Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини

Багато хто стикався з проявами стоматиту у роті. Але далеко не всі знають, «стоматит» — узагальнене поняття, що існує багато різновидів. Кожне захворювання проявляється як специфічними загальними симптомами, так і місцевими елементами ураження. Тому узагальнювати клініку не можна, підхід у кожному окремому випадку. У цій статті ми розглянемо причини і лікування стоматиту у людей дорослого віку.
Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини » журнал здоров'я iHealth

Причини

Що таке стоматит? Захворювання виникає при залученні в запальний процес слизової порожнини рота. Багато хто вважає, що розвивається недуга при не дотриманні правил гігієни. Насправді факторів з-за чого з’являється стоматит набагато більше. Нижче представлені найбільш поширені причини стоматитів у дорослих.

  1. Вірусна етіологія:
    Герпетичний стоматит.
  2. Фузоспириллярний симбіоз:
    Виразково-некротичний стоматит Венсана.
  3. Грибкова інфекція:
    Кандидоз.
  4. Сенсибілізація організму:
    Алергічний стоматит.
    Афтозний стоматит.

Як ми бачимо, при появі стоматиту причини виникнення в більшості випадків пов’язані з впровадженням в організм інфекційних «агентів» (вірусів, бактерій). Також можливий і алергічний механізм розвитку запалення. Сприятливими умовами є зниження як загальної, так і місцевої опірності, дисбактеріоз. Кандидозному стоматиту часто передує масивна антибіотикотерапія.

Вірусний герпетичний стоматит

При постановці діагнозу герпетичний стоматит причини пов’язані з інфікуванням вірусом простого герпесу. Основні шляхи передачі:

  • контактний;
  • вертикальний (від матері дитині);
  • контактно-побутовий.

Вірус після впровадження в організм проникає в лімфатичні вузли і з током крові розноситься по організму. У «сплячому стані» знаходиться в нервових гангліях. Періодично при зниженні імунної відповіді відбувається активація вірусної ДНК. У цей період може з’являтися відповідний симптом стоматиту у дорослих. Первинний герпес вражає не тільки слизову оболонку порожнини рота, але і шкіру, слизову оболонку носа, кон’юнктиву, рогівку. Рецидивуючий (вторинний) герпес починається зі слабо вираженою клінікою. Частіше з’являється на тлі інфекційних хвороб. Переохолодження, УФЛ, перегрів, емоційний стрес – все це пускові фактори, що сприяють розвитку хвороби.

Сиптоматика

Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини » журнал здоров'я iHealth 1

Як проявляється стоматит, причина якого – herpes simplex? Починається гострий герпетичний стоматит протікає з характерними загальними ознаками. У пацієнтів спостерігається наступні симптоми стоматиту:

  1. Підвищення температури.
  2. Виражені явища інтоксикації.
  3. Погіршення апетиту.
  4. Порушення сну.

За 3 дні до появи висипань, хворі скаржаться на відчуття печіння та свербежу в ротовій порожнині, а саме в ділянці майбутньої висипки. Це і є перші ознаки стоматиту. Далі на набряку слизової щік, губ, язику, піднебінні виникають бульбашки. Через 2 дні вони лопаються, утворюючи ерозивні поверхні, які зверху покриваються білуватим нальотом. Залежно від площі ураження фахівці виділяють наступні ступені тяжкості перебігу стоматиту у роті у дорослих: легкий ступінь, середню і важку.

Лікування

Як боротися з герпетичних стоматитом? Лікування стоматиту у дорослих, викликаного вірусом герпесу, має проводитися комплексно. Загальна терапія включає застосування противірусних засобів. Залежно від складності ситуації препарати призначають місцево (при легкому перебігу), внутрішньом’язово або навіть внутрішньовенно (при важкому ступені).

Найбільш широко використовуваним представником групи противірусних ліків є Ацикловір. Дія препарату спрямована на боротьбу з інфікованими клітинами (за рахунок блокування синтезу ДНК).

Плюси лікування з застосуванням ліки Ацикловір:

  1. Є високоефективним засобом відносно вірусів простого герпесу.
  2. Не має імуносупресивними властивостями.
  3. Виражений імуномодулюючий ефект.
  4. Місцевий дія спрямована на зниження хворобливості, запобігання появи нових висипань, прискорення утворення кірок.
За темою:  Рецесія ясен: оголення шийки зуба - що робити, лікування

Якщо з’являється стоматит характеризується незначною площею ураження, загальний стан не порушено, пацієнтам призначають Ацикловір по 200 мг 5 разів на день. Курс терапії триває в середньому від 5-10 днів.

З метою корекції вмісту ендогенного інтерферону призначають Віферон, Імудон. Щоб прибрати сенсибілізацію організму застосовуються такі антигістамінні препарати, як Супрастин, Кларитин.

Борючись з вираженими ексудативними проявами в ротовій порожнині, лікар часто призначає Індометацин, який за механізмом дії є інгібітором простагландинів.

Як лікувати стоматит у роті у дорослої? Місцева терапія, як невід’ємна складова лікування, проводиться в наступних напрямках:

  • Знеболювання ураженої слизової порожнини рота включає використання розчинів анестетиків (у вигляді аплікацій, ротових ванночок), аерозолі лідокаїну (10%), препарату Тантум Верде. Так як з’являється стоматит протікає з інтенсивним болем, засоби з цієї групи показані практично завжди.
  • Для зниження вираженості запалення, застосовують препарат Холисал. Висока ефективність ліків досягається завдяки поєднанню в ньому протизапальної, знеболюючої, противірусної дії. Гелева консистенція забезпечує хорошу адгезію, покращує всмоктування активних компонентів.
  • Як тільки починають проявлятися перші симптоми хвороби, обов’язково слід використовувати противірусні мазі (Бонафтоновая, Интерфероновая). Їх наносять на всю ділянку ураженої слизової до 4 разів на день (протягом 8-10 днів).
  • Наявність у роті ерозивних зон вимагає щоденного використання антисептиків (розчини Хлоргексидину, Мірамістину), так як в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції, можуть виникнути ускладнення.
  • Для поліпшення епітелізації ерозій застосовують кератопластики (Солкосерил дентальна адгезивна паста, масляний розчин вітаміну А).

Виразково-некротичний стоматит Венсана

Виразково-некротичний стоматит – що це таке? Чому і як розвивається захворювання? Причини виникнення стоматиту – фузоспириллярний симбіоз.

Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини » журнал здоров'я iHealth 2

Починається запальний процес може з впровадження ззовні стафілококів і стрептококів, далі відбувається приєднання фузоспирохет, які є частиною мікрофлори. Хвороба протікає з вираженим альтеративним компонентом. Сприятливі умови можна умовно розділити на:

  1. Загальні — стреси, перевтома, часті інфекційні захворювання.
  2. Місцеві порушення цілісності слизової, низький рівень гігієни порожнини рота.

Клініка

Для виразково-некротичного стоматиту симптоми характерні наступні:

  • болючість;
  • кровоточивість ясен;
  • неприємний гнильний запах з рота;
  • посилення слиновиділення;
  • регіонарний лімфаденіт;
  • виражені ознаки інтоксикації.

В порожнині рота захворювання починається з десни, далі поширюється на щоки, небо. Некротизовані ділянки зверху покриті сіро-зеленим нальотом, після видалення якого оголюється ерозивна, кровоточива поверхня.

Лікування

Як позбутися від стоматиту, викликаного фузоспирохетозом? Насамперед необхідно усунути місцеві травматичні фактори:

  1. Провести санацію зубів.
  2. Сошлифовать гострі краї пломб.
  3. Видалити під і надясенний камінь.

При виявленні виразково-некротичного стоматиту лікування включає:

  • накладання аплікацій протеолітичних ферментів для видалення некротичних тканин (Трипсин, Лідаза, Хімотрипсин);
  • з метою запобігання приєднання вторинної інфекції застосовують розчини таких антисептиків, як Мірамістин, Хлоргекседин (роблять ротові ванночки);
  • для пригнічення росту і розмноження протозойні інфекції застосовують Метранідазол;
  • коли з’явитися тенденція до епітелізації, показано використовувати кератопластичні препарати (Солкосерил дентальна адгезивна паста, Обліпихова олія).
За темою:  Санація порожнини рота: що це таке, показання, етапи проведення

При несвоєчасному зверненні до лікаря або в разі нераціонального лікування можливий розвиток резорбтивних змін до кістки, некротизирования міжзубних проміжків, виникнення пародонтиту.

Кандидозний стоматит

Від чого виникає захворювання? Причини появи стоматиту – перехід умовно-патогенної мікрофлори в патогенну форму.

Сприяючими факторами є:

  • зниження місцевої резистентності;
  • дисбактеріоз.
  • низький рівень гігієни порожнини рота.

Клініка

Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини » журнал здоров'я iHealth 3

Кандидозний стоматит, проявляється болючістю в порожнині рота, печіння слизової, сухістю, утрудненним пережовуванням їжі, не викликає особливих труднощів при постановці діагнозу. Під час об’єктивного дослідження стоматологи виявляють:

  1. Суху, гіперемійовану слизову.
  2. Наявність білих точок або плівки, що нагадують сирну масу.
  3. При видаленні білий наліт легко знімається. Але у разі більш тяжкого перебігу при спробі видалити, оголюється ерозивна поверхня.

Також кандидоз порожнини рота може проявлятися і у вигляді микотической заїди в куточках рота. На відміну від стрептококової інфекції, для микотической заїди характерна суха ерозія з тонкими лусочками.

Лікування

Як лікувати стоматит у дорослих, причиною якого є грибкова інфекція? Що робити при стоматиті, щоб уникнути ускладнень? Давайте розбиратися!
Отже, загальна терапія включає прийом протигрибкових препаратів (Ністатин, Дифлюкан, Флуконазол). Протигрибкові засоби (антімікотікі) — лікарські засоби, що володіють фунгіцидною або фунгистатическим дію і застосовуються для профілактики і лікування кандидозів (мікозів). Для посилення салівації, усунення сухості слизової пацієнтам призначають Калій йодид. Обов’язкова умова: при діагностуванні стоматиту у дорослих лікування повинно проводитися на тлі обмеженого (а краще повної відмови) вживання продуктів, що містять вуглеводи.

Як позбутися від стоматиту в порожнині рота?

Стоматит у дорослих лікування: як позбутися від хвороби ротової порожнини » журнал здоров'я iHealth 4

Місцеве лікування включає:

  • Антисептичні полоскання розчинами, що володіють, поряд з протизапальною дією, і протигрибковою активністю (Мірамістин).
  • Використання бури в гліцерині як аплікацій на уражену ділянку.
  • Нанесення протигрибкових мазей (Клотримазоловая, Ністатинова) не менше 3 разів на добу. Щоб уникнути звикання мікрофлори, стоматологи рекомендують не користуватися протягом всього курсу лікування однієї маззю, а чергувати їх.
  • Гарною ефективністю володіють і такі препарати, як Гексорал, Пародиум. Разом з протизапальною, знеболювальною активністю, мають і протигрибкову дію. А гелеподібна структура сприяє пролонгуванню терапевтичного ефекту.

Важливо знати: через 2-3 дні після початку противомикотической терапії показано провести повну санацію ротової порожнини.

Алергічний стоматит

У цьому розділі ми розглянемо основні етіологічні фактори, симптоми і лікування запального процесу слизової оболонки, що виникає внаслідок сенсибілізації організму. Як ми бачимо, захворювання може розвиватися не тільки через інфекції, буває стоматит та алергічного генезу. Зазвичай реакція протікає по сповільненого типу. Найбільш часто спостерігаються в результаті прийому медикаментозних препаратів. Хоча багато випадків зафіксовано і контактної алергічної реакції з причини наявності в порожнині рота акрилових, штамповано-паяних протезів.

Клініка

За характером запального процесу виділяють такі форми захворювання:

  1. Катаральна.
  2. Катарально-геморагічний.
  3. Бульозна.
  4. Ерозивна.
  5. Виразково-некротична.

При легкій формі стоматиту пацієнти скаржаться на печіння в ділянці слизової оболонки. Під час огляду лікарі визначають гіперемійовану, набряклу поверхню.
У разі бульозної форми утворюються пухирці, після розкриття яких «оголюються» великі ерозивні зони. При цьому є виражений больовий синдром при вживанні їжі, так і в стані спокою.
Ерозивний стоматит і його виразково-некротична форма протікає з порушенням загального стану. У пацієнтів спостерігається підвищення температури, слабкість.

За темою:  Болить щелепа: чому зводить, що робити

Лікування

Як вилікувати стоматит у роті? По-перше, слід усунути дію алергену. Для цього необхідно виявити причинний фактор (медикаментозне засіб, стоматологічний матеріал, знімний протез). Далі проводять десенсибілізуючу терапію. Не рекомендують лікарі на період лікування вживати пряну, гостру їжу.

Місцева терапія включає:

  • знеболювання уражених ділянок;
  • антисептичну обробку;
  • для видалення некротизованих тканин застосовують протеолітичні ферменти;
  • після купірування перших ознак стоматиту, призначають засоби для регенерації слизової.

Гарною ефективністю користується і препарат Холисал, який має, поряд з протизапальною дією, виражену знеболюючу та протимікробну активність. При тяжкому перебігу хвороби застосовують глюкокортикостероидние мазі.

Афтозний стоматит

Причини стоматиту у дорослих — порушення функціонування системи травлення, алергічні стани, респіраторні інфекції, травматичні ушкодження.
Сприятливі фактори:

  1. Гіповітаміноз.
  2. Соматичні захворювання.
  3. Стресові ситуації.
  4. Прийом медикаментів.

Клініка

Ще до появи перших симптомів хворі скаржаться на відчуття печіння. При огляді вдається виявити ін’єктованість судин, гіперемійовану, трохи набряклу слизову оболонку. Протягом декількох днів з’являється основний елемент ураження – афта – поверхневий дефект епітелію округлої форми, зверху покритий світлим фібринозним нальотом. При спробі видалення — не знімається. Якщо насильно знімати – оголиться кровоточива поверхня. Афти найчастіше локалізуються на слизовій губ, щік. Через 7 днів, як правило, ерозія епителизуется без утворення рубця.

Лікування

При виявленні стоматиту що робити і як його лікувати? Зважаючи на те, що у патогенезі захворювання важлива роль відводиться наявності вогнища хронічної інфекції – пацієнта необхідно комплексно обстежити. Загальна терапія складається із застосування десенсибілізуючих ліків, полівітамінних комплексів (обов’язково призначають аскорбінову кислоту, вітамін Р), імуномодулюючих препаратів.

Фізіотерапевтичне лікування включає електрофорез, лазер, фонофорез. Забороняється груба, жорстка, гостра їжа.

Заходи, спрямовані на купірування вогнища ураження, проводяться в наступній послідовності:

  • знеболювання ( розчин, аерозоль Лідокаїну);
  • антисептична обробка (відвари лікарських трав, Хлоргексидин);
  • очищення рани від нальоту (Хімотрипсин, Трипсин);
  • стимуляція регенерації (Обліпихова олія, Солкосерил дентальна адгезивна паста, Куріозін).

Отже, в цій статті ми розглянули всі про стоматиті: причини, різновиди, характерні клінічні ознаки, основи лікування. Не займайтесь самолікуванням! Адже на перший погляд, здавалося б, невинне запалення» може стати причиною некротичних змін слизової, призвести до резорбції кісткової тканини. Тільки професійний підхід, комплексна діагностика, раціональна терапія допоможуть в найкоротші терміни купірувати патологічний осередок, запобігти виникненню ускладнень.