Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10

Пролежні проявляються у людей, які раніше страждали деякими видами захворювань. Пролежні, лікування яких залежить від ступеня прояву захворювання, далеко не завжди утворюються тільки у лежачих пацієнтів. Найчастіше вони викликані порушенням у процесі живлення клітин організму або ж здавленням (зміщенням) їх з-за впливу зовнішніх факторів. Нерідко серед медичного персоналу пролежень називається виразкою. Вони можуть утворитися при будь-яких процесах здавлювання. Найчастіше утворюються в місці, де кістки випирають з тіла. У міжнародній системі класифікації хвороб вони іменуються МКБ 10.

Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth

Цей вид захворювань простежується частіше у людей, які колись пошкодили спинний мозок або мають його вроджену аномалію (патологію). Утворюються МКБ-10 на п’ятах або сідницях, так як основна вага тіла припадає саме на ці місця. Чим довше пацієнт знаходиться в лежачому стані, тим більше ймовірність того, що у нього з’являться виразки. Тиск здійснюється на судини і шкіру, утворюють у цих місцях застійні процеси і навіть омертвіння тканин. Причиною тому є зіткнення з постіллю. Фахівці стверджують, що пролежні, причини появи яких залежать від положення тіла, що можуть виникнути:

  • при положенні тіла на спині — потилиця, крижі, лопатки, п’яти, лікті, сідничний горб;
  • при положенні тіла на животі — вилиці, лобок;
  • при положенні тіла на боці — щиколотки, коліна, стегно.

Пролежні у лежачих хворих виникають у момент надмірного зволоження шкіри, а також при зворотному процесі — висиханні. Сухий режим піддає верхній шар шкіри, ороговіння. Надмірна волога — скупчення інфекції.

Лікування пролежнів у лежачих хворих актуально і в нинішніх умовах. Наукові співробітники постійно розглядають різноманітні методики запобігання захворювання, а також намагаються відшукати діючий метод лікування. Складність процесу полягає в тому, що позбутися від пролежнів досить проблематично, але отримати їх — справа кількох днів.

70% хворих відноситься до літніх людей:

  • 3-25% — лежачі хворі в домашніх умовах;
  • 9% — люди, які пройшли госпіталізацію;
  • 33% — хворі, які перебувають у реанімації;
  • 60% — страждають від тетраплегії;
  • 66% — літні люди, які зламали стегно.

Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 1

Основні лікувальні напрямки

Пролежні, лікування яких має кілька етапів, піддаються медикаментозному втручання в залежності від процесу захворювання і його патологій. Як лікувати пролежні знають тільки в медичних установах, де кожен день відбувається профілактика виникнення ускладнень.

Боротися з пролежнями можна двома способами — за допомогою хірургічного втручання і консервативно.

Операцію проводять лише в тому випадку, коли вилікувати захворювання, що має код МКБ-10 неможливо. При консервативному лікуванні увага звертається на:

  • загоєння ушкоджень у верхніх шарах шкіри;
  • харчування кров’ю виразки;
  • очищення місця пошкодження від відмерлої тканини.
За темою:  Вірусний, інфекційний менінгіт: інкубаційний період, симптоми, як передається?

Принципи терапії

Можна виділити 4 основних принципи терапії:

  1. Кожна з стадій пролежня підлягає профілактичним діям, спрямованим на зниження швидкості його розвитку.
  2. Забороняється використовувати ряд препаратів, а також вологих компресссов на початкових стадіях прояви хвороби. Неправильні дії можуть спричинити утворення мертвої тканини внаслідок інфекції.
  3. Мазі, призначені для знищення бактерій, застосовуються в тому випадку, якщо з’явиться гній у рані.
  4. Антибактеріальні мазі використовуються тільки після індивідуального дослідження навколишнього флори.

Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 2 Лікування пролежнів 1 і 2 ступеня»aligncenter wp-image-18613 size-full» src=»http://spinazdorov.ru/wp-content/uploads/2015/12/profilaktika-prolezhney.jpg» alt=»Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 2 Лікування пролежнів 1 і 2 ступеня» width=»500″ height=»300″ />Лікування пролежнів 1 і 2 ступеня» title=»Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 2

В цьому випадку слід дотримуватися всі правила, які застосовуються на практиці. Якщо здійснити хоча б один з процесів неправильно, можна тільки спровокувати швидкий розвиток хвороби. Сучасна методика місцевого лікування виразок передбачає:

  • постійну очищення шкірного покриву;
  • постійне забезпечення сухості шкіри, лікування препаратами, що поліпшують кровообіг у тканинах;
  • деякі препарати допомагають при захворюванні;
  • на пошкоджені місця накладають пов’язки з поліуретану або плівки — це сучасний матеріал, який ефективно допомагає боротися із захворюванням;
  • нерідко допомагає обмивання тіла хворої людини холодною водою.

На 2 етапі розвитку хвороби стає видно неозброєним поглядом пошкоджене місце. Вже в цей час прийнято проводити мінімальні хірургічні втручання, профілактику утворення некрозу шкіри. З цією метою необхідно:

  • постійно очищати шкіру, видалити мертву тканину, цей процес краще всього проводити в перев’язочній, де забезпечується видалення омертвілої тканини, чистка рани, перев’язка;
  • постійне спостереження за станом рани;
  • нанесення антибактеріального крему, коли спостерігається погіршення ситуації, освіта запалень;
  • накладення спеціальної пов’язки з деякими препаратами, консультації у лікаря, який прописує ті чи інші медикаменти, мазі та інше.

Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 5 «title=»Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 6 » title=»Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 6 » width=»500″ height=»300″ />

Особливості ведення пацієнта на 3 і 4 стадії

Третім видом пролежня є істотне омертвляння тканини, яке проникає аж до фасції. В цьому випадку слід використовувати лікування, яке передбачає хірургічне втручання. Хірург очищує рану від некрозу і скупчення гною. Здійснюється спостереження, щоб виділення не засохли.

За темою:  Будова, анатомія і функції грудного відділу хребта

Вилікувати пролежень на цій стадії досить складно, так як відбувається зараження сусідніх тканин. Не слід чекати моменту, коли рана сама вилікується, перестане гноїтися або поширюватися. Це помилка! Очищати рану необхідно до того моменту, коли почне текти кров з найближчих капілярів. Після процесу очищення рани необхідно обробити антисептиками або препаратами, прописаними лікарем.

Щоб позбутися виразки, необхідно застосувати комплексне лікування. Цей метод передбачає використання ряду сучасних препаратів, які можна з легкістю придбати в будь-якій аптеці. Обов’язково потрібно дотримуватися побажань доктора.

На 4 стадії спостерігається поступове омертвіння тканин, яке проникає до самих кісток. У процесі лікування потрібно постійно очищати рану хірургічним шляхом, використовувати ряд спеціальних препаратів і постійно підтримувати виразку вологою. Повне усунення пошкоджених тканин неможливо, а процес збереження їх особливо важливий в місцях з’єднання суглобів і нервових закінчень.

Препарати використовуються такі ж, як і при лікуванні 3 стадії пролежня. Після кожної операції необхідно фізіотерапевтичне лікування. Запущений пролежень дуже складно вилікувати навіть досвідченому фахівцеві.

Позбавлення в домашніх умовах

Якщо пацієнт лежачий і знаходиться в домашніх умовах, то процес його лікування створює значні ускладнення. По-перше, доступ до постійної вентиляції рани практично неможливий, так як для цього процесу потрібна особлива стратегія. По-друге, пацієнта неможливо позбавити від гнійних виділень з рани без навичок в хірургії. Сучасна методика виготовлення одноразових пов’язок дозволила виконувати цю процедуру навіть вдома. Їх вибір залежить від стадії інфікування пролежня.

Народні засоби і способи

У деяких країнах успішно практикують народні методи боротьби з пролежнями. Не варто розраховувати на те, що у літніх людей відразу ж зникнуть виразки, так як народна медицина залишається лише допоміжним засобом до основного лікування. Забороняється застосовувати будь-які речовини, які виробляють дублення ефект, — горіхи, кору певних дерев, настої і різні масла.

Серед найпоширеніших рецептів виділяють:

  • присипку крохмалем;
  • соком медуниці можна змастити пролежень, процедура виявляється пацієнту кілька разів на добу;
  • при дотриманні повної стерильності слід нанести на серветку риб’ячий жир і залишити компрессс на ніч;
  • листя каланхое розрізають на частини, місцем зрізу прикладають до виразки, далі обв’язують їх пов’язкою, залишаючи на ніч;
  • масло чайного дерева або обліпихи допомагає при нанесенні на пролежні 1 і 2 стадії;
  • обпалені в молоці листя чорної горобини прикладають до виразок 2 рази за добу;
  • створюють мазь із квіток календули і використовують її на МКБ-10 2 рази на добу.
За темою:  Ревматична поліміалгія: причини, симптоми, лікування, народні засоби, МКБ 10

Пролежні у лежачих і літніх хворих: лікування в домашніх умовах, причини, види, МКБ-10 » журнал здоров'я iHealth 8

Ускладнення і наслідки

Якщо захворювання не лікувати, то в подальшому хворий може підхопити ряд складних захворювань, таких як гнійний артрит, остеомієліт, міази або флегмони запушенный. Якщо вплив виявляється на стінки судин, то можуть виникнути непередбачені тривалі кровотечі. Якщо термін утворення пролежнів досить великий, то може виникнути рак шкіри.

На думку фахівців, є особливе захворювання, яке є найгіршим наслідком хвороби, — сепсис. В цьому випадку інфекція, яка міститься у виразці, здатна з потоком крові поширитися по всьому організму хворої людини. Спостерігається недостатність, а наслідком її стає смерть пацієнта.

Висновок матеріалу

Якщо є лежачий хворий чоловік, кращим варіантом для нього стане приміщення в медичний заклад. Лікарі будуть робити все можливе для того, щоб знизити ризик утворення пролежнів, при необхідності нададуть негайну допомогу. В домашніх умовах літнім людям необхідно нагадувати про важливість прогулянки, навіть в умовах кімнати. Намагатися не допускати будь-якими способами переходу захворювання в більш небезпечні стадії розвитку.

Список використаної літератури:

Енциклопедичний довідник медицини і здоров’я; Російське енциклопедичне товариство, 2003; Видавництво «ОЛМА-ПРЕС», 2005.