Бюгельний протез: види кріплення на микрозамках, на кламмерах

Бюгельні зубні протези – є зручними, відносно недорогими і міцними конструкціями. У зв’язку з наявністю безлічі позитивних якостей, вони успішно застосовуються в сучасній медицині. Бюгель в стоматології, що це таке? Основу створює спеціальна напівкругла суцільнолита дуга, яка найчастіше виготовляється з металу. На пластмасовому базисі розташовуються штучні зуби. Надійна фіксація здійснюється за рахунок опорних зубів людини.

Матеріали для протезування

Бюгельні протези виготовляють з надійних, міцних, низько алергенних матеріалів:

1. Пластик.
2. Метал. Опорна дуга виливається з хромокобальтового сплаву. Вона відрізняється високою надійністю. Проте може не підійти особам, які мають алергічні захворювання.
3. Золотоплатиновий сплав застосовується досить рідко, в зв’язку з дорожнечею. Великим достоїнством вважається відсутність алергічних реакцій на це металеве з’єднання.

Бюгельні протези кріпляться за допомогою здорових зубів людини. У більшості випадків, це опорні моляри або різці. Вони перед протезуванням покриваються захисними коронками. Найчастіше, які виготовляються з металокераміки або кераміки.

Види конструкцій

Варіанти, які може запропонувати ортопед:

• Бюгельні протези на кламмерах – найпростіший і старий метод протезування. Кламмер з німецької язика дослівно перекладається як, прищіпка або скоба. Спеціальні гачки називаються кламерами. Вони міцно обхоплюють опорні зуби з двох сторін. Кріплення за допомогою кламерів є одним з найпоширеніших на сьогоднішній день конструкцій. Даний вид досить надійний і економічний. Фіксуючі гачки виготовляються з того ж матеріалу, що й основна дуга. Недоліки бюгельних протезів на кламмерах: низька естетичність та помітність. Під час розмови, сміху, чхання, візуально видно металеві відростки, у перешийків зубів;
• Бюгельні протези на аттачменах набагато міцніше аналога на кламмерах. Мають велику естетичність, але коштують набагато дорожче. Встановлюються досить часто. Аттачмен – враховує фіксацію на микрозамках. Вони не має зовнішніх проявів. Одна частина кріплення прихована під протезом. Інша закріплюється на опорних коронках. За рахунок надійності замків, здійснюється рівномірна фізіологічна навантаження на слизову ясен і зуби. Виділяють конструкції 3 типів: ригельні, кулясті, рейкові. Вид і тип замкового кріплення майбутнього протеза, обирається в залежності від наявності індивідуального випадку і фінансової можливості пацієнта;
• Протези на телескопічних коронках є найбільш сучасним видом. Відрізняються високою естетичністю, надійністю, зручністю, физиологичностью. Проте є досить дорогим методом. Він застосовується при наявності декількох природних опорних зубів. Для здійснення протезування, необхідно провести максимальну точіння опори. Зверху на культі зубів надягають спеціальні телескопічні коронки. В майбутньому, бюгельний зубний протез надійно фіксується за рахунок них;

  

• Бюгельні протези на імплантатах дозволяють здійснювати протезування при повній адентії (відсутність всіх зубів). Проведення ортопедичних заходів, що починаються після установки і повного імплантації, спеціальних імплантів в кісткову тканину;
• Шинируючі конструкції використовуються з метою зміцнення зубів при пародонтозі. Вони допомагають знизити навантаження на ясна і слизову оболонку рота під час прийняття їжі. Також здійснюють надійну фіксацію зубів у порожнині рота, оберігають їх від подальшого розхитування.

  

Види бюгельних протезів відрізняються за вартістю, складності виготовлення, застосовуваним матеріалам.

Робота фахівців

Весь етап протезування можна розділити на три частини:

1. Підготовка порожнини рота. Полягає в санації хронічних вогнищ інфекції. Терапевт – стоматолог здійснює лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту. Гігієніст і пародонтолог проводить професійну підготовку ясен. Хірург видаляє коріння повністю зруйнованих мертвих зубів. Час попередньої підготовки залежить від стану порожнини рота у даного пацієнта.
2. Робота ортопеда під час першого візиту, полягає у виборі конструкції і його кріплення. Фахівець підбирає колір майбутнього протеза за допомогою шкали Віта. Знімає відбиток для виготовлення індивідуальної відбиткової ложки.

У разі якщо знімний бюгельний протез буде встановлюватися за рахунок телескопічних коронок, необхідна попередня підготовка. Вона полягає в обточуванні опорних зубів і надалі покритті їх коронками. При кріпленні протеза на кламмерах і аттачменах необхідно попередньо покрити опорні зуби металокерамічними коронками.

У другій візит пацієнта, ортопед знімає відбиток для виготовлення протеза. У наступні відвідування, будуть здійснюватися безпосередні примірки. Спочатку конструкція складається з каркаса і воскового базису з штучними зубами. Готовий протез встановлюється останнє відвідування.

3. Робота зубного техніка здійснюється без присутності пацієнта. Вона полягає у виготовленні відбиткової ложки, гіпсової моделі щелепи, воскових прикусних валиків. Після необхідних примірок в лабораторії моделюється воскова модель протезу, далі відливається каркас з металу. На відлитому каркасі з воску моделюється базис протеза з воску з поставленими штучні зубами. Після заключної примірки, технік замінює восковий базис пластиковим. Проводить ретельну обробку виробу, в яку входить: полірування і шліфування.

При виготовленні бюгельних протезів буває необхідно 5 – 6 відвідувань пацієнта. За часом це займає від 3 до 6 тижнів ( терміни виготовлення залежать від виду обраної конструкції, і будуть покриватися коронками опорні зуби чи ні) Попередня підготовка проводиться індивідуально і не входить в загальний час протезування.

Переваги конструкцій!

Бюгельні протези відрізняються масою достоїнств:

• Тривалий гарантійний термін служби. У більшості випадків, надійність каркаса забезпечує стабільну роботу протягом 8 – 10 років. При тривалому використанні протеза можливо стиранні штучних зубів на протезі, можлива косметична лагодження, яка займає близько 2 – 3 днів. При необхідності стоматолог-ортопед може провести корекцію протеза. Хороші клініки дають гарантійне обслуговування і відповідають за якість своїх робіт. У разі якщо з часу постановки бюгельного протеза пройшло менше року, обслуговування здійснюється безкоштовно;

• Швидкий адаптивний період після установки. У більшості випадків на звикання йде менше тижня. Конструкції відрізняються компактністю, легкістю, практично не відчуваються у роті;
• Зручність при зніманні протеза допомагає здійснювати повноцінний догляд ротової порожнини;
• Надійна фіксація гарантує відсутність випадіння знімного протеза під час їжі, розмови, чхання;
• Рівномірний розподіл навантаження на ясна, знижує можливість розвитку атрофічних процесів кісткової системи;
• Бюгельні протези на телескопічних коронках і аттачменах відрізняються красою і високою естетичністю. По виду вони практично не відрізняються від природних зубів;

Показання для установки

Частими показаннями до використання бюгельних ортопедичних конструкцій є:

1. Відсутність зубів у жувальних відділах як нижньої так і верхньої щелеп
2. Неможливість постановки імплантів та подальшого не знімного протезування
3. Неможливість використання інших ортопедичних конструкцій

Явними є протипоказання: повна адентія, відсутність хоча б чотирьох опорних зубів, алергічні реакції на метал, онкологічні, психічні, соматичні захворювання. До відносних протипоказань можна віднести: наявність інфекційних процесів в порожнині рота, карієс, періодонтит, пульпіт. Після проведення повної санації вогнищ інфекції, бюгельное протезування стає можливим.

Односторонній бюгельний протез є варіантом вибору при відсутності одного або декількох зубів з правого або лівого боку щелепи при неможливості постановки імплантів.

Важливі відомості

Термін служби бюгельного протеза коливається від 5 до 10 років. Після установки, людина проходить адаптивний період. Завдяки надійній фіксації і маленьким розмірам, людина швидко звикає до чужорідного тіла в порожнині рота. Однак у деяких людей можуть спостерігатися:

• Підвищене слиновиділення;
• Сухість ротової порожнини;
• Металевий присмак;
• Порушення дикції.

По мірі звикання, всі неприємні відчуття зникають. Протези здійснюють рівномірний розподіл навантаження під час прийняття їжі. У перший тиждень після установки, рекомендується відмовитися від вживання твердої їжі. Їжте рідкі перетерті страви. В подальшому, обов’язково поступово вводите тверді продукти. Після повного звикання, акт жування буде здійснюватися безболісно і природно. Великою перевагою протезів є те, що їх не потрібно знімати на ніч.

Догляд за конструкціями

Бюгельні протези зубів не потребують скрутному та спеціалізованого догляду. Після прийому їжі його необхідно зняти і очистити від залишків їжі за допомогою чистої води і зубної щітки. Рот прополоскати водою або спеціальним ополіскувачем. Ця процедура знизить ризик розвитку інфекцій ротової порожнини.

Чистити бюгельні знімні зубні протези можна з застосуванням спеціальних паст без абразивних засобів. Щітка повинна бути з м’якою щетиною. Дозволено обробляти протези в спеціальному розчині, який призначений для догляду за знімними конструкціями. Його можна купити готовим або придбати у вигляді розчинних таблеток. Хімічна рідина проведе дезінфекцію поверхні конструкції, що знизить ризик розвитку корозійних процесів. Застосовуйте знезаражувальні препарати, згідно інструкції.

Кожні 6 місяців, необхідно приходити на огляд до ортопеда. Він огляне протез, при необхідності усуне видимі дефекти і проведе професійну реставрацію. Неповноцінний догляд, куріння, вживання великої кількості міцного чаю, кави, можуть служити причиною швидкого зносу конструкції.

Висновок

У статті описано один із способів сучасного протезування. Дано відповідь на часто задається питання: що таке бюгельний протез? Види і методи виготовлення ортопедичних конструкцій. Дані загальні рекомендації з догляду та зменшення терміну адаптації після установки.