Безметалловий бюгельний протез: протезування зубів безметалової керамікою
Дентальное протезування безметалової керамікою – це одна з найбільш актуальних, ефективних і безпечних методик ортопедичного лікування зубів. Естетичні протезні пристосування, виготовлені з керамічних матеріалів і пластику, використовують для заміщення будь-яких дефектів зубного ряду. При цьому пацієнти, які погодилися на встановлення ортопедичних конструкцій подібного типу, забезпечують собі повний захист від розвитку гальванічного синдрому і алергічних реакцій на метали. На сьогоднішній день безметалеву кераміку застосовують для виготовлення найрізноманітніших протезних пристроїв: мостів, коронок, вінірів і вкладок. До числа ортопедичних конструкцій подібного типу можна віднести і бюгельні протези, що не містять металевих конструктивних елементів.
Що таке бюгельний протез
Бюгельним протезом (від німецького слова bugel, що означає в перекладі «дуга») називають ортопедичне пристосування знімного типу, що складається з дугоподібного каркасу і базису із зафіксованими на ньому штучними коронками. У більшості випадків каркаси подібних конструкцій виготовляють з міцних і легких металевих сплавів. Однак при безметалловом протезуванні для виготовлення цих конструктивних елементів використовують ацетали та інші неметалеві матеріали. У свою чергу, для виробництва штучних коронок, що фіксуються на базисі вироби, застосовують безметалеву кераміку або міцну пластмасу.
Безметалова кераміка фіксується в порожнині рота пацієнта за допомогою спеціальних кріплень. Залежно від способу фіксації стандартні бюгельні протези поділяють на три типи:
- кламмерние;
- замкові (на аттачменах);
- телескопічні.
Більшість безметаллових протезів оснащують еластичними гачками (кламерами), що дозволяють міцно фіксувати ортопедичну конструкцію в порожнині рота пацієнта, не вдаючись при цьому до препарування (обточуванню) здорових опорних зубів, не пошкоджуючи їх емаль і не травмуючи слизову оболонку порожнини рота металевими замковими механізмами.
Показання до установки дугового протеза з безметалової кераміки
Основними показаннями до проведення ортопедичного лікування зубів з використанням бюгельних протезних пристроїв з безметалової кераміки є:
- часткова адентія (при цьому дефекти зубного ряду можуть бути фронтальними та боковими, двосторонніми або однобічними, включеними або кінцевими);
- пародонтит 1 або 2 ступеня;
- пародонтоз;
- підвищена стираність емалевого шару;
- наявність протипоказань до заміщення дефектів зубного ряду з використанням імплантатів;
- незначні порушення прикусу.
Крім цього, безметалеві протезування показано особам, які перебувають у групі ризику з розвитку гальванічного синдрому в порожнині рота, що мають підвищену схильність до розвитку алергічних реакцій на метали і сплави.
Порядок протезування
Технологія виготовлення безметаллових ортопедичних пристосувань відрізняється підвищеною складністю. Процедура установки протезних конструкцій подібного типу включає чотири послідовних етапи:
- проведення підготовчих заходів;
- виготовлення відбитків щелеп;
- створення протезної конструкції на базі зуботехнічної лабораторії;
- примірку і установку ортопедичного пристосування.
Підготовка до протезування безметалевими конструкціями
Підготовка до встановлення безметаллового дугового протеза починається з санації порожнини рота пацієнта. Дана процедура включає в себе:
- професійну стоматологічну чищення, видалення зубних відкладень;
- пломбування наявних каріозних порожнин;
- лікування захворювань пародонту;
- видалення зубів з рухливістю 3 або 4 ступеня, з хронічними запальними процесами у періапікальних тканинах;
- лікування патологій, що тягнуть за собою порушення оклюзійних кривих.
При відсутності на поверхні емалевого шару природних заглиблень, необхідних для міцної кламмерной фіксації, виробляється установка зубних коронок або вкладок, які мають відповідну форму.
Виготовлення відбитків щелеп
Після завершення підготовчих заходів стоматолог-ортопед знімає відбитки силіконовою масою (А-силікон, З-силікон). Зліпки дозволяють зубним технікам враховувати всі індивідуальні особливості будови щелепно-жувального апарату пацієнта і створювати для нього найбільш функціональну, зручну модель протезу. Всю інформацію, отриману на даному етапі, в самі стислі терміни направляють у зуботехнічну лабораторію.
Порядок виготовлення безметаллового дугового протеза
У зуботехнічній лабораторії зліпки верхньої та нижньої щелеп використовують для виготовлення робочої моделі: зліпки заливають рідким гіпсовим масою і дають їй застигнути. Після цього гіпсові моделі поєднують, надаючи їм правильне положення і формують оклюзію за допомогою спеціальних воскових валиків. Потім робочу модель поміщають в артикулятор. Пацієнта запрошують на прийом для визначення висоти прикусу і примірку воскових моделей. В подальшому на основі воскової моделі з безметаллового матеріалу виготовляють протез. Отримана безметалева кераміка ретельно полірується і передається в стоматологічний кабінет. В середньому на виготовлення безметаллової ортопедичної конструкції йде від 2 до 3 тижнів.
Примірка і установка протеза
Наступним етапом безметаллового дентального протезування стає здача готового протеза в стоматологічному кабінеті. Лікар оцінює надійність фіксації протезної конструкції в порожнині рота пацієнта, щільність її прилягання до десні і неба, функціональність і естетичні властивості. При виявленні будь-яких недоліків лікар проводить корекцію. На початку використання пацієнтом протеза, буває необхідно кілька відвідувань до лікаря стоматолога-ортопеда для корекції.
Переваги безметаллових ортопедичних пристосувань
Безметалеві дугові протези мають масу переваг перед іншими ортопедичними конструкціями. Основними плюсами пристроїв подібного типу є:
- чудові естетичні характеристики (штучні коронки і базис вироби виглядають дуже природно, не кидаються в очі при усмішці і під час бесіди);
- компактність;
- легка вага;
- розширена колірна гамма матеріалів, використовуваних при виготовленні безметаллових протезів;
- відсутність необхідності в препарування опорних зубів у ході протезування;
- безпека і практично повна біологічна сумісність (безметалеві протези гіпоалергенні, не викликають роздратування слизової оболонки порожнини рота, не травмують м’які тканини, не сприяють виникненню гальванічного синдрому);
- надійність (сучасні безметалеві матеріали не поступаються по міцності стоматологічних сплавів);
- гнучкість (завдяки цій властивості, протезні конструкції щільніше прилягають до неба і яснам, більш міцно фіксуються в порожнині рота пацієнта);
- гігієнічність (матеріали, використовувані для виготовлення безметаллових протезних пристроїв, добре піддаються очищенню, не містять великих пор, в яких накопичуються шкідливі мікроорганізми);
- комфорт при використанні;
- цінова доступність ортопедичного лікування з використанням безметаллових протезів;
- відсутність факторів, що уповільнюють процес звикання до встановленого ортопедичного пристосування;
- можливість реалізації передових наукових досягнень при виготовленні протезних конструкцій.
Недоліки протезування безметалевими дуговими протезами
На жаль, безметалеві дугові протези мають і ряд недоліків. Негативними рисами ортопедичних конструкцій подібного типу є:
- менш тривалий термін служби в порівнянні з металевими дуговими протезами;
- схильність деяких матеріалів, які використовуються для виготовлення безметаллових протезів, фарбування харчовими барвниками;
- складності при корекції протезних пристроїв (найчастіше вартість перебазировки або ремонту протеза порівнянна з ціною нової ортодонтичної конструкції);
- знижена стабілізація протезного пристосування в порожнині рота (конструкція може дещо зміщуватися при пережовуванні їжі);
- прискорене скупчення зубного нальоту на поверхні протеза.
Протипоказання до встановлення безметаллових протезів
Ортопедичне лікування зубів із застосуванням бюгельних протезів має кілька протипоказань. Найпоширенішими з них є:
- повна адентія;
- сильна атрофія альвеолярного відростка щелепної кістки (носіння ортопедичної конструкції може посприяти прискоренню атрофічних процесів та погіршення стану хворого);
- підвищена чутливість м’яких тканин ротової порожнини;
- виражені порушення оклюзії;
- запальні процеси в порожнині рота пацієнта;
Абсолютним протипоказанням до протезування безметалевими ортопедичними конструкціями є, індивідуальна непериносимость матеріалів, що використовуються при виготовленні протезів.
Догляд за протезами безметалевими
Безметалловий бюгельний протез не вимагає складного догляду. Комплекс гігієнічних процедур, що дозволяють запобігти псуванню ортопедичної конструкції, продовжити термін її служби і зберегти здоров’я порожнини рота, включає:
- щоденну дворазову чистку протеза за допомогою зубної щітки, і неабразивной пасти (дана процедура дозволяє ефективно очищати протезную конструкцію від харчових частинок і шкідливих мікроорганізмів);
- полоскання порожнини рота антисептичними розчинами;
- промивання протезної конструкції під струменем води після кожного прийому їжі;
- обробку конструкцій спеціальними засобами по догляду за протезами
- відмова від грубої, твердої їжі (сирої моркви, жорсткого м’яса, горіхів та ін), в’язких продуктів (тягучок, жувальної гумки), здатних пошкодити протезную конструкцію;
- регулярне проходження профілактичних оглядів у стоматолога-ортопеда, коригування протеза.
Популярність безметаллових дугових протезів у колі стоматологів і пацієнтів постійно зростає. Зручність в експлуатациии і ряд переваг якщо неможливо використовувати інші методи протезування.