Пародонтит: симптоми і лікування, причини, фото

Крім зубних хвороб, є ще й інші небезпечні патології ротової порожнини. Одна з найпоширеніших – пародонтит. Опишемо відомі симптоми і лікування даної проблеми, а також причини її виникнення і покажемо фото різних форм і стадій.

Стоматологи вважають, що цим захворюванням страждає 90% населення планети. При цьому далеко не кожна людина звертає на це увагу, здійснює лікування, тим самим піддаючи здорові зуби небезпеки випадіння та розвитку інших серйозних наслідків.

Пародонтит – що це таке?

Така тканина, як пародонт оточує зубний корінь і надійно утримує його в лунці. Це цілий комплекс волокон, каналів, судин, які забезпечують живлення і захист більш твердих тканин. При наявності джерела інфекції виникає запалення зазначених сполук – пародонтит.

Але сама історія хвороби має поступовий характер, дамо його докладний опис. Наявність патогенних бактерій, які збираються в зубному нальоті і камені, сприяють запаленню ясен, поверхневих тканин. Цю проблему називають гінгівіт. При цьому з’являється кровоточивість і деякі неприємні відчуття.

В подальшому якщо не зупинити процес, то бактерії поширюються все більше і з’являються щілини між зубами, утворюються пародонтальні кишені і відкривається доступ для інфекції до самих коренів. Вичистити подібні утворення стає все складніше, а бактерії розмножуються з подвоєною силою.

При занедбаності даного процесу крім кровоточивості може виділятися гній, пародонт все більше відстає від коренів зубів і вони починають розхитуватися. Якщо не вилікувати пародонтит, то це призведе до втрати навіть здорових і міцних одиниць. Крім цього, виникне безліч інших проблем, які доставлять масу неприємностей людині.

Якщо ж залишити подібне без уваги, то настає наступна стадія захворювання під назвою пародонтоз. При цьому уражуються інфекцією альвеолярні відростки, а з часом і кісткова тканина.

Вважається, що пародонтит найчастіше вражає людей у віці від 30 до 40 років, а також групу осіб 16-20 років. Але особливо сильній залежності при цьому немає, так що стежити за станом здоров’я порожнини рота потрібно кожному, тому що така патологія може з’явитися і у людей інших вікових категорій, за наявності певних факторів.

Причини виникнення

Якщо вас цікавить, чому з’явився пародонтит, то відповідь досить проста – від хвороботворних бактерій, що сприяють інфекції. Це найпоширеніша причина даної патології. Тим не менше при вивченні етіології пародонтиту стоматологи виділяють наступні чинники, які більшою або меншою чином сприяють його виникненню:

• наявність не пролікованого або запущеного гінгівіту;
• деякі хвороби загального характеру, що впливають на стан імунної системи – цукровий діабет, ВІЛ-інфекції, проблеми з почеками тощо;
• патології прикусу або положення зубів;
• гіпертонус щелепних м’язів;
• механічні ушкодження, травми слизової;
• неякісні матеріали, використовувані для протезування або пломбування;
• інтоксикація деякими лікарськими препаратами, наприклад, миш’яком або формальдегідом;
• постійний стрес;
• шкідливі звички – куріння, а в особливості жування тютюну;
• не віддалений зубний камінь;
• проблеми гормонального фону, як при вагітності;
• поступове виснаження кісткової тканини, яке відбувається із-за відмови від твердої їжі;
• низький імунітет, до чого призводить неповноцінне харчування і брак вітамінів;
• порушення в процесі щоденної гігієни (занадто жорстка щітка, рідкість процедур, неправильні рухи(як правильно чистити зуби?));
• захворювання шлунково-кишкового характеру, що впливають на кислотність;
• генетична схильність;
• запущені зубні інфекції, при яких вона поширюється на прилеглі тканини.

Фото

Симптоми і ускладнення

Форми прояву і ознаки такого захворювання багато в чому залежать від ступеня занедбаності проблеми, місця розташування, поширеності і конкретної різновиди. Може спостерігатись така симптоматика:

• неприємний запах з рота;
• кровоточивість ясен;
• жовтий наліт на прикореневій частині емалі;
• запалені ділянки слизової, які забарвлюють її в більш яскравий відтінок;
• поява пародонтальних кишень, щілин між зубами і слизовою;
• гнійні виділення в таких утвореннях;
• гіперчутливість емалі;
• хворобливі відчуття при жуванні або під час гігієнічних процедур;
• порушення зовнішнього вигляду міжзубних перегородок;
• появу проміжків між одиницями;
• оголення коренів;
• випадання здорових зубів у найбільш складних випадках;
• підвищена в’язкість слини;
• пульсуючі відчуття в яснах;
• збільшення і воспаленность лімфовузлів у подчелюстном ділянці.

Іноді дане захворювання призводить до загострень і ускладнень, що відображається на всьому організмі. З’являється головний біль, температура, загальна слабкість.

Класифікація

Види пародонтиту і відрізняються силою виразності симптомів, їх вагою, хворобливістю, наявністю ускладнень і наслідків. У кожному з випадків лікар повинен встановити форму і ступінь захворювання, щоб правильно призначити лікування.

► По тому, як протікає патологія можна виділити:

1. Гостру форму, при якій стрімкість інфікування тканин може за короткий період призвести до серйозних проявів. Кровоточивість і хворобливі відчуття, рання поява абсцесів і навіть утворення свищів можуть з’явитися буквально за 1-2 місяці. Це досить агресивна форма пародонтиту, яку неможливо ігнорувати.
2. Хронічну, коли симптоматика не особливо виражена, а уповільнене протікання. В даному випадку хвороба може не завдавати сильних страждань людині, але ураження і руйнування тканин все одно відбувається.

Характерно те, що при бистропрогрессирующей формі пародонтиту пацієнт максимально зацікавлений в отриманні професійної допомоги для полегшення стану. При хронічній фазі легко запустити хворобу і довести її до більш серйозних патологій, вилікувати які виявиться вкрай складним.

► Якщо ж говорити про місце розташування інфекції та її поширеності по ротової порожнини, то слід розрізняти:

1. Локалізований або вогнищевий варіант. Він виникає, найчастіше, від механічного ушкодження якого-небудь невеликого ділянки м’яких тканин. При цьому вилікувати його можна швидко і легко.
2. Генералізований – широко поширений по всьому пародонтальному ділянці. Саме такий варіант захворювання характерний для бактеріальної інфекції і при низькому імунітеті людини, коли сам організм не може боротися з активним ростом хвороботворних бактерій.

► Ступінь тяжкості пародонтиту призводить до різних уражень і чим довше ігнорувати дане захворювання, тим складніше виявиться симптоматика і її лікування:

1. Легка стадія, коли патологія не приймає серйозних форм. Пацієнт при цьому часто звертає увагу тільки на кровоточивість ясен і деякі неприємні відчуття під час чищення зубів. Така початкова стадія передбачає появу пародонтальних кишень мінімального розміру, до 3 мм, а руйнування кісткової тканини не більше третьої частини кореня одиниці.
2. Середня ступінь тяжкості характеризується широкими проміжками в кишенях, які досягають 6 мм, а руйнування кореневого покриття зачіпає половину його розмірів. Крім кровоточивості і болю, можуть почати розхитуватися зуби. Лікарі відзначають наявність склерозу строми і гранульовані тканини.
3. Важка ступінь хвороби проявляється стрімкої деформацією міжзубних перегородок, розпадом колагенових волокон, руйнуванням більшої частини кореневих тканин. Пародонтальні кишені стають особливо об’ємними – більше 6 мм. Залишки їжі, які проникають у них, швидко призводять до гнійних процесів, а зуби можуть почати випадати.

Слід зазначити, що навіть при комплексному лікуванні і хороших результатах повноцінно відновити пошкоджені тканини буде практично неможливим, особливо якщо захворювання досягло важких форм.

Крім даної класифікації, лікарі виділяють ще абсцедирующий, маргінальний і некротизованих пародонтит. Здебільшого це просто складні прояви запущених форм хвороби, які мають особливо виражену симптоматику.

Так, абсцедирующий варіант вказує на рясні гнійні виділення, некротизований говорить про відмирання тканин, а маргінальний – це всього лише локалізована поверхнева форма початкового пародонтиту.

Діагностика

При перших ознаках запалення ясен слід звернутися до лікаря і при огляді він зможе запідозрити небезпечне захворювання. Для детального уточнення і диференціальної діагностики, при якій одна патологія по основних симптомів відрізняється від іншої, проводяться наступні маніпуляції:

• збирається анамнез, скарги пацієнта;
• лікар оглядає ротову порожнину і зауважує видимі зміни;
• встановлюється так званий індекс кровоточивості;
• проводиться реопародонтография;
• пацієнт направляється на рентгендіагностику;
• роблять загальний аналіз крові та сечі;
• встановлюють пародонтальний індекс.

Всі ці методи покликані точно встановити діагноз і допомогти в лікувальних призначення, які максимально ефективно усунуть інфекцію і повернуть пацієнта до нормального життя.

Як лікувати пародонтит?

Стоматологи стверджують, що навіть важку форму хвороби можна зцілити. Єдине, що повернути цілісність вже зруйнованих тканин буде важко. Тому бажано не доводити справу до пародонтиту та усувати будь-які запалення слизової на самих ранніх етапах захворювання. Для усунення всіх симптомом і вогнища зараження застосовують наступні методи:

• медикаменти, місцеві і загальні;
• хірургічне втручання;
• ортопедичну корекцію;
• фізіотерапію;
• апаратні способи.

Розглянемо кожний з варіантів більш докладно. Крім цього, проводяться очисні та відновлювальні процедури. Очевидно, що застосовувати всі ці способи зцілення можна разом, в комплексі вони подіють набагато швидше і краще. Причому важливі як цілеспрямовані і професійні маніпуляції лікаря, так і зусилля самого пацієнта.

При лікуванні за допомогою медикаментозних препаратів застосовують антибіотики для повного знищення інфекції та знезараження тканин і загальнозміцнюючі засоби, що підвищують імунітет і сприяють підвищенню природних захисних функцій організму.

Лікар може призначити антибіотики в різних видах. Це і місцеві ін’єкції або аплікації, а також таблетки, що вживаються всередину. Правда, деякі стоматологи стверджують, що уколи в ясна подібних препаратів несприятливо позначаються на будову тканин, тому їх застосовують рідко. Серед популярних засобів даної групи можна назвати Цефтріаксон та Лінкоміцин.

Для зміцнення здоров’я і підвищення імунітету людини йому призначають загальні полівітамінні та мінеральні комплекси, коригують дієту і прописують спеціальні препарати, що стимулюють роботу імунної системи, наприклад, Иммудон.

При місцевому лікуванні пародонтиту популярні аплікації, полоскання і різні мазі або гелі. Які з них будуть найбільш ефективними, у кожному випадку вирішує тільки лікар. Серед полоскань варто згадати такі місцеві антисептики, як Хлоргексидин і Мараславин, які здатні ретельно продезінфікувати поверхню зубів і ясен, а також вимити бактерії з відкритих пародонтальних кишень.

З гелів і мазей в стоматології непогано себе проявили Траумель, Олазоль, Левомеколь, Холисал-гель і Метрогіл-дента. Вони допомагають зменшити больові відчуття, зняти запалення тканин і нормалізувати мікрофлору порожнини. Як саме користуватися ними розповість лікар.

Якщо причиною патології стало відсутність зубних одиниць або порушення прикусу, то дане питання має вирішувати ортодонт. У такому випадку крім безпосереднього лікування відбувається установка брекетів, протезування або імплантація. Для того ж, щоб не допустити подібної проблеми з-за неправильного прикусу, краще коригувати його ще у дітей, коли зробити це набагато простіше.

Серед фізіотерапевтичних методів у стоматології використовуються ультразвукові хвилі, електрофорез, дарсонвалізація, УВЧ-терапія, аерозольтерапія, діатермокоагуляція, бальнеотерапія, масаж ясен, світлолікування, пелоїдотерапія та інші. Особливість їх у тому, що вони рідко застосовуються самостійно. Зазвичай це частина загального зміцнюючого і відновного процесу в комплексі з хірургічними та іншими методами.

Найбільш радикальним способом зцілення, вдатися до якого доводиться при середній або тяжкій стадії захворювання, вважається хірургічне втручання. І чим більше відкриті і заражені пародонтальні кишені, тим істотніше будуть дані маніпуляції. Серед використовуваних методів виділяють:

1. Нарощування кісткової тканини, коли вона зруйнована більше, чим наполовину і потребує суттєвого відновлення.
2. Шинування зубів, яке може відбуватися по-різному. Це використання горизонтальної і скловолоконної стрічки, установка спаяних між собою коронок, а також бюгельное протезування на металевій основі. Метою даного методу є утримання зубних одиниць в лунках, щоб запобігти випаданню.
3. Гінгівопластика передбачає чищення відкритих кишень, їх обробку з допомогою антисептика і покриття особливими захисними речовинами зубних коренів. На останньому етапі оновлюють епітелій і пересаджують кісткову тканину при необхідності. Таким чином, відбувається не тільки лікування, але і естетичне відновлення слизової.
4. Гінгівектомія – особлива операція, що застосовується при невеликих руйнування і легкому відкритті пародонтальних кишень. Лікар їх очищає, видаляє запалені ділянки надрізом і обробляє спеціальними антисептиками. Цей спосіб зручний при локалізованій формі хвороби.
5. Більш складна, але схожа з попередньою – клаптева операція. Крім очищення, відбувається закріплення десни і приховування коренів. Ті частини слизової, які спочатку вирізаються, потім укладаються назад і з’єднуються швами. Чого і пішла назва процедури.

Сучасними, майже безболісними, безпечними та ефективними вважаються апаратні методи лікування пародонтиту. І хоч ціна їх може виявитися вище, в деяких випадках це чи не єдиний спосіб відновлення здоров’я м’яких тканин. Перерахуємо найбільш популярні серед них:

• Ультразвук, який може очистити пародонтальні кишені і усунути навіть поддесневой камінь. Глибина його впливу досить сильна. Але недоліком даного методу вважається хаотичне биття хвиль, що іноді призводить до руйнування здорових тканин, що знаходяться поруч.
• Більше поліпшена версія попереднього способу – апарат Вектор. Тут також використовується ультразвук, але його дія більш акуратне і цілеспрямоване. Крім руйнування нальоту, каменя, очищення від бактерій, він здатний вимивати ендотоксини і загоювати десни. При цьому використовується речовина під назвою гидроклиапатит. Також апарат Вектор здатний відшліфувати зубну поверхню, що додасть посмішці естетичний вигляд після лікування. Процедура проходить менш болісно, чим операція, і триває від 30 хвилин до двох годин.
• Найбільш успішним у багатьох областях медицини з метою лікування і видалення патологічних тканин є лазер. Саме він здатний швидко усунути бактерії, дуже точно і без крові відсікти небажані ділянки і при цьому полегшити подальший реабілітаційний період. Лазерне лікування не викликає болю, не вимагає анестезії, що зменшує ризик появи запалень.

Лікування пародонтиту народними засобами

Крім згаданих лікарських маніпуляцій, пацієнт може самостійно в домашніх умовах застосовувати наступні способи:

• Візьміть в рівних частках масло обліпихи і ялиці. Намочивши у них невеликий шматочок марлі, промассируйте десна протягом 10 хвилин. Роблячи так два рази на добу можна значно знизити запальний процес і усунути загальне зараження тканин.
• Взявши однакову кількість квіток календули і липи, заливаємо окропом. На одну столову ложку рослини беремо склянку води. Такий засіб потрібно настоювати не менше 25 хвилин, потім процідити і полоскати до 3-4 разів на день.
• Непогано себе зарекомендувала кора дуба в лікуванні запалень ясен. Подрібнивши її і набравши 1 ч. л. заливаємо склянкою окропу і варимо на повільному вогні. Далі даємо настоятися відвару до півгодини. Процідивши засіб, використовуємо його для полоскань кожні дві години.
• Візьміть 1 ст. л. сухих коренів живокосту. Залийте їх одним склянкою води і доведіть до кипіння на невеликому вогні. Давши настоятися засобу півгодини і, процідивши його, застосовуйте як ополіскувач для ясен.

Варто пам’ятати, що будь-який засіб навіть з народної медицини слід застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Відео: пародонтит — як не залишитися без зубів в 30 років?

Профілактичні заходи

Щоб не допускати таких серйозних проблем з м’якими тканинами, найкраще дотримуватися простих і доступних способів профілактики. Стоматологи рекомендують:

• щодня чистити зуби за допомогою щітки середньої жорсткості, круговими рухами, не менше п’яти хвилин;
• вчасно лікувати будь-які захворювання і усувати перші симптоми;
• уникати стресових ситуацій;
• повноцінно харчуватися і зміцнювати імунну систему;
• не забувайте про важливість твердих продуктів, які стимулюють обмінні процеси в яснах і природним чином очищають поверхню від нальоту;
• не запускати захворювання загального характеру;
• при випаданні навіть однієї одиниці, встановлювати протези;
• раз на півроку відвідувати стоматологічний кабінет для ретельного огляду і виявлення перших ознак будь-яких відхилень, а також з метою професійної чистки від нальоту і зубного каменю;
• ведіть здоровий спосіб життя і відмовтеся від шкідливих звичок;
• намагайтеся не пошкодити м’які тканини гострими предметами, уникнути травматичних ситуацій;
• при виявленні неправильного прикусу ще в дитинстві його краще виправити.

Крім зазначених загальних порад для збереження здоров’я і дотримання якісної гігієни ротової порожнини можна на додаток періодично проводити масаж ясен. Для цього чистими пальцями роблять легкі натискання з обох сторін. Це нескладно, а вся процедура триває не довше 5-10 хвилин. В результаті обмінні процеси в тканинах пародонту дозволять протистояти розмноженню бактерій.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

У Міжнародній класифікації хвороб дана проблема має код К05.2, якщо говорять про гострій формі, і К05.3 у разі хронічного перебігу. Ця патологія знаходиться у розділі про гінгівіт та хвороби пародонта.

► У чому різниця між пародонтит і пародонтоз?

Докладну відповідь на це питання можете прочитати в нашій статті.