Адгезивний мостоподібний протез: адгезивное протезування зубів

Після видалення зуба у пацієнта виникає необхідність відновити колишній естетичний вигляд і жувальну функцію. У таких випадках адгезивний мостоподібний протез дозволяє вирішити проблему з мінімальним стоматологічним втручанням. Традиційне протезування включає препарування емалі і дентину, яке істотно пошкоджує їх структуру. Встановлення імплантату також має свої недоліки у вигляді хірургічного втручання на кісткову тканину і вартості маніпуляції. У сучасній стоматології адгезивна технологія відновлення безперервності зубних рядів вважається найбільш оптимальним і високоестетическим способом лікування.

Показання та протипоказання

Адгезивное протезування рекомендовано проводити у таких випадках:

• тимчасове усунення косметичного дефекту при наявності абсолютних протипоказань до імплантації;
• відновлення втраченого зуба в найкоротші терміни;
• неможливість проведення традиційного незнімного протезування.

Існує два ключових показання до такого лікування:

1. відсутність одного різця, ікла або премоляра;
2. неліковані і неушкоджені сусідні з дефектом зуби.

Протипоказання до адгезивному відновлення полягають у наступному:

• видалення двох і більше зубів;
• каріозні ураження сусідніх зубів;
• наявність металлокермических коронок на зубах-антагоністів;
• хронічні запальні процеси слизової оболонки ясен.

Функції адгезивного зубопротезування

Зубні протези в найкоротші терміни реставрують анатомічну форму зубних рядів. У пацієнтів відновлюється природний вигляд ротової порожнини.

Ортопедичне лікування пропорційно розподіляє жувальний тиск, що благотворно позначається на функціонуванні зубного апарату та кісткової системи. Відновлення повноцінної жувальної функції нормалізує роботу всього шлунково-кишкового каналу.

Будова адгезивного незнімного протеза

Адгезивні мостоподібні протези складаються з таких частин:

• коронка – штучний зуб;
• з’єднувальні елементи, з допомогою яких протез фіксується до опорних зубів. Для прикріплення коронки застосовується скловолоконная балка, композитний матеріал, металевий дріт і пластик.

У стоматологічній практиці лікарі використовують дві основні методики виготовлення адгезивної реставрації:

1. Одномоментний метод. Реконструкція втраченого зуба проводиться в одне відвідування. Після ізоляції робочого поля від слини лікар фіксує скловолоконное волокно до опорних зубів і моделює штучну коронку з композитного пломбувального матеріалу.

   

2. Двоетапне лікування. На першому візиті стоматолог бере зліпки щелеп пацієнта. Після цього адгезивний протез виготовляється зубним техніком в лабораторних умовах. На повторному візиті лікар фіксує реставрацію в ротовій порожнині. Така конструкція вважається найбільш довговічною.

   

Техніка проведення протезування

Ортопедичне відновлення втраченого зуба за адгезивної технології здійснюється таким способом:

• Анестезія. Знеболювання опорних зубів проводиться за допомогою інфільтраційної ін’єкції.
• Механічне освіта насічок на різцях і поздовжніх борозен на премолярах за допомогою бормашини.
• Ізоляція робочої області ватними тампонами або кофердам.
• Обробка опорних зубів травильним гелем, який утворює мікротріщини емалі.
• Нанесення адгезиву (спеціальний клей для фіксації композитного матеріалу для зубних тканин).
• Встановлення скловолоконной балки.
• Майбутній протез буде виготовлений з фотополімеру.
• Моделювання штучної коронки, яка повторює анатомічну форму втраченого зуба.
• Видалення надлишок композитного матеріалу з допомогою стоматологічного наконечника і борів.
• Шліфування і полірування реставрації.
• Витяг кофердамів чи ватних тампонів з ротової порожнини.

Інноваційна технологія встановлення адгезивної реставрації

Адгезивні протези в сучасних стоматологічних клініках моделюють на підставі спеціальної скловолоконной стрічці. Такий спосіб фіксації фізіологічно найбільш ефективно. Пломбування при цьому вважається найбільш стійким до дії механічних, хімічних і температурних подразників.

Переваги адгезивної техніки протезування зубів

Цілісність і естетику зубного ряду можна відновити за допомогою адгезивної реставрації. Переваги такої техніки полягають у наступному:

1. Мінімальне пошкодження опорних зубів. Такий протез не вимагає депульпування(видалення судинно-нервового пучка з пульпарної камери) сусідніх зубів, що дозволяє зберегти природний колір і чутливість зубів. Більшість пацієнтів при цьому обходяться без місцевої анестезії.
2. Швидкість і простота процедури. Тривалість протезування може зайняти близько 3 годин. При двохетапному лікуванні пацієнт повинен зачекати 2-3 доби.
3. Невелика вартість протезування. Порівняно з традиційними мостоподібними протезами адгезивна реставрація має незначну вартість.

Недоліки адгезивної технології протезування

Мінуси такої техніки реставрації пов’язані з конструкційними особливостями протеза і способом його встановлення. Недоліки процедури це:

1. Протез має невисоку точність виготовлення і відповідно середній термін служби реставрації не перевищує 3 роки. Для успішної експлуатації даної конструкції пацієнтом, рекомендується виключити великі навантаження при відкушуванні, жуванні, а так само вплив деяких хімічних речовин (сильні харчові кислоти і барвники).
2. Різке зниження естетики після закінчення 6-10 місяців після фіксації штучної коронки. Це відбувається з-за того, що композитний пломбувальний матеріал з часом втрачає свій блиск, тьмяніє і на його поверхні формуються множинні мікроподряпини.
3. Підвищений ризик виникнення захворювання зв’язкового апарату опорних зубів. Адгезивний протез непропорційно розподіляє жувальний тиск на зубні тканини сусідніх зубів.
4. Поступова атрофія кісткової тканини в зоні протезування. У кінцевому підсумку утворюється провисання штучного зуба.
5. Неприємний запах з ротової порожнини. Відкладання залишків їжі та зубного нальоту під реставрацією викликає дискомфортні відчуття, які не завжди вдається усунути чищенням зубів.

Догляд за ортопедичними конструкціями адгезивними

Для продовження терміну служби таких реставрацій лікарі-стоматологи рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:

• Адгезивное протезування вимагає ретельного гігієнічного догляду. Пацієнт повинен двічі в день очищати всі поверхні незнімного протеза за допомогою зубної пасти та щітки.
• Після прийому їжі бажано скористатися зубною ниткою і ополіскувачем, який нейтралізує болезненнотворние мікроорганізми ротової порожнини.
• Адгезивное протезування зубів вимагає ретельного контролю за станом слизової оболонки ротової порожнини. При виявленні ознак гінгівіту або пародонтиту стоматолог проводить лікування запального процесів м’яких тканин ротової порожнини.
• Проходити профілактичні стоматологічні огляди не рідше двох разів на рік. Під час таких візитів лікар досліджує стан зубних рядів. При виявленні твердих і м’яких зубних відкладень фахівець проводить професійну чистку зубів ультразвуковим способом.

Адгезивний мостоподібний протез на думку більшості фахівців вважається оптимальним способом протезування в умовах коли пацієнту потрібно відновити дефект зуба в найкоротші терміни. Слід зазначити, що цей метод відновлення втраченого зуба є тимчасовим.