Карієс між зубами: причини, лікування
Карієс між зубами являє собою одне з найпоширеніших захворювань в даний час. Виявити його на ранніх стадіях дуже проблематично. Найчастішими причинами цього захворювання є недотримання правил гігієни ротової порожнини, надмірне вміст вуглеводів у їжі і ослаблений по тим чи іншим причинам імунітет. Лікування міжзубного карієсу — завдання досить непросте, але впоратися з нею можна.
Діагностика карієсу між зубами
Головна особливість розглянутого нами захворювання полягає в тому, що воно дуже швидко переходить з ураженого зуба на здоровий. Це пояснюється тим, що в переважній більшості випадків навіть при регулярному чищенні зубів в щілинах між ними залишаються частинки їжі. З плином часу вони розкладаються, створюючи ідеальні умови для розмноження бактерій.
Описуване захворювання буває двох видів:
- карієс між передніми зубами;
- карієс молочних зубів, які також називаються жувальними.
Діагностика починається з огляду ротової порожнини. Для цього лікарем-стоматологом використовуються такі спеціальні інструменти, як зонд і дзеркало. Завдяки візуальному огляду вдається виявити потемніння емалі з боків зубів. Зробити це самостійно практично неможливо. В особливо складних випадках робиться рентгенівський знімок. Якщо проведення цього дослідження людині протипоказано, то застосовується фотополимеризатор. Він являє собою пристрій, що дозволяє просвічувати кісткову тканину за допомогою джерела світла високої потужності. Безсумнівною перевагою цього приладу є те, що він дозволяє виявити карієс між зубами на ранніх стадіях його розвитку, а також у тому разі, якщо він є прихованим.
Чи можна самостійно виявити карієс між зубами
Незважаючи на те, що без допомоги фахівця виявити розглянуте нами захворювання непросто, деякі симптоми можуть бути досить яскравими. До основних з них відносяться:
- Зміна відтінку емалі з боків зубів і просвічування темних ділянок, які і є карієсом.
- Больові відчуття від термічних (дуже холодна і гаряча їжа) і хімічних подразників (дуже кисла, а також солодка їжа). При цьому біль зникає через лічені секунди після того, як те, що її викликало, пропадає. Саме тому навіть при відсутності візуальних змін слід звернутися за консультацією до фахівця.
- Неприємний запах і смак, що відчувається і конкретного місця. Справа в тому, що до межзубному карієсу призводять залишки їжі між зубами, які через якийсь час починають гнити, будучи прекрасним середовищем для появи всіляких мікроорганізмів. Продукти життєдіяльності і є причиною неприємного запаху і куса з щілини між зубами.
Процес розвитку карієсу міжзубного
Міжзубний карієс проходить у своєму розвитку наступні стадії:
| Стадія плями. | В цей час емаль починає втрачати свій природний блиск, стає більш темною і руйнуватися. Причиною цих змін є демінералізація. Також на боках передніх різців з’являються невеликі за розміром плями. Їх колір може бути різним: від білого до темно-коричневого. Якщо на цій стадії поліпшити гігієну ротової порожнини і звернутися до фахівця, то захворювання відступить. В іншому ж випадку плями перетворяться в карієс, поки що поверхневий. |
| Поверхневий карієс. | Його найбільш характерним симптомом є поява больових відчуттів при вживанні дуже холодною, гарячою і солодкої їжі. На цій стадії лікар-стоматолог зможе без особливих зусиль виявити каріозну порожнину. Якщо не лікувати поверхневий карієс, то можна зіткнутися з більш серйозною проблемою — поразкою дентину. |
| Глибокий карієс. | У цей момент дентин розм’якшується практично повністю і проникає в утворену каріозну порожнину. На цій стадії людина відчуває сильні больові відчуття при контакті з агресивним їжею і хімічними подразниками. Також часто біль виникає в процесі зондування ротової порожнини. У деяких випадках як наслідок глибокого карієсу починають проявлятися симптоми пульпіту. При відсутності адекватної допомоги або несвоєчасному її отриманні в розглянутому нами випадку висока ймовірність пульпіту і періодонтиту, які можуть стати причиною часткової або повної втрати зубів. Саме несприятливий розвиток подій — це гниття десни і утворення абсцесу, який вдається шляхом хірургічного втручання. |
Особливості лікування карієсу між зубами
Як вже зазначалося вище, лікування карієсу між зубами вельми проблематично, хоча і можливо. Вирішення цієї проблеми вимагає від лікаря-стоматолога професіоналізму і багатого досвіду роботи. Тільки при зверненні до такого фахівця можна розраховувати на отримання бажаного результату.
Головне завдання в лікуванні міжзубного карієсу полягає в максимально повному очищенні бічних поверхонь зубів від карієсу. Далі здійснюється пломбування каріозної порожнини. Його можна розділити на кілька етапів. Поговоримо про кожну з них детальніше.
Встановлення оклюзійних точок
Перше, що робить спеціаліст — це визначає так звані оклюзійні точки. Вони являють собою місця, в яких замикаються зубні ряди. Встановлення оклюзійних точок потрібно для того, щоб майбутня пломба ідеально повторювала всі контури зуба. Якщо цього не зробити, то людина після пломбування каріозної порожнини буде відчувати дискомфорт у роті і наявність в ньому «чогось зайвого». Також часто виникають проблеми при відкушуванні їжі.
Знеболювання
Наступний етап — знеболювання ураженого захворюванням ділянки. Анестезія може бути аплікаційної, провідникової і у вигляді наркозу. Вибір залежить від складності випадку. Найчастіше використовується перший із зазначених варіантів. Він передбачає нанесення препарату прямо на ушкоджене місце (без введення в тканину).
Чистка зуба
Після того, як хворий зуб знеболений, лікар-стоматолог приступає до його очищення від нальоту і зубного каменю. При невиконанні цієї роботи карієс може перейти на здорові зуби і ясна. Коли очищення закінчено, на уражену захворюванням зуб і два сусідніх накладається спеціальна система, функція якої полягає в забезпеченні захисту язика, щік і губ від випадкових травм при пломбуванні, а також запобігання інфекції перехресного типу.
Препарування
Мабуть, головний етап пломбування каріозної порожнини, що вимагає від лікаря-стоматолога всього його майстерності. Препарування здійснюється за допомогою знайомої всім бормашини. Спеціалістом усувається пошкоджена емаль і прокладається шлях до вогнища захворювання. Якщо міжзубний карієс знаходиться досить глибоко, то лікар-стоматолог може зменшити обороти бормашини або зовсім відмовитися від неї, виконуючи цю роботу вручну.
Видалення бактерій
Після того, як карієс буде усунутий, лікар-стоматолог приступає до обробки ділянки розчином хлоргексидину. Це речовина видаляє всі патогенні мікроорганізми. Також на цьому етапі на місце, де раніше знаходилася каріозна порожнина, наноситься дентальний адгезив. Він являє собою суміш, що допомагає пломбі надійно з’єднатися з зубом.
Пломбування
На завершення колись вражений захворюванням ділянку заповнюється пломбою композитного типу. Вона, а також оклюзійні точки ретельно шліфуються. На цьому етапі лікар-стоматолог повинен постаратися надати зубу первісний вигляд. Це необхідно для того, щоб в щілини не потрапляли шматочки їжі, викликаючи рецидив розглянутого нами захворювання.
Якщо чоловік звернувся за допомогою дуже пізно, і у нього вже розвинувся пульпіт, то в цей час також видалити нерв. При своєчасному відвідування фахівця можна зберегти зуб по максимуму.
Профілактика карієсу міжзубного
Щоб запобігти виникненню такого захворювання, як міжзубний карієс, в першу чергу, слід дотримуватися правил гігієни ротової порожнини. Це чищення зубів з пастою два в день, а також полоскання рота після кожного прийому їжі. Не варто забувати і про зубної нитки, яка ефективно очищає щілини між зубами від усього зайвого.
При схильності до розглянутого нами захворювання, яке може визначити фахівець, слід віддавати перевагу пасти з підвищеним вмістом фтору. Також не варто зловживати їжею, в якій міститься багато цукру і інших швидких вуглеводів.
Крім того, необхідно хоча б раз на півроку відвідувати лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. Якщо буде виявлено наліт чи зубний камінь, то вони будуть усунені і захворювання не почне розвиватися далі. Лікувати карієс, як, втім, і будь-яке інше захворювання важче, чим запобігти його. Особливо, якщо описуваний недуг вразив не один, а два зуба.