Лапароскопія спайок у малому тазі: причини, лікування, відновлення

Спайковий процес у малому тазі – це патологічний стан, при якому різні внутрішні органи зростаються, з’єднуються між собою або з певною ділянкою черевної порожнини. В останні десятиліття кількість випадків діагностування спайок в області малого тазу значно збільшилася, а тому на перший план виходить тактика лікування спайкової хвороби.

Основні причини розвитку спайок в малому тазу

Що являють собою спайки в малому тазу і які причини їх появи? Як вже говорилося вище, спайками в малому тазі називається процес зрощення тканин різних внутрішніх органів, який вважається патологічним і порушує нормальне функціонування і рухливість внутрішніх органів. Спайки малого тазу супроводжуються появою на поверхні черевної порожнини і внутрішніх органах ущільнень, що складаються із сполучної тканини. Такі ущільнення перешкоджають нормальному функціонуванню внутрішніх органів малого тазу, тому вони вимагають самого серйозного лікування.

Розвиток спайок можуть спровокувати:

• Складні пологи, аборти та інші оперативні втручання в органи черевної порожнини.
• Частою причиною розвитку спайкової хвороби в області малого тазу вважається кесарів розтин, припікання матки та інші операції на репродуктивних органах.
• У деяких випадках причиною розвитку спайкового процесу в органах малого тазу може стати запальне захворювання внутрішніх статевих органів. Найчастіше язик йде про таких поширених гінекологічних та венеричних захворюваннях, як гонорея або хламідіоз, параметрит, метроенометрит.
• Однією з найбільш поширених причин виникнення спайкового процесу в малому тазі є ендометріоз.

Спайкова хвороба органів малого тазу може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Але незалежно від типу даного захворювання, спайковий процес вимагає серйозного лікування, так як може нести найважчі і небажані наслідки для жіночого організму.

Лікування спайок в малому тазу

Як правило, лікування спайок в області малого тазу повністю залежить від типу, форми, стадії і ступеня тяжкості хвороби. На сьогоднішній день найбільш популярним варіантом лікування вважається лапароскопія. Ця оперативна техніка, що дозволяє прибрати спайкові вузли без прямого проникнення в черевну порожнину.

Лапароскопія виконується під загальним наркозом. Сама процедура оперативного лікування виглядає наступним чином – хірург робить 3 або 4 невеликих надрізу на стінці черевної порожнини, діаметр яких не перевищує 2 див. В один з отворів вводиться спеціальний хірургічний інструмент – лапароскоп, що представляє собою тонку металеву трубку з мініатюрною відеокамерою і складною оптичною системою, яка призначена для виведення зображення на екран монітора. Завдяки відеокамері хірург може переглянути всі органи черевної порожнини і малого тазу.

В один з отворів подається вуглекислий газ, який значно покращує візуалізацію внутрішніх органів і розширює оперативний простір. В інші отвори вводяться всі необхідні хірургічні інструменти, якими і проводиться висічення спайок. В ув’язнення на всі зроблені отвори накладаються шви.

В лікуванні спайкової хвороби сучасна медицина віддає перевагу саме лапароскопії. Це пов’язано з тим, що після консервативного оперативного втручання з проникненням у черевну порожнину можливо повторне виникнення спайок. Після лікування лапароскопічним методом ризик появи повторних спайок набагато нижче. Крім того, лапароскопія відрізняється малим ступенем травматичності і короткої реабілітацією.

Відновлення після лапароскопії

Відновлення після проведення видалення спайок лапароскопічним методом починається в післяопераційній палаті. Через 3-4 години після операції, коли пацієнтка вже повністю відійде від наркозу, дозволяється вставати з ліжка і трохи ходити по палаті. Рухи необхідні для того, щоб запобігти повторному розвиток спайкової хвороби.

У першу добу після проведення процедури можлива поява хворобливих відчуттів в області малого тазу. Зазвичай болю не дуже виражені і повністю проходять через 2-3 дні після лапароскопії. У разі, якщо хворобливі відчуття сильні, лікар може призначати жінці знеболюючі лікарські препарати.

У перший день після оперативного видалення спайок дозволяється вживати тільки негазовану воду, морси і компоти. Від їжі краще всього відмовитися. На другий день можна їсти пюре, нежирні супи, киселі. Звичну їжу слід вводити в свій раціон поступово. Їсти потрібно часто, маленькими порціями. Протягом 1-2 місяців після того, як була проведена лапароскопія, слід виключити зі свого меню жирні, гострі, кислі страви, міцну каву, солодощі і кондитерські вироби, свіжу здобу, газовані напої та алкоголь.

Післяопераційний період

Яких правил потрібно дотримуватися після лапароскопії спайок в малому тазу?

• Лапароскопія – малотравматична оперативна методика, але все ж після неї на черевній порожнині залишаються шви. Перші 10-14 днів після процедури необхідно ретельно обробляти шви за допомогою спеціальних антисептичних розчинів. Як правило, шви знімаються через 7-10 днів після лапароскопії, але і після цього близько тижня рекомендується продовжувати антисептичну обробку швів.
• В цілях профілактики спайкового процесу потрібно регулярно рухатися – відмінним рішенням стане неспішна піша ходьба на свіжому повітрі. Різкі рухи повністю виключаються. Будь-яку фізичну активність слід обмежити, включаючи підняття різних вантажів.
• В залежності від складності проведеної операції, до статевого життя можна повертатися через 4-8 тижнів. Про тривалості статевого спокою потрібно проконсультуватися з лікарем.
• Відновлення після лапароскопічного втручання рекомендується доповнити фізіопроцедурами і лікувальною фізкультурою.

Спайки у жінок вимагають найпильнішої уваги, так як це патологічний стан може нести за собою найважчі наслідки у вигляді болю в уражених органах, а також безпліддя. Саме тому до лікування спайкового процесу слід ставитися з максимальною увагою.