Катаральний гінгівіт: лікування

Катаральний гінгівіт — одна з поширених форм запалення ясен. В основному захворювання зустрічається у дітей і дорослих до 35 років. Представники чоловічої статі переносять хворобу частіше жінок. У малюків зазвичай спостерігаються прояви катарального гінгівіту в гострій формі, у дорослого населення — хронічного з періодичними загостреннями.

Класифікація захворювання

За характером перебігу катаральний гінгівіт поділяється на гострий і хронічний. За ступенем поширеності запального процесу захворювання буває локалізованою (в районі 1-3 зубів), генералізованої або дифузної (в районі однієї або обох щелеп) форми.

По тяжкості уражень у стоматології виділяється три ступені катарального гінгівіту: легку, середню і важку.

Захворювання рідко починається раптово. Воно поступово переростає з однієї стадії запалення в іншу. Основним чинником, сприяючим до початку розвитку катарального гінгівіту, є скупчення рясного патогенного нальоту на поверхні зубів. Шкідливі бактерії, що входять до складу нальоту, виробляють токсини і провокують запалення ясен. Через пару тижнів запалення набуває більш виражену форму і симптоми хвороби стають яскраво вираженими. При легкому ступені катарального гінгівіту уражаються виключно сосочки десни. У середній стадії відбувається поширення запального процесу на вільну область десни. При важкому ступені відбувається ураження всієї десни разом з її альвеолярної частиною.

Причини недуги

Катаральний гінгівіт викликається загальними та місцевими факторами. Причинами загального характеру є:

1. слабкий імунітет;
2. інфекційні хвороби;
3. хвороби ендокринної системи;
4. хвороби шлунково-кишкового тракту;
5. патології серця і судин;
6. збої в гормональній системі;

Місцеві чинники, що сприяють утворенню катарального гінгівіту:

1. неякісний догляд за ротовою порожниною;
2. велика кількість зубних відкладень;
3. непрофесійне лікування (неякісне пломбування та протезування);
4. патології прикусу;
5. присутність зудящего відчуття в місці ясен.

Симптоми захворювання

Катаральний гінгівіт можна визначити за такими ознаками:

• набряклість в районі ясен;
• почервоніння ясен;
• свербіж в області ясен;
• придбання гострими десневими сосочками куполоподібної форми;
• кров’янисті виділення при очищенні зубів або при пережовуванні твердої їжі;
• присутність поганого смаку у роті;
• поганий запах з порожнини рота;
• дискомфорт і біль при впливі на десну;
• погане загальне самопочуття;
• висока температура тіла в окремих випадках.

Можливі ускладнення хвороби

Катарального гінгівіту характерно стійке положення зубів. При відсутності допомоги або неправильне впливі на зубну порожнину з’являється ризик розхитування зубів, що буває при:

1. виразково-некротичному гінгівіті;
2. абсцесі десни або кісткової щелепної зони;
3. періодонтиті.

Способи діагностування

Діагностування катарального гінгівіту виду відбувається при огляді ротової порожнини стоматологом або пародонтологом. Фахівець оцінює всі проявляються симптоми і самопочуття пацієнта. Для оцінювання місцевого статусу при даному захворюванні застосовуються стоматологічні індекси. Вони є полуколичественними показниками і відображають стан ротової порожнини. Індекс Сильнеса-Лое або Гріна-Вермильон використовуються для виявлення кількості патогенного нальоту на пришеечном ділянці. Папиллярно-маргінально-альвеолярний індекс або проба Шиллера-Писарєва — для оцінювання сили запального процесу. Методом зондової проби проводитися оцінка ступеня кровоточивості ясен.

Для діагностування хвороби застосовуються реопародонтография, вітальна мікроскопія, доплерівська флоуметрия. Показання цих досліджень допомагають провести оцінку мікроциркуляції в тканинах пародонту.

Якщо потрібно, проводяться якісні та кількісні дослідження складу ясенної рідини, біопсія та морфологічне обстеження тканин.

При проведенні рентгенографії та ортопантомографії у пацієнтів, хворих катаральним гінгівітом, відхилення в альвеолярній кістці не виявляються. Іноді, при тривалому перебігу гінгівіту в хронічному стані, виявляється остеопороз або резорбція компактної пластинки міжзубних перегородок.

Важливо при діагностиці не сплутати хронічну стадію недуги з набряковим гипертрофическим гінгівітом і пародонтитом легкого ступеня. Для катарального виду гінгівіту властиві різноманітні дерматози.

Лікування хвороби

Лікування пацієнтів з хронічним катаральним гінгівітом полягає у видаленні відкладень на зубах, які вважаються основною причиною запального стану. Стоматологічні маніпуляції проводяться ручним інструментом або ультразвуковим апаратом. Перед початком лікування в обов’язковому порядку проводиться попередня санація ротової порожнини антисептичними розчинами і використовується місцева анестезія. Тільки після цього усуваються причини, що сприяють накопиченню нальоту на зубах, відновлюються контактні пункти, пломбуються пришеечние порожнини з використанням светоотверждевающего складу або керамічних вкладок.

В обов’язковому порядку проходить навчання стоматологом пацієнта правильному догляду за ротовою порожниною і зубами, а також контроль за вмінням виконувати гігієнічні процедури. У кожному окремому випадку індивідуально підбирається зубна щітка, флоси, іригатори, стимулятори, міжзубні йоржики, зубні пасти і розчини для полоскання. Контрольні огляди проводяться на першому тижні при кожному відвідуванні. За тим один раз в тиждень протягом місяця. У період лікувальних заходів для полоскань призначаються розчини листерина, асепти, хлоргексидину.

Додатково в процесі лікування катарального гінгівіту застосовується полірування поверхневого зубного шару пастами спеціального призначення з абразиву. Для цього використовуються щіточки, пластикові головки і механічні наконечники. По закінченню лікувальних заходів для закріплення ефекту рекомендуються пасти для зубів з які входять в їх склад антисептиками (триклозан, хлоргексидин), ферментами або засобами протизапальної дії. Але варто враховувати, що хлорвмісні пасти не можна застосовувати більше трьох тижнів. Потім рекомендується застосування гігієнічних паст.

При катаральному гінгівіті не рекомендується використання зубних паст червоного і бордового кольору. Вони маскують кровоточивість ясен, яка є початковим ознакою запального процесу.

Якщо після професійної гігієнічної чистки набряк і гіперемія не зникають, призначається медикаментозне лікування, спрямоване на конкретний симптом і чинник. До стоматологічній терапії відносять застосування протизапальних препаратів. Вони нормалізують стан проникності судин і допомагаю усунути тканинний набряк. В основному це нестероїдні протизапальні ліки.

Не рідко для відновлення тканинного метаболізму, коллагенообразования та покращення загального стану пацієнта потрібно прийом вітамінного комплексу.

При катаральному гінгівіті важливо скоротити або виключити з раціону їжу м’якої структури, липку, а також продукти багаті цукрами. Але, якщо не виходить відмовитися від таких продуктів, слід в обов’язковому порядку після кожного вживання їжі проводити ретельну гігієну зубів та ротової порожнини.

Тільки після відновлення нормального стану ясен дозволяється проведення пальцевого самомасажу ясен, гідромасажу. У такому випадку рекомендуються жувальні навантаження, які можна отримати при пережовуванні твердої їжі. Необхідно проходити огляд у стоматолога не менше двох разів щороку. Якщо буде потрібно, фахівець проведе повторну гігієнічну обробку.

При швидкому діагностуванні катарального гінгівіту, правильних медичних діях і догляді відбувається повне одужання.

При загостренні хронічного катарального гінгівіту симптоми набувають яскраво виражений характер. В такому випадку хворий скаржиться на біль у яснах, загальну слабкість внаслідок інтоксикації. Запалення носить інтенсивний характер. Ясна мають набряклий вигляд, синюватий колір і кровоточить з-за будь-якого впливу. Лімфатичні вузли збільшені і болять. У деяких випадках відбувається підвищення температури тіла. Якщо не проводити лікування, симптоми будуть проявлятися протягом 1-1,5 тижнів, а потім пройдуть.

Лікування катарального гінгівіту при загостренні полягає в усуненні запального стану, болю та інтоксикаційних наслідків. Для цього застосовують антибактеріальні, антисептичні, знеболюючі, протизапальні препарати.

Іноді, якщо потрібно, гіпосенсибілізуючі ліки, такі як клемастин, мебгидролин, хлорпирамин. У період загострення не можна вживати продукти з гострим і дратівливою дією.

Важливе місце займають місцеві препарати з протизапальним впливом, протимікробну і антисептичним ефектом. Їх застосовують як перед, так і після зняття зубних відкладень. Перед початком чищення проводиться місцева аплікаційна анестезія 5 % гелем лідокаїну. Далі на ясна накладається гель з етіологічно обґрунтованими компонентами (хлоргексидин, метронідазол). Потім у вигляді аплікацій наноситься гель з диклофенаком. Для кращого ефекту мазі зверху закривають плівкою «Диплендента», до складу якої входять протизапальні, антимікробні компоненти, анальгетики та антисептики.

Зазначені маніпуляції відбуваються як для усунення гострого запального стану, так і для лікування хвороби. Але варто враховувати, що при гострій формі заборонені всі види травматичних маніпуляцій, а замість чищення проводиться промивання рота антисептичними засобами. Повноцінне професійне лікування катарального гінгівіту можна проводити тільки після усунення гострого запалення.

Профілактичні заходи

Для запобігання розвитку катарального гінгівіту необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:

• ретельно очищати поверхню зубів від нальоту;
• використовувати регулярно зубну нитку;
• полоскати ротову порожнину антисептичними розчинами;
• проходження регулярних оглядів у стоматолога;
• уникнення травмування ротової порожнини.

Важливо не допускати розвиток хвороби, а при перших проявах запалення і неприємних відчуттів негайно проконсультуватися у стоматолога. Вчасно діагностований катаральний гінгівіт і лікування, проведене правильно, дозволять уникнути серйозних ускладнень.

Застосування народних засобів

При наявності катарального гінгівіту дозволяється проводити лікування народними засобами, але тільки як доповнення до основних терапевтичних заходів. Народні методи, використовувані в процесі закріплюють заходів, допомагають у запобіганні розвитку рецидивів хвороби.Важливою особливістю народних засобів є відсутність побічних реакцій, що важливо при зняття запалення в роті у дітей.

До допоміжним народним способів відносять:

1. У ємність налити 500 мл киплячого молока. Додати одну столову ложку суміші квіток ромашки аптечної і одну столову ложку шавлії (листя). Настояти протягом 15 хвилин в добре закритій тарі. Настоєм полоскати ротову порожнину.
2. Десертну ложку висушених ягід чорниці або черемхи залити 250 мл води і проварити протягом 20 хвилин.
3. В одній склянці окропу заварити одну столову ложку дубової кори і профільтрувати рідина. В отриманий настій всипати одну чайну ложку листя шавлії і прокип’ятити протягом 10 хвилин.
4. Один подрібнений лист золотого вуса залити одним літром окропу і настоювати годину. В рідину дозволяється додавати половину чайної ложки солі для посилення протизапального ефекту.
5. Одну столову ложку листя і квіток звіробою подрібнити в порошок і додати до них 100 грам оливкової або соняшникової олії. Суміш розмішати і довести до кипіння три рази. Суміш остудити і процідити. Готовим маслом змащувати ясна кілька разів протягом дня.