собою препарат з широким спектром дії. Засіб користується популярністю, завдяки невисокій вартості і цінних властивостей. Відпускається з аптек за рецептом лікаря.