Обробка пролежнів у лежачих важкохворих в домашніх умовах: техніка, як і чим обробляти
Як виконується обробка пролежнів? Це питання хвилює багатьох, і не тільки тих, хто безпосередньо зіткнувся з цією проблемою, але і тих, хто доглядає за хворим. Освіта пролежням у тяжкохворих пацієнтів, як правило, значно ускладнює ситуацію. Найчастіше з цією проблемою доводиться стикатися хворим, які перенесли інсульти, інфаркти, спинальні паралічі, травми хребта, серйозні переломи кінцівок і інші патології, що змушують людину тривалий час перебувати в одному положенні. Обробка пролежнів вимагає грамотного підходу, ця обов’язкова процедура має проводитися регулярно, в іншому випадку це загрожує важкими наслідками тяжкохворого пацієнта.
Детальніше про патології
Пролежнями називають патологічні зміни, які відбуваються зі шкірою, підшкірною клітковиною, м’язами, кістками та іншими тканинами. Причиною їх утворення є порушена іннервація кровообігу будь-якої ділянки тіла, що стає результатом тривалого контакту тіла з твердими поверхнями. Як вже було сказано, обробка пролежнів є обов’язковою умовою (при їх наявності). Недостатньо серйозні заходи можуть привести до розвитку у лежачого хворого нейротрофічних некрозу, сепсису, газової гангрени. Примітно: дуже стрімке освіта описаних явищ часто спостерігається у тяжкохворих пацієнтів, які перебувають у виснаженому стані. Місцем локалізації пролежнів зазвичай стають випирають ділянки тіла хворого.
Трохи про перших симптомах
Одним з перших проявів пролежнів вважають втрату чутливості в області ураженої ділянки тіла, яку можна порівняти з онімінням. До видимими ознаками які образовуються пролежнів відносять венозну еритему, відрізняється синюшно-червоним кольором різної інтенсивності). Для неї не характерні чіткі межі, місцем локалізації є частина тіла, яка знаходиться в тривалому контакті з будь-якою поверхнею. У разі виявлення подібних симптомів у лежачого хворого дуже важливо вчасно вжити заходів. При утворенні пухирців з гнійним вмістом на певних ділянках тіла пацієнта, потрібно регулярна обробка шкіри, техніка виконання якої дещо відрізняється від обробки механічних пошкоджень.
Чи можна уникнути утворення пролежнів
Лежачі хворі дуже часто стикаються з такою проблемою. Для того щоб запобігти утворенню пролежнів, необхідно дотримуватися певні рекомендації. Насамперед, дуже важливо періодично міняти положення тіла лежачого хворого (якщо протипоказання відсутні). Для цих цілей зручно використовувати спеціально призначену для подібних випадків подушку. Слід подбати про те, щоб узголів’я не перевищувало рівня решті частини ліжку. Для регулювання вологості шкірного покриву у тяжкохворих рекомендується застосовувати спеціальні гігієнічні засоби. Можна теплі ванни, гаряча вода протипоказана. Проводити такі процедури необхідно не менше 2 разів на день. Для видалення зайвої вологи з шкірних покривів використовувати спеціальні адсорбуючі серветки або прокладки.
Важкохворій людині потрібна щоденна зміна постільної білизни. Інтенсивні масажі для таких пацієнтів недоречні, а ось легкі погладжування областей шкірного покриву, на яких спостерігаються «застійні» ознаки, підуть на користь. Спеціальні умови і навички для таких процедур не потрібні, тому виконувати їх можна на дому, головне — діяти обережно. Техніку виконання масажу допоможе освоїти лікуючий лікар. Пролежні у лежачих хворих мають властивість швидко розвиватися, якщо їх не обробляти або проводити процедури неправильно, у пацієнта утворюються вогнища некрозу тканин. Варто додати, що дана патологія дуже важко піддається лікуванню, тому так важливо прийняти всі необхідні заходи, здатні запобігти її розвиток.
Друга стадія пролежнів у лежачих хворих характеризується початком нагноєння уражених ділянок. Більшість ускладнень патології супроводжуються значно підвищеною температурою тіла і іншими симптомами, які дуже важко переносити важкохворій людині.
Як правильно обробити ділянки шкіри
Тяжкохворі люди з пролежнями потребують спеціального догляду за шкірою, який передбачає гігієнічну, профілактичну і лікувальну її обробку. Перша серед перерахованих спрямована, насамперед, на підтримку фізіологічних властивостей шкіри (мова йде про зволоження, пом’якшення та підвищення її пружності). У профілактичних цілях шкіру у лежачих хворих обробляють, щоб стимулювати місцевий кровообіг, запобігти утворенню тріщин, відновити чутливість.
Лікувальну обробку — як в стаціонарі, так і на дому — виконують, застосовуючи спеціальні медикаментозні засоби, які випускаються у формі гелів, мазей, кремів, спреїв, розчинів, присипок, порошків та ін
Чим обробляти пролежні в домашніх умовах? Засоби по догляду за шкірою лежачого хворого представлені в досить широкому асортименті. Особливу увагу слід приділити розчинів, які на сьогоднішній день втратили свою колишню популярність. При цьому кошти, які випускаються в даній формі, зарекомендували себе як високоефективні й практично незамінні при розвитку ускладнень. Так, у разі появи перших ознак пролежня шкіру пацієнта рекомендується обробляти нашатирним спиртом, камфорним спиртом, саліциловим спиртом. Кількість процедур має становити не менше 2 разів на день.Обробляти вже утворилися пролежні в лікувальних цілях можна розчином хлоргексидину біглюконату, гіпертонічним розчином NaCI з додаванням хімотрипсину, розчином MgSO4. Також обробляти уражені ділянки тіла в домашніх умовах рекомендується розчином метронідазолу.
Варто зауважити, що до вибору засобів для описаних процедур необхідно поставитися серйозно. Неправильно обробляти пролежні розчинами марганцівки, перекису водню, йоду, зеленки.
Обробка куприка, сідниць і п’яток
Найчастіше тяжкохворі пацієнти лежать на спині, в таких випадках пролежні, як правило, утворюються на сідницях, в області куприка і п’яток. Дещо рідше ураження спостерігаються на лопатках пацієнта. Про п’ятах. Поразка п’ят пролежнями є досить поширеним явищем серед тяжкохворих людей. Найчастіше лежачі хворі скаржаться на втрату чутливості п’ят, їх може турбувати відчуття поколювань в цій області. Подібні симптоми є єдиними провісниками утворення пролежнів на п’ятах. Як обробляти пролежні в області п’ят? В цілому, незалежно від локалізації ураженої ділянки, застосовують загальну техніку виконання процедур. При цьому облік анатомічних особливостей все ж таки необхідний. Трохи про пролежнях в області сідниць. Тяжкохворі люди, які змушені тривалий час лежати на спині, часто страждають від пролежнів у ділянці сідниць. Варто зауважити, що в таких випадках вкрай важливо підійти до питання, чим і як обробляти уражені ділянки шкіри, особливо відповідально. Справа в тому, що локалізація застоїв в цій частині тіла небезпечна своїми наслідками.
Ураження шкірного покриву в області сідниць краще обробляти спеціальними серветками. Такі засоби підходять у тому числі і при перебігу гнійних процесів. Як обробляти пролежні на сідницях в запущених формах? У подібних випадках проведення процедури вимагає індивідуального підходу, особливу увагу при цьому приділяється анатомічним особливостям ділянок тіла. В цілому лікування мало чим відрізняється від методів, застосовуваних при гнійних ранах. Поразка куприка. Не менш часто лежачі хворі стикаються з такою проблемою, як пролежні на куприку. Поразка цієї зони дуже небезпечно, адже саме там знаходяться важливі нервові сплетення, при пошкодженні яких порушується іннервація нижньої частини тіла. Чим обробити застої в області куприка? В даному випадку лікування практично нічим не відрізняється від процедур, які проводяться при ураженні шкірного покриву на сідницях.