Бцж-терапія при раку сечового міхура: особливості проведення
БЦЖ ― це слабкий живий організм збудника туберкульозу. Її застосовують в основному дітям, для проведення вакцинації захворювання. Але останнім часом її часто використовують для лікування різноманітних пухлин сечового міхура.
Вакцину БЦЖ вводять в організм для профілактики туберкульозу. Проте вона може допомогти при раку сечового міхура, якщо захворювання знаходиться в поверхневій формі. Для цього необхідно ввести вакцину прямо всередину органу.
Вакцина БЦЖ є иммунотерапевтическим препаратом, але, на жаль на сьогоднішній день лікаря ще точно не знають, який саме вплив вона справляє на захворювання. Передбачається, що з її допомогою посилюється робота імунної системи, а вона, в свою чергу, допомагає в боротьбі з раковими клітинами.
Терапія у такий спосіб, який застосовується не тільки в закордонних клініках, а й у вітчизняних.
Показання до застосування вакцини
Дана вакцина знижує ймовірність рецидиву в слизовій сечового міхура, а також зменшує ризик її проникнення в інші тканини і органи організму. Саме тому її застосовують, коли є ризик повернення захворювання або ж розростання пухлини по організму.
Якщо бути більш точним, то цей ризик може виникнути, якщо:
- Був поставлений діагноз ― карцинома in situ. При оперативному втручанні, вона повністю не видаляється, так як має плоску форму і часто проростає вглиб органу.
- При раку третього ступеня.
- Пухлина більше чим три сантиметри, або ж утворень кілька.
Перед введенням вакцини, лікар обов’язково проведе бесіду з хворим на тему БЦЖ терапія і пояснить, чому це найкращий спосіб. Якщо вже було проведено оперативне втручання, тоді перед введенням слід зробити перерву ― чотирнадцять днів. І тільки після цього починається терапія з допомогою БЦЖ.
Терапія за допомогою вакцини при раку сечового міхура, проходить у період до шести тижнів включно. Потім робиться перерва на півтора місяця, а після ― лікування відновлюється. У цей період ін’єкції проводяться раз на тиждень. Це може бути один або три рази.
Якщо пацієнт після такої терапії відчуває себе краще, а результати лікування перевершили всі очікування, тоді призначаються ін’єкції один раз на тиждень протягом 1 ― 3 тижнів, у кожні півроку. Таке лікування називають підтримують, воно триває три роки.
Однак терапія кожного хворого індивідуальна. Тому його протяжність у кожному випадку буде різною.
Протипоказання
- Захворювання на туберкульоз.
- Розмір манту більше сімнадцяти міліметрів.
- Імунні порушення.
- Запальні процеси сечостатевої системи.
- Кров у сечі.
- Складні захворювання.
Процес вакцинації
У день проведення процедури, не можна застосовувати інші медикаментозні засоби, крім тих, які прописані за життєвими показаннями. Якщо пацієнт має інфекцію в сечівнику або інші порушення при сечовипусканні, то перед тим, як почати процедуру, необхідно вилікувати пацієнта від цих симптомів, а потім братися за вакцинацію.
Всі процедури, пов’язані з профілактикою рецидивів, необхідно починати тільки після закінчення трьох тижнів після оперативного втручання з видалення новоутворення.
Процедура вакцинації триває протягом трьох годин, проводитися вона в амбулаторних умовах. По закінченні хворого відправляють додому.
Для підготовки до процедури, хворому необхідно якомога менше вживати рідини. Це допоможе збільшити концентрацію вакцини в міхурі. І звичайно ж, головною причиною буде переповнення сечового міхура.
Якщо в цей період пацієнт приймає лікарські препарати, які прискорюють процес сечовиділення, тоді їх прийом, на деякий час, необхідно припинити. Перед процедурою лікар проведе бесіду з пацієнтом і дасть невелика порада, як підготуватися до самого процесу.
Терапія БЦЖ при раку сечового міхура проводиться наступним чином. Хворий лягає на живіт так, щоб йому було зручно. У стінку сечового міхура вводиться катетер, а через нього починає надходити терапія БЦЖ. Перші п’ятнадцять хвилин необхідно провести без руху, а після можна вставати і навіть ходити. Але, на жаль, в туалет ходити не можна, поки не пройде певний час. А все тому, щоб препарат як можна довше повинен знаходитися в органі, щоб надати необхідні дії. У деяких випадках катетер не виймають, щоб ліки залишилося в міхурі для впливу на нього.
Коли час проведення процедури пройшло, можна сходити «по-маленькому», але для цього слід злити БЦЖ, через залишений катетер.
Коли терапія при раку закінчена, необхідно вжити заходів обережності. Це пов’язано з тим, що вакцина жива, і вона може чинити певний вплив на інших людей. Тому при відвідуванні туалету, необхідно уникати попадання сечі на сидінні унітазу або на руки. Після відвідування туалету, сам унітаз обробляється сильнодіючих відбілювачем, щоб видалити залишки вакцини (засіб залишають на п’ятнадцять хвилин). Після закінчення цього часу, не піднімаючи кришки, спускається вода в ньому. Хоча про ці заходи, хворого попереджає медсестра лікувального закладу.
Побічні явища
Негативними ознаками проведеного процесу може бути: хворобливі відчуття при сечовипусканні, кров у сечі. Чим більше буде кількість проведених процедур, тим сильніше будуть побічні ефекти. В деяких випадках вони проходять самі, а в деяких слід звертатися в поліклініку.
Всі побічні явища, після того як пройшла терапія БЦЖ при раку сечового міхура, звичайно ж, пов’язані саме з цим органом. Тому що ліки вводиться прямо всередину органу. Після закінчення двох днів вони зникають. Але якщо цього не відбувається, то негайно зверніться до лікаря.
Щоб побочки було менше, після процедури слід вживати більше рідини, тоді вакцина буде швидше виведена з організму. Також можна прийняти знеболювальні препарати.
У дуже рідкісних випадках, побічним ефектом може стати лихоманка, підвищена температура тіла, кашель і суглобові болі. При появі цих ознак слід відразу проконсультуватися з лікарем. Це може стати першим сигналом, страшної інфекції, яку необхідно терміново лікувати. Якщо побоювання підтвердяться, то лікар призначить антибактеріальні препарати, які застосовуються для лікування туберкульозу.
У двох пацієнтів з десяти, може початися гострий цистит. Якщо він не проходить до початку наступної процедури, то лікування слід припинити.
І в дуже рідкісних випадках, може виникнути алергія на препарат.
Як захистити сексуального партнера
Необхідно під час статевого зв’язку використовувати презерватив. Особливо це слід робити в перший тиждень після процедури. Тому що вакцина може бути як в спермі, так і в вагінальної рідини.
Необхідне оберігання
Під час проходження лікування за допомогою вакцини, вагітніти не можна, тому що невідомо, як препарат може вплинути на розвиток плода.
В процесі лікування слід використовувати тільки ефективне запобігання, протягом півтора місяців. Про всі подробиці можна запитати у лікаря.
Застосування інтерферону
Терапія бцж пухлин сечового міхура може проводитися із застосуванням інтерферону. Це медикаментозне засіб, спрямовує імунну систему на боротьбу з раковими клітинами.
Були проведені клінічні дослідження, які показали, що маленька доха вакцини та інтерферон, здатні не допустити рецидиву захворювання у тих, кому не допомогла чистий вакцина.
Але для того, щоб точно з’ясувати ефективність такої комбінації, необхідні додаткові випробування.