Бюгельний протез на верхню щелепу: протезування зубів

Протезування верхньої щелепи необхідно в клінічних випадках, коли у пацієнта при проведенні огляду ротової порожнини виявляється порушення жувальної функції щелепної системи, обумовленої часткової або повної втратою зубів. Додатковий дискомфорт, випробовуваний при цьому пацієнтом, обумовлений порушенням естетики посмішки. Технології стоматологічної ортопедії допомагають вирішити подібні проблеми, повністю відновивши зубний ряд за допомогою проведення адекватного протезування.

Плюси і мінуси знімних конструкцій

Іноді в ході проведення консультативного прийому пацієнта з питань усунення прогалин у щелепної дуги стоматолог виявляє наявність протипоказань, щоб здійснити протезування допомогою виготовлення та подальшої фіксації незнімних мостоподібних конструкцій. У цьому випадку пацієнту рекомендовано знімний зубний протез.

Переваги даного виду протезування

Технологічний розвиток ортопедичної галузі сучасної стоматології обумовлює ряд позитивних моментів, якщо пацієнт вибере знімний протез на верхню щелепу як варіант заміни відсутніх зубів:

  1. Існує можливість вибору між кількома видами ортопедичних конструкцій, оскільки на верхній щелепі є достатня майданчик для розташування базису протеза.
  2. Оскільки при розміщенні в ротовій порожнині готова конструкція спирається не тільки на наявні в челюстном ряду зуби, але і додатково – на тверде і м’яке небо, пацієнт може бути впевнений у надійною її фіксації.
  3. В клінічних випадках, коли існує необхідність у частковому заповненні відсутніх зубів, стоматолог-ортопед домагається рівномірного розподілу жувального навантаження між штучними і власними зубами пацієнта.
  4. В ситуаціях, коли у пацієнта є повна відсутність верхніх зубів, при виконанні знімного протезування жувальна функція щелепної системи повністю відновлюється.
  5. Після завершення адаптаційного періоду пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту при експлуатації протеза.
  6. У всіх клінічних випадках незалежно від виду виготовлюваної ортопедичної конструкції відбувається повне відновлення естетики ротової порожнини.

Недоліки знімних конструкцій

Незважаючи на значну кількість плюсів експлуатації протезів, існують певні негативні сторони їх застосування:

  • Для звикання до протезу потрібен певний час, іноді адаптаційний період закінчується тільки через 2 тижні.
  • У пацієнтів з яскраво вираженим блювотним рефлексом можуть виникнути деякі труднощі при використанні подібних конструкцій.

Варіанти протезування

В залежності від того, яка кількість зубів відсутня в щелепної дуги, стоматолог робить вибір у застосуванні між наступними типами ортопедичних конструкцій:

  1. Повні знімні протези на верхню щелепу. Показанням до його застосування є повна відсутність зубів у щелепної дуги. В залежності від особистих уподобань пацієнта він може бути виготовлений з акрилових пластмас або нейлону.
  2. Частково знімні протези на верхню щелепу. Є найбільш поширеним видом заміщають структур в ортопедичній практиці і його застосування показане при частковому порушенні зубного ряду. Серед усіх існуючих варіантів найбільш фізіологічним в експлуатації є бюгельний протез на верхню щелепу.
  3. Умовно знімний протез. В даному випадку протезування зубів верхньої щелепи здійснюється за допомогою виготовлення конструкцій, які фіксуються на опорних зубах за допомогою спеціально виготовлених кріплень.
За темою:  Стоматит через скільки проходить: як довго лікується

Застосування дугоподібних конструкцій

Серед великої кількості різновидів частково знімних моделей бюгельні протези на верхню щелепу займають лідируючі позиції. Це обумовлено низкою їхніх переваг, що дозволяють в більшості клінічних випадків значно скоротити період звикання до них у пацієнтів і виключити виникнення дискомфортних відчуттів. З технічної точки зору в основі подібних протезів знаходиться дуга, виготовлена з медичного сплаву, яка фіксується до пластикового базису, що імітує десну. Штучні зуби розміщуються на пластиковій основі.

Коли допустима експлуатація бюгельних протезів

Дугоподібні знімні протези рекомендують пацієнтам у таких клінічних випадках:

  • наявність у пацієнта великого числа проміжків в зубному ряді;
  • відсутність на верхній щелепі 1 моляра з однієї або двох сторін;
  • втрата понад 4 фронтальних зубів;
  • відсутність жувальних зубів;
  • важкі форми пародонтозу, при яких спостерігається зміщення зубів у щелепної дуги.

Обов’язковою умовою для проведення подібного типу протезування є збереження на верхній щелепі не менше 5 зубів.

Це необхідно для надійної фіксації ортопедичної структури та рівномірного перерозподілу навантаження на зуби, що виникає при пережовуванні їжі. Також опорні зуби при наявності ознак періодонтиту повинні бути попередньо проліковані, оскільки носіння бюгельного протеза може сприяти загострення запального процесу.

Існуючі протипоказання

Частковий знімний протез категорично заборонено визначати у пацієнтів в наступних клінічних ситуаціях:

  • патологічна стертість зубів, в результаті якої спостерігається вкорочення коронкової частини кісткових утворень, необхідних для опори протезу;
  • гострий період розвитку будь-яких соматичних захворювань;
  • остеопороз;
  • глибокий прикус;
  • період виношування вагітності та годування груддю;
  • необхідність проведення променевої терапії;
  • різні порушення психіки;
  • індивідуальна непереносимість матеріалів, з яких виготовляють протез;
  • наркологічна залежність.
За темою:  Виразки в роті у дитини: гнійники, болячки, лікування

У кожній з цих ситуацій використання нефіксованих ортопедичних структур може являти загрозу не тільки для здоров’я, але і життя пацієнта.

Види бюгельних конструкцій

Дугоподібні зубні протези фіксуються на опорних кісткових утвореннях за допомогою спеціального кріпильного елемента:

  • кламмер;
  • аттачмен;
  • телескопічні коронки.

Останній варіант кріплення на даний момент не має великого поширення в ортопедичній практиці, оскільки потребує проведення щодо тривалої попередньої підготовки зубного ряду. Цей стоматологічний метод фіксації передбачає закриття опорних зубів металевими коронками, на які буде одягатися знімний протез. В естетичному відношенні подібне закріплення ортопедичної конструкції в ротовій порожнині є найбільш природним, проте істотний недолік його полягає у високій вартості порівняно з іншими видами бюгельних структур.

Кламмерние дугоподібні протези

Найбільш поширеним методом фіксації бюгельних конструкцій є закріплення їх на опорних зубах за допомогою спеціальних гачків. Завдяки цьому вдається домогтися не тільки надійного розміщення протеза в порожнині рота, але і знизити інтенсивність жувального навантаження на власний зуб пацієнта – 2/3 її доводиться в цьому випадку на десну. Істотним недоліком застосування кламмерних дугоподібних структур служить потрапляння кріпильного елемента в зону посмішки у випадку кріплення на премолярах. При цьому значно знижується естетика протезування.
В залежності від переслідуваних цілей бюгельний протез на гачках може бути наступного виду:

  • утримує;
  • опорним;
  • комбінованим.

Різниця між цими типами конструкцій полягає в характері перерозподілу жувального навантаження на десну та/або опорні зуби.
За умови, якщо зуби, на які буде фіксуватися в подальшому протез, є здоровими, попередньої їх підготовки – обточування і накривання коронками – не вимагається. Якщо коронкова частина опорного зуба значно зруйнована або в області його коренів є навіть незначні ознаки запального процесу, необхідно провести санацію ротової порожнини, а зуб захистити від подальшого руйнування коронкою.

Замкові дугоподібні протези

Оснащення бюгельного протеза спеціальними замками (аттачменами) дозволяє домогтися у пацієнта високої естетики зубного ряду. Кріпильні елементи при цьому варіанті протезування не помітні зі сторони, оскільки розташовуються з піднебінної сторони опорного зуба. В цьому випадку потрібна попередня підготовка зубів – їх необхідно обточити і накрити металокерамічною коронкою, на якій розташовується один з компонентів аттачмена. Друга його частина фіксується на базисі конструкції таким чином, що при одяганні бюгельного протеза відбувається замикання замку.

За темою:  Скільки йде кров після видалення зуба мудрості: як зупинити кров

Недоліки застосування даних бюгельних структур:

  • відносна складність технології виготовлення протеза;
  • більш висока вартість в порівнянні з кламмерними конструкціями;
  • необхідність в депульпуванні і сильному обточування коронкової частини опорних зубів – для подальшої установки на них металокерамічних коронок.

Правила догляду за знімними конструкціями дугоподібними

Термін експлуатації бюгельних протезів складає від 7-10 років. Для усунення загрози розвитку запальної реакції на слизових оболонках, при використанні частково знімних конструкцій необхідно дотримувати наступні правила гігієни порожнини рота:

  1. Протез необхідно 2 рази на день знімати і проводити його механічне очищення за допомогою зубної щітки і пасти. Неприпустимо використовувати для його обробки агресивні хімічні речовини (сода, лимонна кислота та інші) і уникати впливу гарячої води, оскільки несприятливий зовнішній вплив в цьому випадку значно скорочує термін експлуатації конструкції.
  2. Після кожного прийому їжі необхідно обполіскувати протез чистою водою.
  3. Намагатися уникати падіння бюгельного протеза на тверді поверхні.

На сьогоднішній день виправлення дефектів зубного ряду за допомогою виготовлення і застосування різних типів дугоподібних конструкцій є найбільш оптимальним і доступним для широких мас населення.

Технічні характеристики подібних протезів значно знижують ризик появи дискомфорту при їх використанні. В адаптаційний період у пацієнта можуть бути такі скарги, як порушення дикції і жування, поява хворобливих відчуттів в ділянках дотику елементів конструкції з м’якими тканинами ротової порожнини.

Для швидкого звикання до бюгельному протезу стоматологи-ортопеди рекомендують в адаптаційний період намагатися якомога більше читати вголос, промовляти скоромовки з шиплячими звуками. При наявності значного дискомфорту в перші дні можна використовувати протез на кілька годин в день поступово збільшуючи час носіння. Слід пам’ятати, що подібні проблеми носять лише тимчасовий характер і пройдуть протягом перших двох тижнів.