Класифікація періодонтитів: види періодонтиту

Роль класифікації переоцінити складно. В області медицини від цього безпосередньо залежить ефективність лікування: чим швидше буде виявлено захворювання, тим легше буде з ним впоратися. На жаль, на сьогоднішній день не всі існуючі проблеми зі здоров’ям мають єдину і детальну класифікацію, що породжує чимало суперечок серед медиків. До одного з захворювань відноситься періодонтит. Про його класифікаціях ми і поговоримо нижче.
Класифікація періодонтитів: види періодонтиту » журнал здоров'я iHealth
Насамперед, варто зазначити, що всі існуючі сьогодні класифікації періодонтиту не тільки не схожі один на одного, але і мають дуже сильні суперечності. Наприклад, у нашій країні і на пострадянському просторі до цих пір в ходу виділення серозної та гнійної, гострої і хронічної форми розглянутого нами недуги. Від цих класифікацій відмовились у багатьох країнах світу і замінили їх більш сучасними. Проблему не вирішує і прийнята Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) класифікація. Це обумовлено, в першу чергу, тим, що поки що не всі медичні центри розташовують високоточним діагностичним обладнанням.
В даний час класифікація періодонтитів здійснюється з безлічі самих різних ознак, з-за чого фахівці так і не зійшлися в єдиній думці з цього питання. У нашій країні використовуються дві системи: перша з них розроблена Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), а друга — В. Р. Лукомським. Нижче ми розглянемо не тільки ці класифікації, але й інші, які прийняті в інших країнах. Але для початку розберемося з тим, що ж являє собою це захворювання.

Що таке періодонтит

Періодонтит — це захворювання, при якому в періодонті відбувається запальний процес. У свою чергу, періодонт являє собою сполучну тканину, що знаходиться у місці між зубом і його альвеолярним відростком, який також називається кістковим ложем. Періодонт чинить великий вплив не тільки на стан ротової порожнини, але і на все здоров’я людини. Призначення цієї тканини полягає, по-перше, у зменшенні навантаження на зуб в процесі пережовування їжі і, по-друге, в її максимально рівномірному розподілі по кістки.

Причини пародонтиту

Найпоширенішими факторами виникнення розглянутого нами захворювання є:

  • Інфекція. В цьому випадку ми маємо справу в періодонтитом інфекційного характеру. Він також поділяється на кілька груп:
  1. интрадентальний, що виникає з причини відсутності належного лікування пульпіту або несвоєчасного звернення за допомогою до фахівця при цьому недугу;
  2. екстрадентальний, що з’являється внаслідок поширення інфекції при гаймориті, остеомієліті та інших подібних захворюваннях.
  • Неграмотне лікування інших захворювань. Дуже часто для усунення пульпіту застосовуються лікарські засоби, що відрізняються дуже агресивною речовиною, наприклад, зубні пасти, в які входить фенол, формалін і миш’як. При такому лікуванні висока ймовірність проникнення активної речовини препарату в періодонт, і, як наслідок, почала запального процесу.
  • Пломба. Якщо встановлення пломби було проведено непрофесійно, то поруч знаходяться тканини через якийсь час можуть почати запалюватися і потрібно не тільки її замінити, але і лікувати виник через неграмотність лікаря периодонит.
За темою:  Іригатор порожнини рота: який краще вибрати?

Таким чином, відмінною профілактикою такого серйозного захворювання, як пародонтит, є регулярні візити до стоматолога — не менше 2-х разів у рік.

Класифікація, заснована на причини виникнення

Класифікацію періодонтитів по факторам появи — одна з найбільш часто зустрічаючих сьогодні. На підставі цієї ознаки розглянуте нами захворювання ділиться на наступні групи:

Інфекційний. Причиною є інфекція. Найчастіше він виникає як ускладнення при пульпіті і карієсі. Може бути верхівковим, крайовим, а також поширитися на сусідній зуб.
Травматичний. Виникає внаслідок різного роду механічних травм, наприклад, при необережному вживанні твердої їжі (горіхів), ударі, ударі. Також з травматичною періодонтитом стикаються люди, звиклі гризти письмові приналежності, а також ті, кому неправильно поставили пломбу або коронку.
Медикаментозний. З’являється при неправильному застосуванні лікарських препаратів, зокрема, порушення їх дозування, а також при лікуванні невідповідними засобами.

Від того, наскільки точною буде встановлена причина захворювання, безпосередньо залежить ефективність його лікування. Саме тому представлена вище класифікація періодонтиту має найважливіше значення.

Верхівковий періодонтит

Класифікація періодонтитів: види періодонтиту » журнал здоров'я iHealth 1

Верхівковий періодонтит діагностується в переважній більшості випадків. Назва захворювання пояснюється місцем виникнення — на самій верхівці кореня зуба. Однак на цьому запальний процес не закінчується: з протягом часу при відсутності належного лікування він вражає весь пародонт.

Верхівковий періодонтит можна розділити на наступні групи:

  • інфекційний і неінфекційний;
  • хронічний та гострий.

При гострій формі верхівкового періодонтиту відзначаються найбільш яскраві симптоми. До основних з них відносяться:

  • сильні больові відчуття, які можна описати як різкі і пульсуючі;
  • їх посилення до кінця дня навіть при незначному натисканні на зуб;
  • болі в прилеглих до зуба областях — висці, око, вухо і шиї;
  • набряклість на тій частині обличчя, де знаходиться хворий зуб;
  • набряклість ясен;
  • її почервоніння;
  • розхитаність зуба;
  • збільшені підщелепні лімфатичні вузли, при натисканні на які відчувається біль;
  • підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
  • загальна слабкість.

Якщо відкладати візит до стоматолога, то всі перераховані вище симптоми будуть тільки посилюватися і утворюється абсцес. У цьому випадку лікувати захворювання буде на порядок складніше.

При хронічній формі верхівкового стоматиту симптоми захворювання з’являються, то зникають. Найхарактернішими ознаками цієї форми захворювання є:

  • сильна біль у процесі прийняття їжі;
  • неприємний запах з ротової порожнини;
  • поява свищів на десні.
За темою:  Імпланти Impro з Німеччини: технологія, види, ціна, відгуки

Класифікація за Лукомскому

Види періодонтиту, які виділив В. Р. Лукомський, визнаються і використовуються в роботі переважною більшістю сучасних стоматологів. Ця класифікація передбачає виділення в розглянутому нами захворюванні дві форми: гостру і хронічну.

Гостра форма

Першій із зазначених вище форм періодонтиту притаманні наступні симптоми:

  1. Активний запальний процес у яснах, який вражає дуже велику її частину.
  2. Сильна набряклість прилеглих до тканин зуба.
  3. Порушення зубного ряду.

При відсутності належного лікування з’являється:

  • біль пульсуючого характеру;
  • збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
  • підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
  • набряк ясен;
  • набряк тієї щоки, де знаходиться уражене місце;
  • набряк всього обличчя.

Якщо не лікувати гостру форму періодонтиту, то вона з великою часткою ймовірності перейде в хронічну. Незважаючи на те, що в цьому випадку симптоми будуть менш виражені, проблему будуть давати про себе знати регулярно і впоратися із захворюванням буде дуже проблематично.

Гостру стадію періодонтиту В. Р. Лукомський також поділяє на дві частини:

  1. Серозну. При ній людина відзначає хворобливі і кілька неприємні відчуття при натисканні на зуб. Дуже часто при серозному періодонтиті пацієнт відчуває почуття розпирання. Симптоматика підсилюється в лічені дні.
  2. Гнійну. Для неї характерні сильні болі пульсуючого характеру. Вони наростають не тільки в той момент, коли людина доторкається до зуба, але і коли він просто відкриває і закриває рот. Також дуже часто при такому пародонтиті спостерігається набряклість м’яких тканин, збільшення підщелепних лімфовузлів і підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

Для обох з перерахованих вище форм періодонтиту характерний озноб і загальне нездужання.

Хронічна форма

Класифікація періодонтитів: види періодонтиту » журнал здоров'я iHealth 2

Переважна більшість випадків хронічної форми виникають, якщо не лікувати періодонтит. Класифікація цього захворювання за В. Р. Лукомскому передбачає наступні симптоми у цій ситуації:

  • Несильний біль, що відчувається тільки при постукуванні по зубу.
  • Зміна відтінку емалі ураженого недугою зуба.

В хронічній формі періодонтиту, як і в гострій, також виділяється кілька груп. До них відноситься:

Гранулирующий періодонтит. Неприємні відчуття в яснах і її почервоніння, незначні больові відчуття, регулярна поява свищів і їх нагноєння, освіта гранулярной тканини — основні ознаки такої недуги. Іноді також запалюються підщелепні лімфатичні вузли.
Гранулематозний періодонтит. Свою назву ця недуга отримав з-за того, що при ньому навколо тканин пародонту з’являється гранульома. Вона, в свою чергу, являє собою порожнину, оболонкою якої є фіброзна тканина, а вмістом — грануляції. Найчастіше при цьому захворюванні фіброзна тканина вростає в пародонт. У найбільш складних випадках утворюється кіста.
Фіброзний періодонтит. У цій ситуації людина має справу з розширенням пародонту. Причому ця проблема може виникати в будь-якому місці (найчастіше це відбувається на верхівці зуба). При фіброзному періодонтиті пацієнт не тільки не відчуває болю, але і зовсім не відчуває зуб. Також для цього захворювання характерне пошкодження пародонта і неприємний запах з рота. Його виявлення відбувається вкрай рідко через відсутність яскравої симптоматики практично на всьому протязі розвитку захворювання.
За темою:  Біла крапка на десні у немовляти: що це (фото)

Загострення хронічної форми

При хронічній формі періодонтиту симптоми захворювання проявляються час від часу. До основних з них відносяться:

  • припухлість в області хворого зуба;
  • поява свищів і їх нагноєння;
  • біль.

Якщо вчасно не розпочати лікування загострення хронічного періодонтиту, то можна зіткнутися з такими серйозними наслідками, як абсцес, сепсис, періостит і т. д. При цьому важливо не тільки оперативно звернутися за допомогою, але і вибрати справжнього професіонала своєї справи, який призначить ефективне лікування.

Лікування періодонтиту

Лікування періодонтиту здійснюється як консервативне, так і шляхом хірургічного втручання — при хронічних формах в особливо запущених випадках. Консервативна методика передбачає, в першу чергу, санацію уражених захворюванням зуба. Потім проводиться його очищення (а також каналів) від каріозних пошкоджень, обробка болючою області спеціальними антисептичними складами та встановлення пломби.

Слід зазначити, що при хірургічному втручанні не завжди видаляється хворий зуб. Якщо лікар у своїй роботі слід самим передовим методикам, то він може зберегти зуб і видалити пошкоджені тканини пародонту. Саме тому так важливо правильно вибрати стоматолога — знайти справжнього професіонала своєї справи.

Існуюче в даний час велика кількість класифікацій періодонтиту дозволяє стверджувати, що використання якої-небудь однієї з них не допустимо. Справа в тому, що вона просто-напросто не буде відповідати всім вимогам сучасної медицини. Саме тому так важливо наявність єдиної системи, якою могли б користуватися всі лікарі по всьому світу. На жаль, періодонтит на даний момент її не має, але варто сподіватися, що вчені зовсім скоро все-таки прийдуть до єдиної думки в цьому питанні.