Поверхневий карієс: причини, діагностика, лікування

Поверхневий карієс вважається поширеною стоматологічної патології, яка діагностується у пацієнтів різного віку. Основними провокуючими чинниками вважаються патологічні процеси руйнівного дії, які викликають демінералізацію і руйнування емалі зубів. Важливо якомога раніше виявити патологію і не допустити її подальшого прогресування. Поверхневий карієс — це руйнування емалі зуба без проникнення в глибші шари зубних тканин. Першими ознаками поширення хвороби вважаються темні і білі плями.

Причини розвитку патології

Медична практика показує, що найчастіше карієс виникає при не дотриманні гігієни порожнини рота. Результатом цього стає тривалий вплив патогенних і карієсогенних мікроорганізмів, що провокує появу плями. Таке пляма — це процес демінералізації або демінералізації поверхневого шару емалі, який зовні не викликає прояви помітних корозій. При не проведенні своєчасного лікування спостерігається подальше вимивання кальцію, що закінчується повним руйнуванням емалевих призм.

Спровокувати поява патологічного процесу можуть наступні причини:

  • низька резистентність емалі;
  • пиття води поганої якості з недостатнім вмістом фтору;
  • неповноцінне та незбалансоване харчування;
  • недостатня секреція слини, що викликає підвищену сухість у роті;
  • ношесние протезів, брекетів і пластин.

Крім цього, часто такий карієс розвивається при інших стоматологічних патологіях, що протікають в ротовій порожнині.

Симптоматика патології

У ситуації, коли захворювання знаходиться в стадії плями, зазвичай характерні ознаки відсутні. При поверхневому карієсі пацієнт може помічати такі симптоми патології:

  1. При впливі на зуби різних подразників з’являються короткочасні хворобливі відчуття. Переважно такий больовий синдром розвивається як реакція на механічні і температурні подразники, тобто вживання гарячих і холодних напоїв. При поверхневому карієсі біль слабо виражена і зникає після усунення подразника.
  2. У тому випадку, якщо місцем локалізації патологічного процесу стає контактна область зубної поверхні, то можуть застрявати шматочки їжі. Крім цього, в поруч розташованому зубоясневому ділянці можливий розвиток запального процесу, який супроводжується сильним набряком, гіперемією і кровоточивістю при контакті.
За темою:  Болить щелепа при відкритті рота при жуванні: лікування

При огляді поверхневого карієсу можна спостерігати порушення цілісності шару емалі на поверхні зуба.

Механізм розвитку недуги

Переважно така форма патології діагностується у людини при плановому огляді в тому випадку, якщо він рідко відвідує стоматологічний кабінет. Поверхневий карієс вважається наступним етапом розвитку захворювання після того, як на зубній емалі з’явилося меловФое пляма. Руйнування зуба відбувається при окисленні емалі, і виникає патологічний процес під впливом кислот органічного походження, які виділяють мікроорганізми в роті людини.

Поверхневий карієс не може виникнути просто так. Зазвичай він з’являється в тих місцях, де є вогнище демінералізації емалі зуба, тобто де хвороба знаходиться на етапі плями. Мікроорганізми і бактерії, скупчуються на зубах при утворенні занадто великої кількості нальоту. Спостерігається поступове вимивання кальцію, емаль повільно стоншується і розм’якшується, тобто розвивається початковий карієс.

Фахівці радять усувати карієс ще при появі плями шляхом фторування зубів, запечатуванням спеціальним складом або дотриманням спеціальної дієти. У ситуації, якщо не було проведено своєчасне лікування, то патологічний процес переходить у поверхневий карієс. При такій патології лікування спрямоване на видалення зруйнованих тканин з допомогою бормашини і лише після цього проводиться микропломбирование молярів. При відмові від лікування при такому карієсу відбувається подальше руйнування емалі мікроорганізмами і досить швидко вони пробиваються до дентину. Така стадія патології отримала назву середній карієс і потребує більш складного лікування та пломбуванні.

Виявлення патології

У тому випадку, якщо місцем локалізації поверхневого карієсу стають легкодоступні для огляду місця, то не виникає ніяких проблем з його діагностикою. Часто при неуважному ставленні до свого здоров’я або за відсутності характерної симптоматики початковий карієс швидко переходить в середній. Діагностувати дефекти зуба вдається при проведенні планового огляду або при лікуванні інших захворювань ротової порожнини.

Діагностика патології може бути досить складною в тому випадку, якщо місцем локалізації карієсу стають важкодоступні для огляду поверхні зуба. Часто навіть при появі поверхневого карієсу на жувальній поверхні його можна не помітити, наприклад, при його появі в глибоких колбовидних фісурах або у полуретинированних третіх молярів. При зондуванні хворобливого зуба виявляється ділянку, який має шорстку поверхню або порожнину невеликого розміру. Всередині такої каріозної порожнини перебувати розм’якшена демінералізованою емаль, забарвлена в жовто-сірий колір. Процедура зондування каріозної порожнини не викликає у пацієнта ніяких больових відчуттів і дискомфорту.

За темою:  Можуть різатися зуби в 3 місяці: лізуть зубки в 3 місяці

У деяких випадках для виявлення прихованих дефектів емалі застосовують трансиллюминацию, коли холодним пучком світла виконується вибиття зубів. Діагностувати вогнища поверхневого карієсу на контактній поверхні зубів вдається за допомогою такої процедури, як рентгенографія. При виявленні карієсу на одному зубі необхідно більш уважно розглянути таку ж зону на протилежному зубі щелепи.

Особливості лікування патології


Лікування поверхневого карієсу включає в себе наступні етапи:

  1. Фахівцем проводиться зняття нальоту з зубів і виконується така процедура із застосуванням щіток і полірувальної абразивної пасти.
  2. Бормашиною і спеціальними насадками лікар видаляє зубну емаль, уражену карієсом. Зазвичай для цього доводиться лише згладити верхній жорсткий контур;
  3. Наступним етапом лікування стає сушіння поверхні моляра і ізоляція його від слини. В процесі пломбування застосовується адгезія цементуючого складу і при зіткненні з вологою поверхнею вона кріпитися набагато гірше. Така пломба часто випадає при натисканні на зуб або при його чищення зубною щіткою.
  4. Емаль покривається кислотою, яка робить її більш пористою. Завдяки такому ефекту пломба зчіплюється набагато краще і тримається протягом тривалого часу.
  5. Після підготовки емалі на зубну поверхню наноситься адгезив, тобто склад, який дозволяє пломбі утримуватися на зубах. Для активації адгезиву проводиться його підсвічування спеціальної светополимеризационной лампою.
  6. Наступним етапом стає пломбування зуба, тобто покривають спеціальним складом підготовлені ділянки, вирівнюють їх і надають необхідну форму. Сучасні матеріали дають можливість надати бажану форму зуба і з точністю відновити його за кольором. Після завершення всіх робіт відреставрований зуб засвічується фотополимеризационной лампою.
  7. При поверхневому карієсі завершальним етапом лікування стає шліфування пломби і нанесення захисного лаку. Застосування бору зі спеціальною насадкою дозволяє отримати ідеальну форму зуба і відполірувати його.
За темою:  Покривний протез зубів: що це таке, ціна, фото

Часто початковий карієс виявляється у дітей дошкільного віку. На молочних зубах може бути безліч плям, починаючи від білого і закінчуючи коричневим кольором. Зазвичай такі плями нагадують наліт, але при спробі зішкребти їх починає руйнуватися весь зуб.

Саме з цієї причини в дитячому віці початковий карієс переважно не лікуватися. Емаль молочного зуба ще занадто тонка і при висвердлюванні дефектів може вийти так, що пломбувати вже буде нічого. Фахівці радять приводити дитину на лікування тоді, коли патологія знаходиться ще в стадії плями і виходить обійтися без застосування бормашини. У тому випадку, якщо зуб хитається, то треба чекати, коли він випаде самостійно.

Профілактика карієсу

При появі поверхневого карієсу слід обов’язково відвідати стоматолога, що дозволить провести своєчасне лікування і уникнути подальшого руйнування зуба. Насправді, патологія прогресує швидко, і незабаром незначний карієс переростає в середню стадію або вражає тверді тканини зуба.

Фахівці рекомендують робити професійну чистку зубів хоча б два рази в рік і користуватися фторвмісними пастами. Не останню роль відіграє правильний вибір жорсткості щітки і використання ополіскувачів.

Важливо пам’ятати про те, що карієс вимагає обов’язкового медичного втручання. Відвідування стоматолога хоча б два рази в рік дозволяє уникнути розвитку патології, і при необхідності провести лікування захворювання.