Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація

Кіста яєчника — пузиревидное новоутворення в тканинах статевої залози, що зустрічається, зрозуміло, виключно у жінок. Медицина виділяє різні види кіст яєчників в залежності від їх природи і структури. У чомусь вони схожі, але є й відмінності.

Діагностика кістозних утворень

Кістозна пухлина у жінок може нічим себе не проявляти, поки випадково не буде виявлена на плановому гінекологічному обстеженні або УЗД. До патології не дістатися звичайної пальпацією черевної порожнини, тільки гінеколог може зазначити збільшення розміру яєчника і припустити новоутворення.

При цьому навіть самий досвідчений лікар не зможе визначити види кіст при огляді. До того моменту, поки освіту не вирізане і не проаналізовано, діагноз «кистома яєчника» ставитися не може.

Класифікація кістозних пухлин

Медична класифікація визначає, які бувають кісти яєчників, виходячи з їх природи та особливостей будови.

Виділяються дві великі групи, які істотно відрізняються один від одного.

  1. Функціональні кісти, які, власне, пухлинами не є. Вони мають форму міхура, заповненого рідинним вмістом. Виникають при збоях у жінок менструального циклу і порушення яєчникової функції. Функціональні порушення зустрічаються серед жінок репродуктивного віку досить часто і носять тимчасовий характер. Активно працює яєчник іноді «дає збій» в роботі, але по закінченні одного — трьох циклів його функціонування знову приходить в норму.
  2. Справжні кісти — кістоми, аномальні органічні освіти. У цих пухлин спостерігається патологічний ріст клітин, гормональна активність. Кістоми мають високу потенцію онкологічного розвитку.

Враховуючи, наскільки відрізняються ці види кіст і прогнози захворювання, важливо правильно діагностувати новоутворення, щоб визначитися з відповідним лікуванням.

Глибинні причини розвитку кістозних утворень

Основою формування будь кісти, функціональної або істинною, є серйозні порушення гормонального балансу організму жінки. Одного гормону виробляється недостатньо, занадто багато іншого — через це порушуються важливі процеси життєдіяльності, порушується менструальний цикл.

Гормональне і нервове регулювання — основні механізми нормального, злагодженого функціонування організму. Якщо один з них порушується, виникають патології, наприклад, кістозні формування. Особливий вплив на зміни яєчників мають їх статеві гормони та тиреоїдні гормони щитовидної залози. Іноді для лікування кіст достатньо відновити нормальний гормональний баланс організму, але при відсутності терапії велика ймовірність переродження утворень у онкологічні пухлини.

Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація » журнал здоров'я iHealth Існують кісти, що секретують жіночі гормони. Жінка від їх дії немовби молодіє, розквітає. Але незважаючи на такий приємний ефект, не можна забувати, що кіста —завжди патологічне утворення, небезпечне своїми ускладненнями.

Кісти можуть формуватися в будь-яких залізистих органах: слинних залозах, мигдаликах, печінки і легень — при порушенні механізму виведення секрету залози. Такі кісти називають ретенційними, яскравим прикладом слугує їх фолликулярное кістозне освіту. Вміст залози не виводиться, а накопичується всередині; формується кістозний міхур.

За темою:  Пімафуцин при циститі: рекомендації по застосуванню

І нарешті, причиною патологічного освіти може стати запальний процес тканин яєчників та їх придатків.

Дермоїдні кісти

Дермоїдна кіста (тератома) — доброякісна, дуже складна за будовою пухлина. На частку дермоидов припадає приблизно 1/5 частина всіх діагностованих справжніх кістом.

Сполучнотканинні стінки міхура дермоида тонкі, але дуже міцні. Всередині ж виявляються волосся, нігті, фрагменти очей, потові і сальні залози. Порожнина заповнена желеподібним вмістом.

Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація » журнал здоров'я iHealth 1

Причини виникнення тератоми

Точні причини формування такої складної структури не вивчені. Імовірно вона формується у дитини ще в утробі матері і являє собою результат порушення ембріональних механізмів розвитку, тобто є вродженою.

Формування маленького організму відбувається з трьох зародкових листків: ектодерми, ентодерми і мезодерми — за чітким механізмом. Кожен листок перетворюється в конкретну тканина певного органу. При гормональному дисбалансі у вагітної жінки можливе порушення цієї відповідності. На яєчнику формується пухлини на тонкій рухомий ніжці, що містить зачатки всіх тканин організму: нервову, м’язову, хрящову, жирову. Вона повільно зростає, приймаючи округлу форму, може досягати в розмірі 15 див. Найчастіше тератома розвивається на правому яєчнику.

Можливо, що формування дермоида починається і в постембриональний період під впливом серйозних гормональних змін (статеве дозрівання, вагітність, аборти, клімактеричний період). Спровокувати розвиток тератоми можуть травми.

Прояви

Дермоид не проявляє себе симптомами, поки не досягне значних розмірів. Велика пухлина викликає відчуття тяжкості всередині живота, розпирання, живіт збільшується як при вагітності. Якщо дермоид тисне на кишечник, можливі запори або інші розлади травлення.

Прогнози та лікування

Онкологічна потенція дермоида невелика: складає приблизно 2%. Існує ризик перекрута тонкої ніжки пухлини, всередині якої проходять нервові волокна та судини. Цей стан супроводжується сильним болем, можливо внутрішня кровотеча. Єдиним показанням при діагностиці дермоидной пухлини є хірургічне видалення через розріз або шляхом ендоскопії. У жінок під час менопаузи видаляють також яєчник, іноді — матку. Якщо тератома виявлена під час вагітності та при цьому має невеликий розмір, не тисне на внутрішні органи, операцію не проводять, але уважно стежать за станом майбутньої матері.

Функціональні кісти

Ці освіти по суті не є кістами. Їх навіть називають «фізіологічними» або «нормальними».

Поява функціональної кісти зумовлено не зростанням патогенних клітин, а порушенням механізмів менструального циклу. В здоровому організмі в момент овуляції фолікул розривається яєчника і зріла яйцеклітина виходить з нього, потрапляючи в маткову трубу. Лопнув фолікул продовжує свій розвиток, перетворюючись у жовте тіло, тимчасовий орган, що готує організм до майбутньої вагітності. Через деякий час жовте тіло редукується. Якщо вагітність настає, її гормональну регуляцію беруть на себе інші органи. Але в цьому налагодженому механізмі іноді трапляються збої, в результаті чого формуються функціональні кісти:

  • фолікулярна;
  • лютеїнова;
  • геморагічна.
За темою:  Вульвовагініт у жінок і дівчаток: лікування і симптоми

Фолікулярна кіста

Найбільш поширена. Патологія полягає в тому, що під час овуляції дозрілий фолікул не лопається, отже, яйцеклітина не виходить. Освіта продовжує розвиватися, перетворюючись на кісту. Причини тому в недостатньому рівні лютеїнізуючого гормону, що забезпечує розрив стінки фолікула. Функціональна фолікулярна кіста рідко доставляє сильний дискомфорт і зазвичай благополучно розсмоктується протягом одного — трьох циклів.

Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація » журнал здоров'я iHealth 2

Лютеїнова кіста

Кістозне утворення жовтого тіла. При виході з фолікула, що лопнув яйцеклітини вихідний отвір закривається раніше часу. У жовтому тілі накопичуються тканини і рідина, викликаючи його розростання. Вкрай рідко така кіста збільшується до 10 див. В більшості випадків освіта не доставляє занепокоєння, але при його великих розмірах можливий перекрут яєчника.

Геморагічна кіста

Викликана кровотечею з фолікулярного судини, лопнув в процесі овуляції. Якщо воно не зупиняється самостійно, кров заповнює яєчник, який починає збільшуватися. Цей стан супроводжується гострою болісної болем, загрожує розривом кісти, перитонітом, вимагає термінового втручання.

Функціональні кістозні освіти у жінок не є онкогенними, найчастіше зникають самостійно і не потребують терапії. Однак часом такі пухлини можуть призвести до серйозних наслідків, зокрема до безпліддя. Якщо функціональне утворення не зникає, збільшується або доставляє дискомфорт, потрібно проводити лікування.

Полікістоз

У деяких випадках гормональні порушення в організмі можуть призвести до серйозної недостатності функції яєчників. Тканини організму втрачають чутливість до дії інсуліну. З-за цього підшлункова залоза виробляє його все більше і більше. Надлишок гормону негативно позначається на стані яєчників: яйцеклітина не розвивається, дозрілі фолікули не овулируют і перетворюються в кісти. Це відбувається з циклу в цикл, і яєчник у підсумку являє собою гроно патологічних фолікулів. Розвитку полікістозу яєчників сприяють ожиріння, цукровий діабет і спадкова схильність. Зачаття при цій патології у жінок неможливо. При неефективності консервативної гормональної терапії проводиться хірургічне видалення патологічної частини яєчника.

Справжні пухлини

Справжні кісти, переважно односторонні, швидко зростаючі, з рідким вмістом міхура. Діагностуються у жінок старше 45 років під час клімаксу і передклімактеричний період.

  1. Серозна кистома зазвичай однокамерна, що вистилають міхур клітини ідентичні клітинам секреторного епітелію маткових труб.
  2. Папілярна кистома утворюється при розростанні цих клітин і формуванні на поверхні кісти сосочків.
  3. Муцинозна кистома багатокамерна, горбиста. Вистилання міхура аналогічна слизової піхви в місці переходу в шийку матки. Ці клітини здатні виробляти слиз, звідси і назва кісти.
За темою:  Препарати при клімаксі: види, показання, протипоказання

Справжні кістоми швидко зростають і досягають величезних розмірів. У хворих жінок збільшується живіт, з’являються хворобливі відчуття. Зростаюча пухлина тисне на внутрішні органи, стаючи причиною запорів, порушення сечовиділення. Онкологічна потенція справжніх кістом дуже велика, тому їх діагностування є показанням до хірургічного видалення.

Ендометриозние кісти

Розвиваються як ускладнення ендометріозу у жінок, часто супроводжуються ураженням сусідніх органів. Ендометріоз — патологічний ріст клітин ендометрію (вистилають клітини матки) в інших органах. Ці клітини менструальної активні, виділяють рідину, схожу з кров’ю, тому порожнину кісти заповнена вмістом шоколадного кольору, що представляє собою її згустки. Розвиток і функціонування кісти супроводжується постійною тягне болем, загострюється під час місячних, невеликим підвищенням температури тіла, неможливістю завагітніти. Лікування спрямоване на полегшення запальних процесів, нормалізацію гормонального фону, усунення больових відчуттів і зміцнення імунітету. Якщо консервативна медикаментозна терапія не приносить очікуваного ефекту, пухлину видаляють.

Параоваріальні кісти

Доброякісні пухлини, що виникають не в структурі самого яєчника, а в порожнині тіла, між залозою і маткою. Кіста закладається під час внутрішньоутробного розвитку, але розвивається вже після народження під дією факторів середовища. Що провокує ефект мають гормональні сплески, запальні процеси, стреси, деякі хімічні речовини. Зростання пухлини здійснюється не за рахунок поділу клітин: її порожнину наповнюється рідиною, еластичні стінки розтягуються. Параовариальная кіста не розсмоктується і не перероджується. При невеликих розмірах не викликає хворобливих відчуттів.

Кістозні утворення яєчників досить часто трапляються в жінок усіх віків. Тільки лікар-гінеколог може вірно діагностувати їх і визначити адекватну терапію або необхідність хірургічного видалення.

Будьте здорові!