Симптоми і лікування запалення щитовидної залози

Тиреоїдитом називається запалення щитовидної залози, яке виникає із-за інфекції, аутоімунної реакції або під впливом зовнішніх факторів. Лікування тиреоїдиту проводить лікар-ендокринолог.

Що викликає тиреоїдит

Запалення щитовидної залози може торкнутися людини будь-якої статі і віку, але за статистикою порушення найчастіше зустрічається у жінок після 45 років. Це пов’язано з особливостями гормональної перебудови перед менопаузою. Причини, які призводять до запалення щитовидної залози:

  1. Інфекція. Джерелом бактеріальної інфекції в більшості випадків є сусідні органи. Щитовидна залоза запалюється на фоні хронічного тонзиліту, риніту або пневмонії. Патогенні мікроорганізми поширюються з током крові, тому джерелом може служити навіть віддалений вогнище інфекції. При вірусної інфекції з’являються симптоми гіпотиреозу. Аналіз крові показує, що вироблення тиреоїдних гормонів перевищує норму.
  2. Аутоімунна реакція. Запалення щитовидної залози розвивається в результаті несприятливої реакції з боку імунної системи. З невідомої причини, імунна система починає виробляти антитіла у відповідь на тканини щитовидної залози. Цей вид хвороби називається тиреоїдит Хашимото.
  3. Тиреоїдит Риделя виникає з невстановленої причини. Залозиста тканина щитоподібної залози під впливом невідомих факторів починає заміщатися фіброзної, і це призводить до запального процесу. При тиреоїдиті Риделя функція щитовидної залози не змінюється відносно норми, в крові пацієнтів не виявлено антитіл або інфекційних агентів.
  4. Механічні травми, отруєння важкими металами, обмороження, тепловий опік, вплив іонізуючого випромінювання та інші зовнішні фактори.
  5. Серйозна нестача йоду в повсякденній їжі, виражений дефіцит йоду. Ця причина досі поширена, незважаючи на те, що більшість людей мають доступ до продуктів з високим вмістом йоду. Для профілактики тиреоїдиту рекомендується дотримуватися дієти, що містить селен і йод. Дорослій людині, щоб отримати необхідну кількість мікроелементів, бажано раз у тиждень вживати рибу або морські водорості.

Симптоми запалення щитовидної залози будуть різними при кожному виді тиреоїдиту.

Симптоми і лікування запалення щитовидної залози » журнал здоров'я iHealth

Клінічні прояви

Є 3 види реакцій, які дає щитовидна залоза у відповідь на органічні зміни:

  • гіпотиреоз — зниження синтезу гормонів;
  • гіпертиреоз (тиреотоксикоз) — синтез гормонів протікає активніше необхідного;
  • еутиреоз — відсутність змін у рівні вироблюваних гормонів.
За темою:  Операція на щитовидній залозі: видалення вузлів правої, лівої частки

Симптоми, що свідчать про гіпотиреозі:

  • знижена температура тіла, мерзлякуватість, відчуття ознобу;
  • блідість або жовтизна шкірних покривів;
  • набряклість обличчя, ступень, язика, слизової носових ходів;
  • зниження слуху, набряклість слухового проходу;
  • зниження тембру голосу з-за набряку голосових зв’язок;
  • погіршення працездатності, втрата концентрації уваги;
  • сонливість, занепад сил;
  • знижена частота серцевого ритму;
  • погіршення пам’яті;
  • біль і слабкість у м’язах, міалгія, парестезії;
  • полінейропатія, порушення сухожильних рефлексів;
  • зниження тонусу кровоносних судин;
  • порушення травлення з-за дискінезії жовчних проток;
  • атрофія слизової шлунка, гастрит на ґрунті зниженій кислотності шлункового соку;
  • дискінезія товстої кишки, атонічні запори;
  • відсутність апетиту, диспептическое розлад;
  • анемія, авітаміноз В12;
  • випадання волосся, уповільнення зростання волосся;
  • ослаблення і розшарування нігтів;
  • набір маси тіла, що доходить до ожиріння.

При гіпертиреозі є інші зміни з боку самопочуття. Типові скарги:

  • підвищена температура тіла, відчуття жару, пропасниця;
  • пітливість;
  • підвищена тривожність, неспокій, труднощі з концентрацією уваги;
  • втрата ваги на тлі гарного апетиту;
  • нудота, блювання, утворення кишкових газів, рідкий стілець;
  • витончення волосся, появі сивини;
  • тонус кровоносних судин вище робочої норми;
  • артеріальний тиск вище робочої норми;
  • частота серцевих скорочень більше необхідною;
  • порушення терморегуляції;
  • високий м’язовий тонус, судоми.

При зниженому або підвищеному рівні гормонів реакція з боку серця і судин може бути нетиповою. Наприклад, при гіпертиреозі можлива брадикардія, а при гіпотиреозі — тахікардія. У постановці діагнозу вирішальне значення має аналіз на тиреоїдні гормони, а не вторинні прояви захворювання. Перераховані ознаки тиреоїдиту проявляються у пацієнтів обох статей. Крім цього:

  1. У жінок спостерігається нерегулярний менструальний цикл, затримка або відсутність овуляції, порушення функції яєчників, зниження лібідо. Робота всіх органів ендокринної системи тісно узгоджена між собою, тому у пацієнток практично завжди є захворювання репродуктивної системи.
  2. У чоловіків діагностується еректильна дисфункція, порушення сперматогенезу, відсутність статевого потягу. Ожиріння часто відбувається за жіночим типом, а при аналізі на статеві гормони відзначається знижений обсяг тестостерону.
За темою:  Лікування щитовидної залози у жінок - щитовидна залоза та її функції

При еутиреозе (нормальному рівні гормонів щитовидної залози) всі перераховані симптоми відсутні. Пацієнт страждає тільки від збільшення щитовидної залози, болю або неприємних відчуттів в області шиї. Запалення щитоподібної залози за поширеністю буває:

  1. Осередкове. В процес залучені лише окремі ділянки залози, запалення щитовидної залози має чіткі межі.
  2. Дифузне. У процесі бере участь уся залоза повністю.

Якщо запалення щитовидної залози призводить до гіперплазії (збільшення) самої залози, з’являються скарги на:

  • відчуття «клубка в горлі»;
  • труднощі з ковтанням, диханням;
  • відчуття неприємного натягу шкіри в ділянці передньої поверхні шиї;
  • зниження тембру голосу;
  • рефлекторне покашлювання, нав’язливе ковтання.

Коли констатується запалення щитовидної залози, симптоми завдають масу незручностей і занепокоєнь. При підозрі на тиреоїдит потрібно пройти обстеження у ендокринолога.

Симптоми і лікування запалення щитовидної залози » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностичні заходи

Для виявлення запалення щитовидної залози пацієнту призначається:

  • ультразвукове обстеження залози;
  • за необхідності — біопсія та гістологічне дослідження вилученого матеріалу;
  • аналіз крові на Т3, Т4 і ТТГ.

За показаннями проводиться ЕКГ і інші дослідження. Робота щитовидної залози тісно пов’язана з роботою гіпофіза і гіпоталамуса, тому часто призначається комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія для обстеження цих ділянок головного мозку. Коли отримані дані дозволяють скласти повне уявлення про клінічну картину, лікар призначає найбільш ефективне лікування. За захворюванням потрібно спостерігати в динаміці, тому лікуючий лікар встановлює регулярність профілактичного огляду.

Симптоми і лікування запалення щитовидної залози » журнал здоров'я iHealth 2

Терапія патології

Якщо запалення призводить до зменшення синтезу гормонів, підбирається замісна гормональна терапія. Якщо тиреоїдит призводить до вироблення гормонів в посиленому режимі, підбираються препарати, що пригнічують діяльність щитоподібної залози. При виявленні новоутворень є 2 варіанти терапії:

  1. Консервативне лікування за допомогою засобів для нормалізації гормонального фону.
  2. Оперативне видалення всіх уражених тканин залози — струмектомія. Для руйнування окремих вогнищ, кіст або вузлів рекомендуються малоінвазивні методики втручання: лазерна коагуляція, ін’єкція спиртового розчину. Іноді потрібна резекція перешийка або частки залози, а в деяких випадках видалення органу повністю. Після проведення операції пацієнт приймає підтримуючу гормональну терапію, щоб не зіткнутися з гіпотиреозом.
За темою:  Ступеня розвитку патології щитовидної залози

Хірургічна операція є мірою крайньою, але іноді необхідної для збереження життя і здоров’я людини. Показання до оперативного втручання:

  • компресія нервових закінчень і кровоносних судин шиї;
  • звуження стравоходу і трахеї, що призводить до труднощів з проковтуванням їжі або з диханням.

Тиреоїдит виникає як наслідок злоякісних або доброякісних новоутворень. Рішення про операції залежить ще й від того, наскільки ймовірно злоякісне переродження тканин. Ендокринолог оцінює можливість малігнізації виходячи з даних гістології. Запальний процес не завжди супроводжується зміною синтезу гормонів. При тиреоїдиті Риделя функція залози залишається в межах норми, тому лікування полягає у спеціальній дієті та профілактики подальшого поширення запалення.

Прогноз на одужання

Якщо звернення за медичною допомогою відбулося вчасно, то шкоду, заподіяну здоров’ю пацієнта, буде мінімальним.

За допомогою сучасних лікарських засобів вдається регулювати роботу щитовидної залози і викликати поліпшення самопочуття у постраждалих від тиреоїдиту. У тому випадку, якщо консервативного лікування недостатньо, застосовуються оперативні заходи по запобіганню ускладнень. Завдання пацієнта — відповідально ставитися до свого стану, звертатися до ендокринолога при перших ознаках нездужання і слідувати рекомендаціям лікаря.