Атрофія кісткової тканини щелепи і зубів: причини, лікування

Досить складною проблемою в стоматології є атрофія кісткової тканини щелепи і зубів. Опишемо основні причини, що викликають таку проблему та існуючі способи її лікування. Залишати без уваги подібне не можна, так як в зменшений в об’ємі альвеолярний відросток практично неможливо встановити імплант, а значить, повноцінно відновити зубний ряд.

Хоч кістку і вважається найміцнішим елементів в людському організмі, все ж за рахунок своєї структури і деяких природних процесів, що протікають в ній, руйнування переважає над регенерацією.

Про кісткової тканини

Її структура представлена двома видами клітин і заповненого компактним речовиною простору між ними:

  • остеобласти – працюють над відновленням тканини, створенням колагену і сольових сполук кальцію;
  • остеокласти – руйнівні клітини, здатні за рахунок ферментів у складі зменшувати кількість колагену;
  • сама речовина представлено здебільшого гидроксиапатитами, тобто солями кальцію і фосфорної кислоти.

При звичайному життєвому циклі всі ці клітини невпинно працюють. За рахунок їх регенеруючої і руйнує функцій кісткова тканина має можливість повністю оновлюватися, але відбувається це досить повільно. Вважається, що в цілому кістка змінюється за 10 років у молодих і здорових людей.

І тільки з віком дію руйнівних клітин починає переважати над регенеруючі. Тому атрофія кісткової тканини зубів після 35-40 років – звичайне явище. Цьому сприяє і дефіцит деяких мінералів у харчуванні людини, проблеми зі здоров’ям і порушення обміну речовин.

Чому виникає атрофія кісткової тканини?

Лікарі виділяють такі фактори, що впливають на її стан і призводять до втрат кістки навіть у молодому віці:

  • Випадання зубів – може стати не тільки причиною атрофії, але і її наслідком, основним симптомом. Якщо одиниця віддаляється, то її місце швидко намагаються зайняти «сусіди». В результаті змінюється тиск на альвеолярний відросток і кісткові клітини активніше руйнують тканину. А ослаблена і зменшена кістка нездатна утримати навіть здорову одиницю в лунці.
  • Вікові особливості – призводять до зменшення щелепи за рахунок активної втрати зубів, зміни тиску на кістку, нестачі кровопостачання і зниженого обміну речовин.
  • Гострі або хронічні захворювання внутрішніх систем – особливе значення має функція щитовидної і паращитовидної залоз, а також порушення роботи яєчників у жіночої частини пацієнтів. Такі проблеми зі здоров’ям призводять до браку гідроксиапатитів, а це, в свою чергу, позначається на міцності кісток. Щоб відновити нормальну роботу щелепи потрібно домогтися переважання регенеративних процесів в кістковій тканині над руйнівними, що практично неможливо.
  • Будь-які запальні захворювання, що відбуваються в області щелепи. Вони поступово впливають на тканину і її клітини і призводять до незворотних наслідків.
  • Зубні протези – особливо якщо вони неправильно підібрані. Багатьма лікарями помічено, що деякі ортодонтичні конструкції не впливають на десну потрібним чином. У разі коли чоловік відмовився проводити імплантацію і погодився на знімний протез, то це незабаром приведе до атрофії кісткової тканини щелепи.
  • Травми також призводять до порушення цілісності кістки і сприяють більш швидкому її зменшення.
  • Наявність пухлини в навколишньому ділянці або патологічні зміни в сусідніх особових кістках прискорює роботу остеокластів, що позначається на убутку тканини.
  • Деякі анатомічні особливості та вроджені патології вважаються первинними і не залежать від способу життя людини.
За темою:  Профілактика стоматиту у дітей: дитина до року

Механізми захворювання

Спад кісткової тканини проходить зовсім непомітно на перших порах. А це призводить до більш серйозних проблем, помітити їх можна тільки в запущеній ступеня. Так, порушується овал обличчя, зміщуються зубні одиниці, западають щоки, опускаються куточки губ, все більше помітна асиметрія.

Але небезпеку представляють навіть не естетичні проблеми, а неможливість провести якісну імплантацію, так як обсягу кістки не вистачає для закріплення стрижня. В результаті повноцінно відновити зубний ряд виявляється неможливим.

Помітити проблему вчасно доступно при регулярному відвідуванні стоматолога і оцінки стану зубів. Бажано при кожній незвичайної реакції на гаряче або холодне, несподіваному випаданні одиниці та інших проблемах звертатися до фахівця. Побачити спад кістки можна на знімку томографії, яку проводять при перших підозрах на порушення процесу регенерації.

Основний механізм зменшення щелепної кістки проявляється в тому, що для підтримки нормальної роботи остеобластів потрібен високий рівень обміну речовин, інакше може виведення лізосомальних ферментів.

Оскільки досягти цього з віком або іншими змінами в організмі стає все складніше, то і їх відновлююча функція поступово згасає, сповільнюється. При цьому процеси руйнування не зупиняються і починають переважати, що і призводить до втрати об’єму кістки.

Методи лікування

Що робити в такому випадку? Лікарі рекомендують різні способи відновлення зубного ряду і об’єму кісткової тканини. Хоч методів не так і багато, але поки застосовується така класифікація:

  1. Синус-ліфтинг – проводиться лише на верхній щелепі за рахунок підняття гайморових пазух. Її можуть здійснювати одночасно з процедурою імплантації штучного стрижня або ж, як окреме хірургічне втручання, що проходить у кілька етапів.
  2. Експрес імплантація – для цього шукають спосіб без окремого нарощування тканини вживити штифт в більш глибокі шари кістки. Для цього ретельно підбирають максимально підходящий розмір і форму імпланта, а іноді використовують мініатюрні вироби, здатні закріпитися навіть у невеликому обсязі кістки.
  3. Знімне протезування – хоч і не призводить до відновлення і запобігання атрофії, тим не менш є надійним варіантом для заміни втрачених одиниць в будь-якій кількості. З часом пацієнт почне помічати утворення щілин між слизовою та конструкцією, спад десни та інші прояви атрофії.
  4. Остеопластика – застосування натурального або штучного матеріалу у вигляді кісткових клітин. Їх використовують для нарощування потрібного обсягу з допомогою найсучасніших технологій. При цьому лікарі вживляють клітини в альвеолярний ділянку та додатковими препаратами сприяють їх активного росту.
  5. Установка мостів – як і у випадках знімного протезування, призводить лише до заміни віддалених або випали зубів, але ніяк не може вплинути на запобігання втрат самої кісткової тканини. Через деякий проміжок часу також з’являються щілини між мостом та слизової, що говорить про зменшення обсягу твердої тканини.
За темою:  Антибіотик при запаленні зубів і ясен

Пацієнту доведеться вибрати, чи бажає він тільки відновити видиму частину посмішки або зайнятися повністю регенерацією кістки і поверненням її функціональності в усьому обсязі. Способів наростити тверду тканину поки ще досить мало і для проведення такої процедури необхідно хірургічне втручання.

Якими медикаментами виправити ситуацію взагалі неможливо, хоча медики намагаються запобігти подібні проблеми. Зробити це доступно тільки регулярними ретельними оглядами ротової порожнини, своєчасним лікуванням захворювань і додатковим прийомом кальцію та інших мінералів для уповільнення природного руйнування.

Відео: як атрофія щелепи змінює вираз обличчя?