Симптоми, діагностика та лікування пухлини гіпофіза у жінок

Новоутворення, що виникло внаслідок патологічного розростання клітин залози внутрішньої секреції головного мозку, носить назву пухлина головного мозку, симптоми у жінок і чоловіків при цьому можуть відрізнятися.

Однак у будь-якому випадку дане стан приносить великий дискомфорт і при відсутності лікування призводить до серйозних наслідків.

Функції гіпофіза

В людській фізіології гіпофіз відіграє дуже важливу роль, незважаючи на те, що він виступає маленьким придатком мозку.

Ця залоза внутрішньої секреції є центром ендокринної системи. Вона продукує гормони, які впливають на різні процеси в організмі людини, включаючи такі явища:

• репродукція;
• зростання;
• процеси обміну.

Новоутворення, що з’являються в даній зоні, неодмінно впливають на гормональний фон і провокують розвиток різних неврологічних хвороб.

Для довідки! Патології гіпофіза, як правило, виникають в середньому віці (30-45 років) і зустрічаються з однаковою частотою у жінок і чоловіків. Однак маленькі пухлини нерідко залишаються не діагностовано, оскільки в більшості випадків протікають без симптомів.

Причини пухлин

На сьогоднішній день прямі причини виникнення пухлин або раку гіпофіза медицині невідомі.

Однак існує ряд факторів ризику, які сприяють розвитку утворень. Він включає наступні пункти:

• застосування гормональних препаратів;
• інфекційні хвороби нервової системи;
• черепно-мозкові травми;
• синусити в хронічній формі;
• генетична схильність;
• вплив несприятливих факторів на плід у період вагітності.

Також існують різні наукові теорії щодо виникнення новоутворень гіпофіза.

Згідно з однією з них, дана патологія може бути обумовлена гіперфункцією гіпоталамуса або гіпофункцією периферичних залоз.

Деякі дослідники схильні пов’язувати розростання клітин гіпофіза з генетичною патологією в одній з них.

Основні симптоми пухлин

Симптоми пухлини гіпофіза в першу чергу обумовлені її локалізацією та впливом на продукування конкретного гормону.

Найчастіше у жінок спостерігаються прояви неврологічного типу, включаючи наступні стани:

• неврит/невралгія/логоневроз;
• деменциальние розлади;
• сильні напади головного болю, втрата свідомості;
• безсоння;
• порушення зору;
• вегетосудинна дистонія;
• нежить у хронічній формі.

У жінок пухлина гіпофіза може мати симптоми, які проявляються і зовні. У даному випадку спостерігаються наступні ознаки:

1. Збільшується розмір черепної коробки, носа й вилиць.
2. Щелепа деформується.
3. Грудна клітка і кінцівки збільшуються. Найчастіше зустрічається збільшення долонь і стоп.
4. Підвищується маса тіла.
5. З’являється оволосіння за чоловічим типом.

Певні види пухлини можуть спровокувати відсутність менструації у жінки, що, відповідно, призводить до безпліддя.

У чоловіків можливе збільшення молочних залоз і галакторея, яка проявляється виділенням із залоз рідини, що нагадує молоко.

Для цього стану характерні наступні симптоми:

• сильні мігрені;
• втрата статевого бажання;
• припливи.

Пухлини гіпофіза та рак провокують сильне підвищення пітливості, а також зміна прикусу в результаті розбіжності зубів.

Важливо! У дітей ця патологія часто призводить до гігантизму. При цьому спостерігається патологічний ріст. Біля найвищої в світі людини діагностовано саме пухлина гіпофіза.

Пухлини доброякісної та злоякісної природи

У більшості випадків новоутворення в цій області бувають доброякісними і називаються аденоми.

Вони суттєво відрізняються від раку, який також має свої особливості.

Доброякісні новоутворення

Доброякісна пухлина гіпофіза росте повільно і, незважаючи на те, що тисне на сусідні тканини, практично ніколи не вростає в них.

Її клітини продовжують частково виконувати функції, притаманні здоровим клітинам.

Такі новоутворення, як правило, легко видаляються шляхом хірургічного втручання і не дають рецидивів.

Розрізняють 4 основних види таких утворень, які різняться між собою за розміром. Так, доброякісні пухлини поділяються на такі типи:

1. Гігантська аденома: найбільший за розмірами вид.
2. Макроаденома: новоутворення перевищує 1 сантиметр.
3. Микроаденома: пухлина менше 1 див.
4. Пикоаденома: освіта менше 3 мм.

Заліза пухлини може бути гормонально активної і неактивної, тобто брати участь у продукуванні гормонів чи ні.

Активні залози, у свою чергу, можуть виробляти наступні гормони:

• гормон росту;
• статевий гормон;
• пролактин;
• тиреотропин;
• кортикостероїдний гормон.

Продукуванням конкретного гормону обумовлено і розташування пухлини гіпофіза.

Злоякісні новоутворення

Клітини таких утворень втрачають здатність виконувати свої функції і контроль над зростанням. Вони проникають в сусідні органи і тканини, вражають також судини.

Для них характерний швидкий ріст, у зв’язку з чим такі патології погано лікуються і нерідко рецидивують. Доцільність проведення хірургічного втручання повністю залежить від стадії раку.

Важливо! На ранніх стадіях, до проникнення клітин в сусідні органи і тканини, оперативні втручання зазвичай мають сприятливий прогноз. Однак після проростання і виникнення метастазів у більшості випадків рак не оперується.

Злоякісні новоутворення гіпофіза зустрічаються вкрай рідко і називаються карциномами.

Вони відрізняються великими розмірами і нечіткими межами, мають неправильну форму, на відміну новоутворень доброякісної природи.

Основними симптомами раку гіпофіза виступають сильні мігрені і порушення зору.

В окремих випадках можлива повна втрата зору. У чоловіків на тлі патології спостерігається статева дисфункція, у жінок – проблеми з циклом.

Діагностика

Діагностика пухлини гіпофіза передбачає проведення досконалого офтальмологічного та гормонального дослідження.

Вивчення стану органів зору дає можливість визначити величину новоутворення і встановити, в якому напрямку воно росте. Для виявлення рівня гормонів здають аналіз сечі і крові.

З метою нейровізуалізації пухлин призначаються наступні методи діагностики головного мозку:

• комп’ютерна томографія;
• рентгенологічне обстеження;
• магнітно-резонансна томографія.

Рентгенографічне дослідження дозволяє виявити лише малу частину новоутворень гіпофіза, оскільки воно показує лише пухлини значних розмірів, що роблять вплив на сусідні органи.

Аденоми, що не перевищують у розмірі 1 см, діагностуються виключно за допомогою КТ і МРТ, які дають можливість встановити їх величину і розташування максимально точно.

Методи лікування

Лікування пухлини гіпофіза безпосередньо залежить від її виду та стадії розвитку. Зазвичай воно може включати наступні методи:

• терапія медикаментами;
• радіохірургічне лікування;
• хірургічне втручання;
• комплексна терапія.

Кожен вид має свої особливості, які слід розглянути більш докладно.

Лікарський лікування

Консервативна терапія застосовується в першу чергу з метою відновлення оптимального вмісту гормонів в людському організмі і для розсмоктування новоутворення.

Для цього використовуються агоністи дофаміну, які провокують його зморщування і розчинення.

Найчастіше консервативне лікування пухлин гіпофіза передбачає застосування наступних препаратів:

• Ципрогептадин;
• Каберголін;
• Бромокриптин.

Дані засоби впливають в першу чергу на новоутворення, що продукують кортикостероїдні гормони і пролактин.

Радиохирургическая терапія

Цей спосіб використовується переважно у випадках, коли проведення хірургічного втручання з певних причин неможливо. Також метод показаний літнім пацієнтам.

Суть його полягає в опроміненні пучками радіації новоутворення з різних сторін, доза якого обумовлена величиною пухлини та її типом.

Результат зазначається у випадках тривалого використання даного способу. Іноді потрібно до 10 і більше років для отримання ефекту.

Основною перевагою променевої терапії можна назвати її повну неинвазионность, однак серед недоліків методу — певні побічні дії і ряд протипоказань.

Наприклад, опромінення не застосовується при близькості пухлини до зорових нервах.

Хірургічне втручання

Це найбільш дієвий спосіб для усунення новоутворень гіпофіза, який застосовується також на ранніх стадіях раку цієї області.

Сучасна медицина дозволяє проводити операцію через носовий прохід.

Такий спосіб є максимально безпечним, не вимагає розрізів і не провокує подальшого інфікування та інших ускладнень.

Для довідки! Ендоназального втручання припускає використання зонда і спеціальних маленьких інструментів, за допомогою яких здійснюється доступ в зону черепа через ніс. Всі маніпуляції і розташування новоутворення при цьому відображаються на моніторі, тому видалення пухлини не становить праці. Після такої операції пацієнт може виписатися через кілька діб.

Комплексне лікування

Нерідко після проведення хірургічного втручання лікар може призначити також радиохирургическую терапію в якості додаткового методу лікування.

Такі способи можуть супроводжуватися застосуванням певних гормональних препаратів для регулювання рівня конкретних гормонів в організмі.