Лапароскопія печінки: показання до проведення

Лапароскопія по праву вважається одним з найбільш ефективних і порівняно безпечних методів інструментальної діагностики. Однак у той же час вона характеризується складністю і трудомісткістю виконання.

Короткий опис методу

Перитонеоскопия, інша назва лапароскопії, є умовно новим методом, який використовується в діагностиці захворювань печінки і жовчних проток. З його допомогою проводиться дослідження органів черевної порожнини із застосуванням медичних ендоскопів, через прокол черевної стінки вводяться в очеревину порожнину для виконання різних діагностичних і лікувальних маніпуляцій під візуальним контролем.

Техніка методу

Крім огляду органів черевної порожнини лапароскопія дає можливість брати з організму клітини або тканини для діагностичних або дослідницьких цілей — так, наприклад, здійснюється біопсія печінки. Перитонеоскопия використовує для цього особливий інструмент — лапароскоп. Він складається з таких елементів:

• гільзи з троакаром;
• освітлювальної трубки;
• оптичних трубок, діагностичної та операційної;
• еластичного інструменту для виконання біопсії.

Лапароскопічна операція починається з процедури пневмоперитонеуму, введення в черевну порожнину кімнатного повітря, кисню або вуглекислого газу. Для того щоб ввести лапароскоп, на черевній стінці вибирають точку, що має мало судин. Місце, куди вводитиметься ендоскоп, знеболюють методом інфільтраційної анестезії. Потім через прокол в черевну порожнину вводиться медичний жорсткий ендоскоп та здійснюються необхідні маніпуляції.

Лапароскопія призначається в тих випадках, коли неінвазивні методи не дозволяють отримати чітку інформацію, необхідну для діагностики. Виконана висококваліфікованим хірургом перитонеоскопия відрізняється високою діагностичною ефективністю.

Показання та обмеження

Перитонеоскопия проводиться для уточнення властивостей багатьох патологій внутрішніх органів і надає можливість визначити межі вогнища захворювання.

Лапароскопія проводиться в наступних випадках:

• Патології печінки, характер і природа яких не були встановлені при дослідженні іншими методами.
• Холестатична жовтяниця, має неясну природу.
• Асцит з нез’ясованою причиною виникнення. При асцитах під час ендоскопічного дослідження нерідко діагностується не цироз печінки, а рак або туберкульозний перитоніт.
• Локальні патології оболонки черевної порожнини.

Протипоказання до призначення перитонеоскопии служать наступні проблеми:

• гостра форма перитоніту;
• серйозні патології серця і легенів;
• проблеми, пов’язані зі згортанням крові;
• гостра кишкова непрохідність;
• запалення передньої черевної стінки;
• ожиріння.

Лапароскопія печінки

Лапароскопія печінки допомагає уточнити особливості багатьох захворювань: гепатиту, цирозу, холециститу, вогнищевих і інших захворювань печінки. Завдяки можливості візуального спостереження лікар за розміром печінки, стану її поверхні, кольором, формою розростання сполучних тканин, їх характеру і щільності безпомилково визначає діагноз і призначає адекватне лікування захворювання або інвазивне втручання.