Що таке пролактинома гіпофіза?

Пролактинома гіпофіза являє собою активну пухлина передньої частки органу.

Подібна пухлина в надлишковій мірі продукує гормон пролактин.

Характерним проявом патології є вироблення молока, яка не має зв’язку з народженням малюка.

При прогресуванні даної патології у жінки виявляються збої менструального циклу, а в чоловіків відсутня лібідо.

Лікування пролактиноми підбирають залежно від ступеня розвитку патологічного процесу.

Загальні відомості про захворювання

Пролактиному відносять до класу доброякісних аденом, які дуже часто діагностуються з ряду пухлин гіпофіза. Досить рідко діагностують злоякісні утворення. Переважно це явище виявляється у жінок дітородного віку.

Пролактинома у чоловіків може досягати значних розмірів в 1 см – це значні габарити для пухлини подібного роду.

Факт! Пролактиноми являють собою гормонально-активні аденоми гіпофіза, що забезпечують продукування пролактину. Саме цей гормон стимулює вироблення молока після народження дитини. Від інтенсивності його вироблення після пологів багато в чому залежить успіх грудного вигодовування.

Пролактин у жінок в організмі відіграє важливу роль, він бере участь в наступних процесах:

  1. Забезпечує регулювання статевих функцій.
  2. Бере участь у процесі синтезу естрогенів.
  3. Забезпечує регуляцію нормального перебігу менструального циклу.
  4. Прояв овуляції.

При пролактиноме у жінок пригнічується вироблення жіночих гормонів естрагенів. Це призводить до відсутності овуляції і стає причиною безпліддя.

Надлишок пролактину у чоловіків призводить до прояву наступних патологій:

  • зниження статевого потягу;
  • гінекомастія;
  • порушення еректильної функції;
  • відсутність лібідо.

Гормони, безумовно, представляють собою складні сполуки, надлишок або нестача яких може стати причиною розвитку патології.

Класифікація утворень

Пролактиноми поділяють кореляції від їх розмірів і локалізації в межах гіпофізарної ямки:

  1. Интраселлярная микропролактинома. Не виходить за межі турецького сідла і являє собою аденому, секретуючий пролактин. Її габарити не перевищують 1 див.
  2. Екстрасселярние макропролактиноми. Діаметр таких освіта перевищує 1 сантиметр, їх межі виходять за зону турецького сідла.

При виборі лікування пухлини обов’язково враховують особливості перебігу патології і загальний стан пацієнта. Багато ліків, що застосовуються для усунення пролактином, у великих кількостях містять гормони, тому підбирати їх повинен лікар з особливою обережністю.

Саме від правильності вибору методики терапії багато в чому залежить результат лікування.

Що таке пролактинома гіпофіза? » журнал здоров'я iHealth

Основні причини розвитку захворювання

Незважаючи на те, що пухлина гіпофіза – досить поширена патологія, причини її прояву остаточно медиками не вивчені.

За темою:  За що відповідає гормон ФСГ і як правильно його складати?

Деякі фахівці запевняють, що передумови, що зумовлюють прояв патології. створюються на тлі таких відхилень:

  • множинні ендокринні неоплазії;
  • серйозні генетичні збої;
  • спадкові патології, пов’язані з гормональним дисбалансом;
  • надмірне продукування гормонів паращитовидної залози.

У наукових працях деяких медиків описана закономірність спадкового прояви пролактиноми. Якщо пухлина гіпофіза була виявлена у одного з батьків, не виключено її прояв у дитини.

У справжні час ендокринологи і фахівці в області генетики проводять роботу по знаходженню генів, що формують схильність до формування пухлини.

Характерні ознаки

Причиною виникнення симптомів пролактиноми можуть бути такі фактори:

  • підвищення рівня гормону пролактину;
  • здавлювання пухлиною найближчих тканин (можливо при значних обсягах пухлини).

Симптоми пролактиноми можуть виявлятися з різною інтенсивністю в залежності від розмірів пухлини.

При макропроактиномах виявляються наступні симптоми:

  • зменшення меж огляду;
  • виявляються труднощі у визначенні предметів, розташованих по бічних кордонів;
  • пацієнти скаржаться на двоїння в очах.

Подібна клінічна картина обумовлена здавленням очних нервів. При відсутності необхідного лікування наслідком патології є сліпота.

Пухлина гіпофіза великих розмірів часто стає причиною прояву симптомів з боку ЦНС:

  • періодично проявляються головні болі;
  • депресивні стани;
  • прояви тривоги;
  • дратівливість.

Що таке пролактинома гіпофіза? » журнал здоров'я iHealth 1

Пацієнт з подібним діагнозом більш гостро і емоційно реагує на будь-які дії.

Важливо! Пухлини мають значущу дію на гіпофіз і часто призводять до прояву відхилень у виробленні інших продукуються гормонів.

Прояви освіти у жінок

Симптоми пролактиноми у жінок проявляються на ранніх стадіях розвитку патології. Характерною ознакою є тривала відсутність менструації, яке тягне за собою неможливість зачаття.

Високий рівень пролактину в організмі дівчини забезпечує нормальне вироблення молока в період лактації.

Важливо! Виділення молока з молочної залози при відсутності вагітності є характерною ознакою присутності пролактину у жінки в організмі в значних дозах.

Такі виділення з грудей можуть виявлятися спонтанно або в натисканні на сосок – в обох випадках це симптом патології.

Вільний пролактин присутній у збільшених дозах в організмі вагітної і годуючої мами – це норма.

Подібний прояв може стати причиною розвитку мастопатії.

Серед переліку симптомів, характерних для розвитку пухлини в жіночому організмі, можна виділити наступні:

  • висновок мінеральних сполук з кісткових тканин;
  • формування остеопорозу;
  • зміна структури кісткових тканин;
  • затримка рідини в організмі,
  • прояв набряків переважно на нижніх кінцівках;
  • збільшення маси тіла;
  • прояв вугрової висипки;
  • посилення росту волосся по всьому тілу;
  • випадання волосся на голові.
За темою:  Розшифруйте мій показник АТ до ТПО 642

Що таке пролактинома гіпофіза? » журнал здоров'я iHealth 2

При надлишку пролактину у жінок частіше проявляються микропролактиноми – пухлини досягають великих розмірів. Надлишок гормону пролактину у жінок призводить до андрогенізації.

Ознаки розвитку пухлини у чоловіків

Симптоми пролактиноми у чоловіків залежать від обсягів, яких досягла пухлина гіпофіза. Найчастіше у представників чоловічої статі діагностують макропролактиноми.

Вплив надлишку пролактину у чоловіків проявляється у зміні вироблення чоловічих статевих гормонів, це спричиняє прояв таких характерних симптомів:

  • порушення ерекції;
  • зниження активності сперматозоїдів;
  • розвиток безпліддя;
  • збільшення грудей в розмірах;
  • атрофія яєчок;
  • розвиток остеопорозу;
  • прояв м’язової слабкості;
  • рідше виявляється галакторея – виділення специфічної рідини із сосків чоловіки.

Що таке пролактинома гіпофіза? » журнал здоров'я iHealth 3

Високий рівень цього гормону у чоловіків часто свідчить про наявність багатьох захворювань.

Не виключена можливість підвищення концентрації гормону в результаті травм і хірургічних втручань в організм чоловіка.

Виявлення пролактиноми

МРТ гіпофіза при підвищеному пролактине є найбільш інформативним методом обстеження.

Методика обстеження головного мозку передбачає вивчення функціонування гіпофіза. Для цього в організм пацієнта вводиться спеціальна контрастна речовина.

Сканування дозволяє виявити формування наступних утворень на початкових етапах їх розвитку:

  • наявність аденоми та її локалізацію;
  • пухлини, які знаходяться в м’якотканинних формуваннях;
  • дозволяє виявити наявність утворень в кавернозному синусі.

Комп’ютерна томографія головного мозку – не менш інформативний метод, що дозволяє візуалізувати кісткові структури. Ця методика дозволяє переглянути область знаходження гіпофіза.

Серед списку використовуваних методик, які застосовуються для виявлення пролактиноми, виділяють:

  • МРТ головного мозку;
  • комп’ютерну томографію;
  • дослідження концентрації пролактину в сироватці крові;
  • тест з застосуванням тіроліберіна.

При наявності у пацієнта скарг на погіршення зору обов’язкова консультація окуліста. Оскільки при пролактиноме не виключено розвиток остеопорозу, необхідна періодична оцінка щільності кісткових формувань.

Важливо! У разі якщо в сироватці крові жінки дітородного віку виявлено надлишок пролактину, необхідно розглянути можливість вагітності.

Слід зауважити, що з ряду особливих причин, що призводять до підвищення рівня пролактину, виділяють:

  • гіпотиреоз;
  • травми грудної клітки;
  • ниркова недостатність;
  • гіпофункція печінки;
  • прийом лікарських засобів, що впливають на продукування гормону;
  • порушення функціонування гіпоталамуса.
За темою:  Гіперглікемія при цукровому діабеті

При прояві симптомів надлишок пролактину вкрай важливо своєчасно відвідати фахівця.

Безумовно, в нормі цей гормон має бути присутнім в організмі у обох статей, але в невеликих кількостях. Його надлишок вкрай небезпечний.

Лікування

Лікування пролактиноми часто передбачає медикаментозний вплив на організм людини. Схему лікування і дозування препарату, зумовлює зниження концентрації пролактину в крові, підбирає спеціаліст ендокринолог.

При лікуванні патології у жінок також доцільно відвідати гінеколога, лікар може внести свої корективи в методику терапії.

Часто для усунення патології застосовують препарати, що мають такі назви:

  • Бромокриптин;
  • Леводопа;
  • Каберголін;
  • Ципрогептадин.

Що таке пролактинома гіпофіза? » журнал здоров'я iHealth 4

При правильному вживанні препарат Бромокрептин призводить до зниження концентрації гормону пролактину в організмі пацієнта на 80% через 1 тиждень після початку вживання.

Каберголін має пролонговану дію. Концентрація гормону знижується вже після прийняття 1-2 доз.

Бажаний результат лікування – зменшення розмірів пухлини і нормалізація вироблення пролактину в організмі.

Важливо! За умови правильно підібраної терапії дрібні пухлини можуть зникнути. Для цього необхідно дотримувати всі рекомендації фахівців щодо лікування.

По мірі прояву ефективності терапії у жінок відзначається поліпшення самопочуття, воно виражається в прояві наступних симптомів:

  • нормалізація менструального циклу;
  • відновлення здатності до зачаття;
  • вчення зору;
  • нормалізація загального самопочуття, зникнення головних болів.

Результативність терапії у чоловіків проявляється в наступному:

  • підвищення концентрації тестостерону;
  • посилення росту волосся на обличчі;
  • повернення лібідо;
  • поліпшення сперматограмми.

Результат захворювання багато в чому залежить від особливостей перебігу захворювання. Невеликі пухлини добре піддаються медикаментозному лікуванню, в той час як значні освіти часто доводиться видаляти за допомогою хірургічного втручання. Важливо зауважити, що пухлина після оперативного втручання має особливість рецидивувати.