Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування

Глибокий карієс – захворювання, причини виникнення якого можуть критися в неправильному харчуванні, а від характерних симптомів може залежати його ефективне лікування.

Сама процедура лікування – складний і витратний процес, тому особливу увагу приділіть заходам профілактики, використовуючи народні засоби.

Опис

Глибокий карієс – це широке ураження великих ділянок твердої тканини зуба з подальшим поширенням на дентин, з-за цього хвороба плутають з пульпітом, але останній лише її ускладнення.

Справа в тому, що дентин, який розділяє пульпу і каріозну порожнину, не може тривалий час перешкоджати поширенню шкідливих мікроорганізмів і його руйнування призводить до виникнення пульпіту.

Ще одна риса глибокого карієсу — це тонка прошарок дентину, поступове руйнування якої — остання його стадія. Це найважча фаза захворювання, що вимагає повноцінного лікування та якісного стоматологічного догляду.

Розвиток хвороби завдає відчутного дискомфорту, а також існує ризик ураження сусідніх зубів і поширення інфекції по всій ротовій порожнині. При некоректному і несвоєчасному лікуванні пацієнт може залишитися зовсім без зуба.

Види

Існує кілька видів глибокого карієсу, які поділяються в залежності від локалізації та форми перебігу хвороби:

  1. Хронічний — нетривала зубний біль на ураженій ділянці. Найчастіше больові відчуття виникають після впливу на зуб сторонніх факторів: гарячих чи холодних напоїв, попадання твердої їжі на каріозну порожнину, на дні якої візуально спостерігається дентин. Сама порожнина добре помітна, з широко розкритими краями. Виникає на міцних зубах, у яких був певний ресурс для опору хвороби, з-за цього хворобливі відчуття слабкі навіть коли захворювання знаходиться на останній стадії розвитку.
  2. Гострий — процеси руйнування відбуваються дуже швидко, тому дентин не встигає відновлюватися, що призводить до сильних больових відчуттів і швидкому ураження нерва. Каріозна порожнина вкрита великим шаром дентину і продуктами розпаду зубних тканин.

► Згідно локалізації глибокий карієс може знаходитися в місці дотику коронки з десною, його називають пришеечним.

Здебільшого він виникає на передніх зубах і супроводжується проблемами в діагностиці, оскільки не викликає болю і естетичного дискомфорту, однак він теж є небезпечною формою і вражає нутрощі зуба з тією ж швидкістю, що і інші види хвороби.

Відео: поверхневий, середній і глибокий вид карієсу.

Причини

Чому ж виникає глибокий карієс і яка його етіологія? Хвороба розвивається як первинна або на зубі, який вже проходив лікування. Процес появи характерний для всіх каріозних захворювань і викликається наявністю кислотних вогнищ, які з часом роз’їдають емаль і розкривають зубну коронку. В результаті захисний комплекс зуба порушується і він починає руйнуватися швидше.

Фундаментальною причина — це некоректне догляд за ротовою порожниною (або його відсутність), нерегулярні консультації у стоматолога. Саме тому карієс частіше вражає жувальні зуби, в тому числі і зуби мудрості.

За темою:  Після видалення зуба залишився осколок

Наліт в більшості випадків розташовується збоку, в тих місцях, де очищення зубів скрутна. Передні зуби схильні до ризику, але набагато менше, що пов’язано з більш ретельним доглядом та візуальної помітністю перших ознак карієсу.

На швидкість розвитку каріозних процесів впливають і властивості слини пацієнта, яка може уповільнювати зростання кількості шкідливих мікроорганізмів.

Від чого ще може розвинутися захворювання? Окремо виділяють наступні кілька факторів:

  • погана якість питної води та неправильне харчування;
  • генетична схильність;
  • мінеральний дисбаланс в організмі;
  • професійна діяльність;
  • патології росту і формування зубів.

Фото і рентгенівський знімок

Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування » журнал здоров'я iHealth

Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Глибокий карієс: причини, симптоми, фото і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Симптоми

  • дефект зубного поверхні — чим краще видно уражений зуб при посмішці або під час розмови, тим швидше людина звертається до стоматолога за допомогою. Якщо він знаходиться у важкодоступному місці, то пацієнт звертається в клініку тільки з-за сильного болю, яка більш характерна вже для пульпіту;
  • неприємний запах з рота — викликаний діяльністю шкідливих бактерій і процесом розпаду тканин ураженого зуба.
  • дискомфорт при різкому перепаді температур — дуже холодна або гаряча їжа може викликати короткі напади болю, які відбуваються з-за відсутності емалі на ураженій ділянці;
  • больові відчуття не завжди є симптомом, і навіть якщо у пацієнта є скарги на біль, то вона не сильна і короткочасна. Сильні болі людина починає відчувати коли глибокий карієс вражає нерв і переходить у пульпіт.

Чим міцніше зуб і якісніше його мінеральний склад, тим довше він може чинити опір карієсу, хоча процеси руйнування вже незворотні.

Діагностика

Виявлення хвороби не становить праці, але якщо глибокий карієс необхідно відрізнити від інших схожих хвороб, можуть виникнути складності. Поширеними методами диференційної діагностики є зондування і рентгенограма.

Часто глибокий карієс плутають з різними видами пульпітом:

  • з фіброзною формою, при якій спостерігається слабка болючість навіть при прямому контакті каріозної порожнини з стороннім предметом, іноді має місце кровоточивість.
  • з гипертрофическим видом — для діагностики потрібно скрупульозно досліджувати каріозну порожнину. Якщо має місце саме пульпіт, то на її дні спостерігають рожеву тканину, яка може бути як розрослася пульпою, так і врослої в дефект десною.
  • з гострим пульпітом — зовнішній вигляд ураженої ділянки буде схожим, але при зондуванні пацієнт відчуває сильний різкий біль.

У всіх інших випадках діагностики рекомендують використовувати рентгенівський знімок, який допоможе відрізнити глибокий карієс від середнього або взагалі від періодонтиту. При середньому карієсі шар дентину буде щільним і досить великим, а при глибокому – на ураженій ділянці він буде майже відсутні. При періодонтиті на рентгені будуть виявлені зміни в тканинах періодонту.

Лікування глибокого карієсу

Під час лікування головними завданнями стоматолога будуть: видалення тканин постраждалих від некрозу та пломбування каріозної порожнини. Воно відбувається в кілька ключових етапів:

  1. Для початку лікар повинен оцінити стан зуба і ступінь його ураження некротичними процесами.
  2. Проводиться ін’єкційна анестезія та препарування ураженої ділянки.
  3. Його обробка антисептиком і повторна оцінка стану. Після цього препаруються недопрацьовані ділянки.
  4. Пульпа ізолюється від пломбувальних матеріалів за допомогою спеціальної прокладки. Якщо цього не зробити, то вона буде болісно реагувати на перепади температур і вплив самої пломби.
  5. Установка постійної пломби.
За темою:  Німіє нижня або верхня щелепа: причини, що робити

Повністю вилікувати глибокий карієс у дорослих можна і за один, хоча і тривалий, візит до стоматолога, але це можливо тільки в тому випадку, якщо стінки каріозної порожнини товсті, а пульпа зовсім не вражена некротичними процесами, інакше знадобиться тимчасова пломба з лікарським складом і лікування триватиме від 3 до 10 днів.

З приводу препаратів: лікарі вибирають між пастами на основі цинку і кальцію. Цинкові, делікатні по відношенню до пульпі, характеризуються надійністю в застосуванні, а пасти на основі кальцію підходять для встановлення ізолюючих прокладок під пломбу.

Відео: лікування глибокого карієсу з використанням дентального мікроскопа.

У дітей

Батьки помилково вважають, що лікувати молочні зуби не обов’язково, але здоров’я корінних безпосередньо пов’язане зі станом молочних. Ризик появи глибокого карієсу у дитини пов’язаний з частим вживанням солодощів і впливом дитячих шкідливих звичок.

Особливості лікування:

  • психологічний момент — для «маленьких пацієнтів» це перший досвід спілкування зі стоматологом, тому важливо, щоб він був позитивним;
  • лікування молочних зубів намагаються провести за один прийом, щоб зайвий раз не травмувати психіку дитини, до того ж особливості будови молочних зубів повністю дозволяють зробити це.

Якщо молочний зуб сильно вражений некротичними процесами, то лікар порекомендує його видалити, але робити це слід якщо незабаром у дитини почне на цьому ж місці рости постійний зуб, інакше можливі порушення прикусу.

Народні засоби

На відміну від ранніх форм захворювання, глибокий карієс вимагає виключно стоматологічного лікування. Вилікувати його в домашніх умовах неможливо, однак це не означає, що народні засоби не можна використовувати. Вони можуть призупинити розвиток хвороби або стати хорошими методами для профілактики.

Кілька популярних рецептів:

  1. Настоянка прополісу запобігти поширенню бактерій, що використовують натуральний прополіс, а не аптечний розчин. Для цього кулька прополісу прикладіть на пошкоджений карієсом ділянку зуба на 10-15 хвилин. Важливо! Прополіс використовується тільки якщо карієс ще не розвинувся в пульпіт.
  2. Настоянка з горілки і лепехи — на 0,5 л горілки додають півсклянки сушених коренів аїру і залишають на 5-7 днів у темному прохолодному місці, після чого полощуть рот протягом 2-3 хвилин перед сном. Якщо каріозна порожнина пошкодила пульпу, то полоскати рот настоянкою аїру і горілки не можна, оскільки пацієнт буде відчувати сильний біль.
  3. Часник допоможе зупинити зубний біль — для цього рекомендують зробити з нього спеціальну пасту шляхом подрібнення декількох зубців плода. Пасту наносять на шматок вати і кладуть на пошкоджену ділянку, де тримають, поки біль не вщухне.
  4. Ялицеве масло — нанесіть його на ватку і по черзі кладіть на різні сторони емалі. Компреси з пихтового масла допоможуть позбутися від ниючого болю.
За темою:  Жовтий наліт на язиці у дорослих, причини й лікування

Використовуючи будь-які народні засоби, пам’ятайте, що вони призначені не для лікування глибокого карієсу, а для полегшення його симптомів до моменту вашого візиту до лікаря.

Ускладнення

Оскільки глибокий карієс це остання стадія каріозного процесу, то при відсутності належного лікування він перейде в пульпіт, який відрізняється більш сильним болем. У цьому випадку стоматолога доведеться проводити не тільки висічення уражених некроз твердих тканин зуба, але і лікування пульпи.

При некоректному стоматологічному втручанні може виникнути рецидивний карієс. Каріозна порожнина утворюється на стику пломби і здорового ділянки зубної поверхні. Наслідками ускладнення буде демонтаж старої пломби і новий курс лікування.

Ще одним наслідком лікарської помилки буває розтин порожнин зуба із-за чого виникає пульпіт. Уникнути ускладнення можна, якщо вчасно помітити її і вжити відповідні заходи (ізоляція або видалення пульпи).

Відео: покрокове лікування глибокого карієсу і реставрація зуба.

Профілактика

Не допустити появи глибокого карієсу набагато легше і дешевше, чим його лікувати. Для цього необхідно дотримуватися наступних правил:

  • слідкуйте за гігієною ротової порожнини, правильно чистити зуби, використовуйте не тільки пасту і щітку, але і зубні нитки та ополіскувачі. Пам’ятайте, що основна причина появи карієсу — наліт;
  • слідкуйте за своїм раціоном і кількістю солодких продуктів в ньому, намагайтеся не вживати солодке перед сном і контролюйте обсяги солодких продуктів в меню ваших дітей;
  • регулярно ходити на прийом до стоматолога — це збільшить шанс виявлення карієсу на початковій стадії, і, відповідно, захворювання не перейде в більш складну форму, глибоку.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10?

Згідно Міжнародної класифікації хвороб глибокого карієсу присвоєно код K02.1 – «Карієс дентину».

► Скільки коштує лікування?

Лікування залежить від якості і кількості пломбувальних матеріалів, використання додаткових препаратів. Ціни коливаються в районі 2-3 тисяч рублів.

► Глибокий карієс або пульпіт: які відмінності?

У першому випадку пульпа зуба залишається недоторканою, у другому — вона запалюється, що викликає помітні больові відчуття.

► Боляче лікувати?

Немає, лікування не супроводжується сильним болем. Набагато більше неприємностей завдає запущена стадія цієї хвороби — пульпіт.