Протезування зубів при пародонтозі

Протезування зубів при пародонтозі проводять у кілька етапів. Відразу приступити до процедури не можна, так як існує ризик ускладнень, а сили, витрачені ортопедом, будуть марні. Як же проводять протезування при пародонтозі, розглянемо детальніше.

Пародонтоз — це

Пародонтозом називають захворювання, що характеризується ураженням близько зубної тканини. Відрізнити хворий зуб від здорових нескладно — шийка ураженого гола, десна пухка. У процесі поширення патології зуб стає оточений кишенями, утвореними з ясен. В них потрапляє їжа, розмножуються бактерії. Область шийки покривається нальотом, який проникає вглиб тканин і стає твердим. При цьому страждає емаль і ясна — вони піддаються стрімкого руйнування.

Якщо здоровий корінний зуб практично неможливо розхитати, то хворі на пародонтоз досить рухливі. В кінцевому результаті вони випадають.

Розпізнати пародонтоз можна за наступними симптомами:

  • Ясна стають блідими;
  • Зуб подовжується, за рахунок оголення шийки;
  • З’являється кровоточивість ясен;
  • Хворого мучить свербіж і дискомфорт в ротовій порожнині;
  • Зуб набуває своєрідну форму — клиноподібну;
  • Емаль стирається і руйнується.

Діагностує патологію зубний лікар. Для постановки діагнозу досить провести огляд порожнини рота. З-за слабкості зубів і запалення ясен протези при пародонтозі встановлюють після лікування.

У чому полягає складність протезування при пародонтозі

Щоб встановити постійну конструкцію порожнину рота повинна бути санирована. Рухливість зубів призводить до того, що протези розхитуються.

Інша справа — знімні протези. Для їх установки пародонтоз не є абсолютним протипоказанням. Але вони не зовсім зручні. Погана фіксація приводить до того, що людина не може нормально приймати їжу і розмовляти. Крім того, вони потребують постійного промивання і чищення.

За темою:  Імпланти Bicon: різновиди, ціна та відгуки

Пародонтоз є системним захворюванням. Тобто, якщо хвороба поширюється на сусідні зуби. Якщо знімний протез, його доведеться міняти через розхитування сусідніх зубів. Перед тим як встановити протези необхідно зміцнити розхитані зуби, видалити зруйновані і почекати визначені проміжок часу, щоб залишилися звикли до наданої навантаженні і встановленим положенням. На це піде кілька тижнів. Тільки після того, як весь рот буде в порядку приступають безпосередньо до протезування. Розглянемо докладніше кожен етап.

Процедура протезування

Для того щоб встановлені протези прослужили вам вірою і правдою багато років необхідно провести ряд маніпуляцій. Для цього:

  • Хворий зуб звільняють від навантаження під час пережовування їжі;
  • Вичікують час, щоб функціональні особливості щелепної кістки відновилися;
  • Проводять фіксацію рухомих зубів;
  • Належним чином розподіляють навантаження на зубний ряд.

Для протезування при пародонтозі тактика трохи відрізняється. Розглянемо основні етапи.

Крок № 1 — лікуємо пародонтоз

Для початку слід вилікуватися від пародонтозу. Для цього проводять ряд маніпуляцій, які включають в себе:

  • Фізіолікування;
  • Масаж ясен;
  • Прийом кровоспинних засобів, антибактеріальних препаратів, вітамінно-мінерального комплексу.

Далі необхідно провести санацію ротової порожнини, зокрема зубів, які будуть сусідити з протезированними. Необхідно усунути:

  • Пульпіт;
  • Карієс.

Після того, як всі захворювання будуть проліковані проводять глибоку чистку. Дуже ефективна, в даному випадку, ультразвукова. Очищення порожнини рота полягає у видаленні:

  • Каменю;
  • Нальоту;
  • Вмісту ясенних кишенях.

Наступний етап — видалення хворих і зруйнованих зубів, які не підлягають лікуванню і відновленню. Завершальною процедурою перед протезуванням є висічення мертвих тканин ясен.

За темою:  Пульпіт під пломбою: причини, діагностика, лікування

Крок № 2 — процес встановлення тимчасових протезів


Тимчасові протези встановлюють в індивідуальному порядку. У разі слабо вираженої пародонтозу або не запущеною стадією хвороби даний етап пропускають.

Існує два варіанти тимчасового протезування:

  1. Фіксують рухливі зуби шляхом шинування. Суть процедури полягає в стягування їх безпосередньому стягування в один блок. При цьому відбувається перерозподіл навантаження, а рухомі «корінні жителі» виключаються з процесу пережовування їжі. Шинування виконують:
  • При виникненні набряклості тканин після лікування пародонтозу, при існуванні ризику розхитування;
  • Після видалення одного або декількох хворих зубів, щоб розподілити навантаження на сусідні;
  • Якщо під час маніпуляцій ортодонтичними конструкціями змінилося положення зубів.

Процедура шинування передбачає встановлення:

  • Іммедіат-протезів;
  • Знімних або незнімних конструкцій з пластмаси.

Даний вид шинування проводять до процедури по видаленню хитаються зубів.

  1. На місце видаленого зуба на кілька тижнів встановлюють знімний протез. За цей час зуби звикнуть до нової навантаженні, відновиться щелепна кістка, яка була атрофована з-за відсутності навантаження.

Крок № 3 — протезування


Для успішної процедури протезування необхідно дотримуватися важливі правила:

  • Порожнина рота санирована від карієсу;
  • Відсутній кровоточивість ясен;
  • Немає запальних процесів у ротовій порожнині;
  • Анатомічно правильний Прикус;
  • Відсутній камінь і наліт;
  • Вилікувані ясенні кишені.

Далі стоматолог дивиться які зубні протези можна поставити при пародонтозі. Важливо врахувати деякі аспекти:

  • Ступінь ураження пародонтозом;
  • Наскільки атрофована щелепна кістка, перебіг і тривалість пародонтозу;
  • Структурні особливості щелепи;
  • Особливість прикусу.

Як протезирующих конструкцій, застосовують різні високоміцні матеріали.

Найбільш оптимальними вважаються:

За темою:  Ексфоліативний хейліт: суха форма, лікування
  1. Бюгельні з смикающими накладками і кламерами, що складаються з декількох ланок. При цьому зона доступу до десні закривається і є можливість подальшої терапії пародонтозу. Такі протези відрізняються від інших тим, що навантаження йде безпосередньо на зуби, а не ясна;
  2. Застосування капових апаратів;
  3. Накладка постійної шини на внутрішню поверхню зубів. При цьому зуби зв’язуються між собою спеціальною ниткою з високоміцного матеріалу;
  4. Якщо ясна сильно пошкоджені використовують металокерамічні незнімні мости. Такий вид протезування актуальне, при відсутності розхитаності;
  5. Базальна імплантація. Можна застосовувати навіть при атрофованою щелепної тканини;
  6. Вініри і люмініри. Широко застосовні для протезування передніх зубних рядів.

Догляд після протезування

Важливо не тільки встановити якісні протези, але і правильно за ними доглядати. Особливо необхідно дотримуватися деякі правила людям з пародонтозом, щоб уникнути рецидиву і відторгнення імплантів. Щоб зберегти здоров’я порожнини рота і цілісність протезів:

  • Регулярно здійснюйте гігієнічний догляд за ротовою порожниною. При неякісної чищенні наліт видалити неможливо, а її наявність призводить до відторгнення імпланта і розвитку запального процесу;
  • Після кожного прийому їжі користуйтеся спеціальною ниткою, для ретельного очищення міжзубних проміжків.

Мінімум 1 раз в 6 місяців проходьте огляд у стоматолога. Рекомендується провести професійне очищення ротової порожнини лікарем. У перші тижні дотримуйтесь дієти, приймайте призначені лікарські препарати.