Микроаденома гіпофіза: що це таке, симптоми і лікування, чим небезпечна?

Микроаденома гіпофіза — це незначна за розмірами доброякісна пухлина головного мозку. Така патологія зустрічається досить часто. Її розмір у максимальному діаметрі становить менш 10 мм.

Етіологія і механізм розвитку захворювання

Ця доброякісна пухлина локалізується у важливій зоні головного мозку, гіпофізі. Будучи маленькою ендокринної залозою внутрішньої секреції, він регулює внутрішнє середовище організму. Гіпофіз розташований в основі головного мозку. Нормальна життєдіяльність організму без цієї найважливішої залози неможлива.

Зовсім поруч з нею проходять найбільш великі судини головного мозку. Тут знаходиться дуже багато важливих нервів, які відповідають за нюх, зір, рух очей, чутливість шкіри обличчя. Поряд з гіпофізом розташовуються структури мозку, які відповідають за нашу повсякденну життєдіяльність: дихання, серцебиття, активність, бадьорість.

Виникнення новоутворення стає наслідком патологічного розростання ендокринних клітин мозкового придатка. Локалізується воно в різних відділах ендокринного органу. Чому з’являється доброякісна пухлина головної залози організму? Повністю не вивчено причини розвитку цієї патології, тому на це питання немає точної відповіді. Проте вчені з’ясували, що деякі різновиди мікроаденоми гіпофіза є генетично обумовленими хворобами. Відбувається соматична мутація.

Сприятливі фактори:

• несприятливі умови розвитку ембріона, плода;
• серйозним втручанням в організм є застосування гормонів протягом тривалого часу;
• механічні травми черепа;
• ураження приносових пазух хронічного характеру;
• перенесені інфекційні захворювання.

Такі новоутворення внутрішньочерепної локалізації, як правило, виникають у людей працездатного віку. Патологія нерідко зустрічається у дітей.

Різноманітна клінічна картина патології

Симптоматика цих новоутворень складається з 2 основних моментів.

Характерні наступні прояви патології:

1. Об’ємне вплив пухлини на навколишні структури. У більшості випадків страждають зорові нерви. Пацієнт звертає увагу на зниження гостроти зору. Він йде до офтальмолога. Якщо тривале лікування у цього фахівця не дає позитивних результатів, необхідно зробити МРТ.
2. Друга група — хворі з гормонально — активними пухлинами гіпофіза, оскільки це найбільш важлива заліза в нашому організмі. Вона виробляє дуже багато гормонів, що регулюють функції всіх інших ендокринних залоз.
3. Коли виникає доброякісна пухлина цієї залози ендокринної системи, в організмі якогось гормону стає надмірно багато. Пацієнт виявляє різні проблеми і відправляється до ендокринолога. У цьому випадку можна запідозрити микроаденому гіпофіза і провести необхідну діагностику.

Прийнята класифікація

«Німі» инциденталомы:

• гормонально-неактивні пухлини, які не виробляють ніяких гормонів;
• симптоматика складається виключно з обсягу впливу пухлини на мозок;
• зазвичай без клінічних проявів протікає розвиток такого виду новоутворень ендокринної залози.

Гормонально-активні пухлини:

1. Вони в надлишку продукують певний гормон. Коли в передньому відділі гіпофіза надміру виробляється гормон пролактин, часто виникають пролактиноми.
2. У чоловіків такі пухлини проявляються зниженням лібідо і наростанням ваги. У жінок відбувається порушення менструального циклу. Вони ходять до гінеколога, ендокринолога до тих пір, поки фахівці не проведуть серію тестових досліджень на гормони гіпофіза. Після отримання результатів цього аналізу стає зрозумілою причина патології.
3. Пухлини соматотропиномы призводять до виникнення акромегалії. Відбувається посилене вироблення гормону росту. Якщо соматотропиномы розвиваються у дітей, вони виростають і стають надмірно високими людьми. У дорослих пацієнтів такі новоутворення призводять до збільшення кінцівок, носа, вух. З’являється специфічна зовнішність. Функції передньої частки гіпофіза порушуються. Це виснажлива підступна хронічна патологія, що призводить до інвалідизації хворих.
4. З гормонопродуцирующих клітин аденоми гіпофіза утворюється кортикотропинома. Такі пухлини призводять до хвороби Іценко-Кушинга, якщо навіть вони мають дуже маленькі розміри. Це дуже важке серйозне захворювання. Воно пов’язане з виробленням АКТГ — адренокортикотропного гормону в підвищених кількостях, що надмірно стимулює надниркові залози, які виробляють надлишок кортизолу.
5. У пацієнтів з’являються кардіологічні проблеми, остеопороз. Хребет починає руйнуватися під вагою власного тіла. У хворих підвищується кров’яний тиск. Ця патологія дуже небезпечна. Якщо така пухлина гіпофіза гормонально-активна, навіть незначне за розмірами новоутворення може мати серйозні наслідки.

Діагностика негативних утворень

Потрібен грамотний підхід до виявлення таких новоутворень. Необхідні діагностичні дослідження включають в себе огляд невропатолога, офтальмолога, ендокринолога. Важливо оцінити статус зору. За допомогою МРТ головного мозку фахівець може виявити новоутворення гіпофіза розміром до 5 мм Рентгенографія, КТ головного мозку використовуються для нейровізуалізації пухлини гіпофіза.

З’ясувати ступінь активності мікроаденоми дозволяє аналіз крові та сечі на вміст гормонів. Вельми проблематично діагностування кортикотропиномы, яку нерідко неможливо знайти внаслідок маленького розміру. Після отримання результатів діагностичного дослідження фахівець приймає рішення про подальше лікування.

Лікувальні заходи

У випадку гормонально-неактивних пухлин проводиться спостереження. При необхідності за допомогою променевої терапії лікуються такі мікроаденоми. Пролактиноми в більшості випадків лікуються консервативно. Боятися їх не варто. Існують ефективні препарати, які призначаються пацієнтам. Зморщування новоутворення викликають Бромокриптин, Каберголін. Протягом 1 року від більшості таких пухлин вдається позбутися без операції.

Ця доброякісна пухлина може розвиватися десятки років, ніяк не змінюючись в розмірах. За цією патологією фахівці активно спостерігають. Оскільки такі мікроаденоми посилено продукують гормони, спостереження веде ендокринолог. Цей фахівець проводить при необхідності корекцію. Якщо доброякісна пухлина гіпофіза починає рости, цей патологічний процес знаходиться в компетенції нейрохірурга. В такому випадку рекомендовано оперативне лікування. Лише 15% пацієнтів з пролактиномами потребують хірургічної операції, якщо консервативна терапія не дає хороших результатів.

У більшості випадків лікування соматотропиномы відразу починають з хірургічного втручання. Якщо стан пацієнта не дозволяє проводити операцію, іноді пацієнту з соматотропиномой призначається лікувальний курс, який починається з лікарських препаратів. Ці сучасні засоби були створені в останнє десятиліття. Доктор призначає їх з урахуванням концентрації гормону.

Для пацієнтів з кортикотропиномой в кожному випадку індивідуально підбирається лікувальна тактика. Рівень кортикостероїдів знижує Ципрогептадину. Хворим з кортикотропиномой потрібне термінове лікування. Перша лінія лікування — це хірургія. Як правило, проводиться операція. У більшості випадків її при микроаденоме гіпофіза можна провести через ніс.

Це малоінвазивна операція робиться через вузький канал і добре переноситься пацієнтами. Однак у деяких випадках трансназально операція буває складніше, ніж операція, проведена класичним методом, оскільки через крихітний канал нейрохірург повинен видалити весь масив пухлини. Як правило, хворі після операції добре себе почувають. Незабаром вони починають ходити. Через тиждень їх зазвичай виписують під нагляд невролога. Якщо пухлина видалена радикально, здоров’я пацієнта відновлюється. Променева терапія доповнює оперативне видалення пухлини.

Якщо з’явилися перші симптоми неблагополуччя, необхідно відправитися на консультацію до невропатолога або ендокринолога. Ці фахівці направляють хворого до нейрохірурга. Далі лікувати виявлену патологію, розбиратися з цією проблемою необхідно спільними зусиллями цих професіоналів.

Микроаденома гіпофіза — це доброякісна пухлина. Якщо лікар рекомендує, операцію потрібно робити.

У більшості випадків після адекватного консервативного лікування або радикальної операції пацієнт назавжди забуває про своє захворювання.

Він має можливість вести абсолютно повноцінний спосіб життя, який вів до виникнення захворювання.